本期内容聚焦于2026年2月24日至3月3日的肿瘤护理研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。 本文汇总了癌症领域最新高影响力研究，涵盖治疗策略、药物监测、诊断技术及患者管理，展现了精准医疗和多学科协作的新趋势。
发表在《JAMA Network Open》上的研究评估了转移性前列腺癌患者遗传基因检测服务模式，发现嵌入式和全主流检测模式在提升检测效率和及时性方面表现优异，为优化临床遗传检测流程提供了重要参考。
《British Journal of Cancer》发表的胰腺癌辅助化疗真实世界研究显示，集中化肿瘤服务显著提升了辅助化疗覆盖率，完成整个疗程对患者生存至关重要，提示优化医疗结构可改善治疗效果。
《J Pathol》报道了基于人工智能的计算病理学辅助诊断工具进展，展示了机器学习在提高肿瘤标志物评估准确性和指导精准治疗中的潜力，强调临床病理学家与肿瘤学家需掌握相关技术以推动临床转化。
《JCO Precision Oncology》发布的多组学指导下晚期黑色素瘤治疗安全性分析证明，该策略在不增加严重毒性的情况下拓宽治疗选择，创新性支持精准肿瘤学的发展。
《Pharmaceuticals (Basel)》介绍了一种新型毛细血管采血试剂盒True Dose® TD-EPI，用于表柔比星的治疗药物监测，打破传统静脉采血限制，为实现居家和个体化化疗监测带来便利。
整体研究为癌症的个性化治疗和精准管理提供了重要理论基础和临床指导。
药物类：
近期在该领域未有新的文章，敬请期待
治疗类
1.Br J Cancer（IF：6.8）：中央化肿瘤服务中切除性胰腺癌辅助化疗的真实世界结局；
2.JCO Precis Oncol（IF：5.6）：多组学指导下晚期黑色素瘤治疗的安全性：一项匹配队列的比较分析；
3.Am J Chin Med（IF：5.5）：中医药治疗乳腺癌的研究进展；
4.Cancer Immunol Immunother（IF：5.1）：Nivolumab联合Cabozantinib与Pembrolizumab联合Lenvatinib在转移性肾细胞癌安全性结局的真实世界比较：JK-FOOT联盟结果；
5.Pharmaceuticals (Basel)（IF：4.8）：用于表柔比星治疗药物监测的新型毛细血管采血套件True Dose® TD-EPI的方法学对比验证；
6.Cancers (Basel)（IF：4.4）：皮肤肿瘤学与皮肤外科的创新：从切缘控制到整合精准肿瘤学；
7.Cancers (Basel)（IF：4.4）：姑息性放疗在支持性肿瘤学的十字路口：应对全球差距、指南不足与日益增长的症状导向癌症护理需求；
8.Cancers (Basel)（IF：4.4）：从基础到临床：骨肉瘤精准肿瘤学与药物发现的进展；
9.Heart（IF：4.4）：预防癌症治疗相关心血管毒性的药物策略：迈向个体化心脏保护；
10.Transplant Cell Ther（IF：4.4）：嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗前患者报告结局与临床结局的相关性；
11.Cancers (Basel)（IF：4.4）：关联癌症疼痛特征与生物信号以实现自动化疼痛评估；
12.Transplant Cell Ther（IF：4.4）：全身炎症与CAR-T特异性毒性为非复发性死亡的主要驱动因素：意大利前瞻性CART-SIE研究分析；
13.Oncologist（IF：4.2）：准备好了没？肿瘤科医生实用型实体瘤过继性T细胞治疗指南；
14.Oncologist（IF：4.2）：乳腺癌化疗相关认知变化：一项秘鲁患者社会认知与执行功能评估；
15.JNCI Cancer Spectr（IF：4.1）：国家癌症研究所社区肿瘤研究项目中早期姑息治疗实施的过程评价；
手术类：
1.Mayo Clin Proc（IF：6.7）：实体器官与血液系统恶性肿瘤围手术期系统性抗肿瘤治疗管理：埃默里大学系统性治疗围手术期管理小组的建议；
2.Ann Surg（IF：6.4）：胰十二指肠切除术中哌拉西林-他唑巴坦或头孢西丁抗生素预防的长期与肿瘤学结局；
3.Nutrients（IF：5.0）：精氨酸与ω-3脂肪酸围手术期补充对胃肠道癌症手术患者术后并发症的影响：一项开放标签随机对照试点研究；
4.Cancers (Basel)（IF：4.4）：宫颈癌外科治疗的最新进展；
诊断类：
1.J Pathol（IF：5.2）：执业病理学家和肿瘤学家应了解的新型基于计算病理学的伴随诊断工具；
2.Cancers (Basel)（IF：4.4）：伯基特淋巴瘤——生物学特征、诊断与鉴别诊断指南；
其他类：
1.JAMA Netw Open（IF：9.7）：转移性前列腺癌患者生殖系基因检测服务结果；
2.Lancet Reg Health Southeast Asia（IF：6.2）：印度肿瘤药物战略性采购以提升癌症治疗可负担性与可及性；
3.Pharmaceutics（IF：5.5）：肿瘤血液科住院患者多药联用与药物相互作用的连接组网络表型分析；
4.Front Pharmacol（IF：4.8）：将患者报告结局指标纳入常规儿科药物警戒：来自儿科肿瘤的安全监测实践应用场景；
5.Cancers (Basel)（IF：4.4）：OGIPRO试验再评价：动态电子患者报告结局与EQ-5D-5L在HER2阳性乳腺癌中的比较；
6.Gynecol Oncol（IF：4.1）：Emily与Lakisha：AI生成卵巢癌护理方案中社会经济与结构性差异的量化；
7.Neurooncol Adv（IF：4.1）：迈向西非神经肿瘤学次区域协作网络：弥合护理与研究不平等、改善临床结局的必要性；
药物类：
近期在该领域未有新的文章，敬请期待
治疗类
1. 切除后胰腺癌辅助化疗的真实世界疗效观察：基于一中心集约化肿瘤服务的研究
期刊名称：Br J Cancer
影响因子：6.8
JCR分区：Q1
作者：Jessica Hale（一作），Daniel Palmer（通讯）
单位：The Clatterbridge Cancer Centre, Liverpool, UK.
DOI：https://doi.org/10.1038/s41416-026-03341-0
摘要：
[背景] 胰腺癌的诊断和治疗仍面临重大挑战，且管理和预后存在显著的区域差异。本研究旨在评估英国西北部单一中心在11年间接受胰腺癌切除术后辅助治疗患者的真实世界疗效。
[方法] 回顾性收集2009至2020年间接受胰腺导管腺癌手术患者的资料，包括患者人口学信息、手术细节及辅助治疗情况（化疗周期数和剂量调整等）。
[结果] 30天/住院期死亡率较低（2.4%）。辅助化疗实施率高达82%，其中67.4%的患者完成了预定疗程。术后8周内开始化疗与晚于8周开始的患者在生存期上无显著差异。剂量减量对生存无影响，只要完成全部疗程（中位生存期分别为27.5个月 vs. 28.5个月，HR 1.14，95%CI 0.76-1.70，p=0.513）。护理集中化后，接受辅助治疗的患者比例显著提升（86%对比69%，p<0.05）。
[结论] 辅助治疗覆盖率高，集中化诊疗模式促进了辅助化疗的实施。完成完整化疗疗程比剂量强度更关键。未来需更大规模前瞻性研究以探讨区域差异的影响因素。
总结：
本研究通过回顾性分析，展示了在集中化肿瘤服务下胰腺癌术后辅助化疗的高实施率和较低的初期死亡率，强调完成整个化疗疗程对患者生存的关键性，同时指出化疗开始时间和剂量减量对生存无显著影响。集中化管理模式明显提高了辅助治疗的覆盖率，提示优化医疗服务结构可改善胰腺癌患者的治疗结局。该研究为实际临床中辅助化疗的实施提供了有力证据，并为未来多中心、前瞻性研究奠定基础。
2. 多组学指导治疗晚期黑色素瘤的安全性：一项匹配对照队列分析
期刊名称：JCO Precision Oncology
影响因子：5.6
JCR分区：Q1
作者：Benedict Gosztonyi（一作），Andreas Wicki（通讯）
单位：Department of Medical Oncology and Hematology, University Hospital Zurich, Medical Faculty, University of Zurich, Zurich, Switzerland
DOI：https://doi.org/10.1200/PO-25-00896
摘要：[目的] 黑色素瘤的治疗已通过靶向疗法和免疫疗法取得进展，但仍面临耐药性和应答差异等挑战。传统临床试验和诊断难以充分应对肿瘤的分子异质性，限制了克服这些挑战的效果。前瞻性多中心观察性肿瘤分析项目Tumor Profiler（TuPro）展示了多组学引导的治疗选择在考虑个体肿瘤复杂性、改善临床结局方面的可行性及潜力，尤其是在后期治疗线。但该多组学引导方法的安全性尚未确立。
[材料与方法] 本研究将接受多组学引导治疗选择的TuPro黑色素瘤队列（n=98）与未进行多组学肿瘤分析的匹配回顾性同期队列进行了比较。通过分析不良事件、住院情况及不良事件相关费用评估安全性和临床影响。
[结果] TuPro引导的治疗方案使患者接受更多超出标准治疗的方案，且未增加高等级不良事件、住院率及相关费用。但在标准治疗设置中观察到低等级不良事件发生率更高且出现更早，且持续时间较短、恢复率更高。
[结论] 研究结果支持多组学引导治疗的临床可行性和安全性，展现其在不显著增加毒副反应的情况下扩展治疗选择和疗效的潜力。未来需进行前瞻性研究验证，并进一步利用多组学数据预测及减少不良事件。
总结：本研究首次系统评估了多组学引导的治疗策略在晚期黑色素瘤患者中的安全性，证明该策略可以在不增加严重毒性的前提下，拓宽治疗选择和提高疗效。其创新点在于利用多组学数据实现个体化精准治疗，同时通过匹配对照分析确保结论的可靠性。这为未来将多组学整合进临床决策提供了重要安全性依据，并为精准肿瘤学的发展指明了方向。
3. 传统中医药治疗乳腺癌的研究进展
期刊名称：Am J Chin Med
影响因子：5.5
JCR分区：Q1
作者：Lankang Wang（一作），Jiakang Jiang（通讯）
单位：黑龙江中医药大学
DOI：https://doi.org/10.1142/S0192415X26500151
摘要：乳腺癌（BC）是全球癌症相关死亡的主要原因。主流抗癌疗法虽改善了临床预后，但常伴显著毒性和耐药性。传统中医药（TCM）作为肿瘤学中的有价值补充方法，日益受到认可。本综述总结了支持TCM整合应用于乳腺癌管理的现有证据。临床研究表明，TCM制剂可缓解化疗及靶向治疗引发的不良反应，从而提升患者生活质量和治疗依从性。作为辅助，TCM还显示出提高常规治疗疗效及生存率的潜力。前临床研究揭示，活性草本化合物通过调控程序性细胞死亡、增殖、转移、细胞周期进程、耐药、有氧糖酵解和抗肿瘤免疫等关键机制，发挥多靶点抗肿瘤作用。此外，先进药物递送系统正被开发以克服草本化合物固有的局限性。然而，异质性研究设计、配方标准化及潜在草药-药物相互作用等挑战亟待深入探讨。总体来看，TCM是乳腺癌有希望的辅助策略，未来应优先开展设计良好的临床试验、机制阐明及整合精准医学模型开发，以优化患者管理。
总结：该综述系统总结了传统中医药在乳腺癌治疗中的多方面应用价值，包括缓解传统治疗副作用、提升患者生活质量和治疗依从性，以及作为辅助治疗改善疗效和生存结果。创新点在于通过多靶点调控肿瘤关键机制及结合先进药物递送技术，展现了TCM潜在的抗肿瘤优势。同时，文章强调了当前研究中存在的异质性和标准化不足问题，提出未来应加强临床试验设计及机制研究，推动TCM与现代精准医学的融合，提升临床应用水平。
4. 甲氨蝶呤联合卡博替尼与帕博利珠单抗联合仑伐替尼治疗转移性肾细胞癌的安全性比较：JK-FOOT联盟结果
期刊名称：Cancer Immunology, Immunotherapy
影响因子：5.1
JCR分区：Q1
作者：Takafumi Yanagisawa（一作），Takafumi Yanagisawa（通讯）
单位：Department of Urology, The Jikei University School of Medicine, Nishi-Shimbashi, Japan
DOI：https://doi.org/10.1007/s00262-025-04288-6
摘要：
[目的] 免疫检查点抑制剂（ICI）联合治疗已成为转移性肾细胞癌（mRCC）一线标准疗法。其中，nivolumab加cabozantinib（Nivo + Cabo）和pembrolizumab加lenvatinib（Pem + Len）均显示出良好的肿瘤学疗效，但两者尚无直接比较研究。本研究旨在比较这两种方案的安全性及肿瘤学结果。
[方法] 本回顾性多中心研究纳入2018年1月至2025年6月间接受Nivo + Cabo（n=81）或Pem + Len（n=104）治疗的mRCC患者，主要终点为治疗相关不良事件（TrAEs）的比较。通过一对一倾向评分匹配，比较客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）、癌症特异性生存期（CSS）及总生存期（OS）。
[结果] 任意级别TrAEs发生率在两组相近（Nivo + Cabo组90%，Pem + Len组92%，p=0.6），但3级及以上严重TrAEs在Pem + Len组更高（44% vs. 30%，p=0.048）。两组的酪氨酸激酶抑制剂剂量减量及治疗终止率相似。匹配后各74例，ORR相近（66% vs. 71%，p=0.6）。中位随访17个月，PFS（p=0.4）、CSS（p=0.9）及OS（p=0.5）无显著差异。
[结论] Nivo + Cabo和Pem + Len作为mRCC一线治疗在肿瘤学疗效上相当，但Pem + Len相关的严重不良事件更多，提示在选择方案时需谨慎管理毒性并重视患者决策参与。
总结：本研究首次通过真实世界多中心数据，直接比较了两种免疫检查点抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂方案在转移性肾细胞癌中的安全性与疗效，发现两者在客观反应率及生存期指标相当，但Pem + Len的严重不良事件发生率显著更高。该研究为临床选择一线治疗方案提供了重要参考，强调了个体化治疗中毒性管理与患者共同决策的重要性。此项研究的创新点在于利用倾向评分匹配方法降低偏倚，提供了直接比较两种主流联合治疗方案安全性的证据填补了该领域的空白。
5. 一种新型毛细血管采血试剂盒True Dose® TD-EPI用于表柔比星治疗药物监测的方法对比验证
期刊名称：Pharmaceuticals (Basel)
影响因子：4.8
JCR分区：Q1
作者：Serena De Chiara（一作），Elham Hedayati（通讯）
单位：Department of Oncology-Pathology, Karolinska Institute, 171 77 Solna, Sweden
DOI：https://doi.org/10.3390/ph19020226
摘要：
背景：治疗药物监测（TDM）是一种有前景的个体化化疗剂量调整策略，尤其适用于具有窄治疗指数的药物如表柔比星。然而，静脉采血和集中实验室流程所带来的物流挑战限制了其广泛应用。目的：本研究旨在通过验证真实患者样本中毛细血管和静脉表柔比星测量结果的分析一致性，对True Dose® TD-EPI微采样试剂盒进行方法对比验证，重点关注分析性能，不涉及患者自采样等去中心化流程的验证。方法：招募13例早期乳腺癌患者，接受新辅助或辅助化疗首个周期表柔比星。分别在输液后2.5小时（n=13）和/或48小时（n=10）采集毛细血管样本（Cap-TD），室温保存72小时后分析。匹配静脉样本用传统蛋白沉淀法（Traditional）及改良实验室True Dose流程（Lab-TD）分析。采用经验证的液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）定量表柔比星浓度。结果：Cap-TD浓度与Traditional静脉浓度高度相关（r=0.953），Bland-Altman分析显示偏倚极小（平均差0.013 μM），Passing-Bablok回归确认分析等效。组内变异系数≤15%，符合ICH M10指南，且72小时室温保存不影响回收率。Lab-TD结果与Traditional流程高度一致，支持方法的重复性。结论：TD-EPI试剂盒实现了表柔比星的准确去中心化监测，避免静脉穿刺、冷链运输及门诊采样，支持其在个体化肿瘤治疗和居家TDM中的应用。
总结：该研究创新性地验证了一种新型毛细血管采血试剂盒True Dose® TD-EPI，用于表柔比星的治疗药物监测，突破了传统静脉采血及冷链物流的限制。通过与传统方法的高相关性和低偏倚性比较，证明了该方法的准确性和稳定性。此技术为肿瘤患者提供了更便捷、去中心化的监测方案，有助于实现个体化用药管理及居家检测，具有重要的临床推广价值和未来应用潜力。
6. 皮肤肿瘤学与皮肤外科创新进展：从切缘控制到整合精准肿瘤学
期刊名称：Cancers (Basel)
影响因子：4.4
JCR分区：Q2
作者：Maria Goreti Baião Catorze（一作），Paulo Filipe（通讯）
单位：Department of Dermatology, Centro Hospitalar Universitario de Lisboa Norte, Faculty of Medicine, University of Lisbon, 1649-019 Lisbon, Portugal
DOI：https://doi.org/10.3390/cancers18040670
摘要：皮肤肿瘤学正经历由肿瘤生物学、免疫治疗、靶向药物和局部区域技术进步推动的重大变革。虽然手术仍是大多数皮肤癌根治治疗的基石，但越来越多患者表现为高风险、局部晚期、复发或生物学侵袭性疾病，挑战单纯手术治疗模式。在这一演进背景下，皮肤外科已从单独干预转变为整合精准肿瘤学的核心组成部分。本文综述了皮肤肿瘤学和皮肤外科的最新创新，重点介绍基于风险的手术决策和多学科治疗序列。探讨了切缘控制与功能保留技术（尤其是Mohs显微外科）的发展，明确了何种临床情境下优选标准切除、Mohs手术、放疗、系统治疗或联合治疗。结合关键临床试验数据，涵盖局部控制、复发风险、治疗反应率及生存结局。针对主要皮肤恶性肿瘤（基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、黑色素瘤及部分罕见肿瘤），讨论了靶向治疗、免疫检查点抑制剂、放疗及局部区域治疗在新辅助、辅助、巩固和挽救治疗中的整合。特别关注治疗相关毒性、患者选择及系统治疗对手术时机、重建和术后并发症的影响。对免疫抑制患者等高风险群体进行了专门讨论。文章通过描述适应性治疗算法和强调多学科协作，突出皮肤外科在现代肿瘤学中的扩大角色。手术依然是局部控制与治愈的关键，但其最大价值在于与系统及局部区域治疗的战略整合，以优化肿瘤学结局、保留功能并实现个体化的以患者为中心的护理。
总结：本文系统梳理了皮肤癌治疗领域的最新进展，强调了皮肤外科由单一手术治疗向精准整合肿瘤学转型的趋势。创新点包括基于风险的手术决策、多学科治疗序列的优化，以及Mohs显微外科等切缘控制技术的发展。此外，文中深入探讨了靶向治疗、免疫疗法和放疗与手术的联合应用，特别是在高风险及免疫抑制患者中的策略调整。文章强调通过多学科合作和适应性治疗算法，实现功能保留与肿瘤根治的平衡，推动个体化治疗方案的实施，从而提升患者的整体预后和生活质量。
7. 缓解性放疗在支持性肿瘤学交汇点：应对全球差距、指南不足及日益增长的症状导向癌症护理需求
期刊名称：Cancers (Basel)
影响因子：4.4
JCR分区：Q2
作者：Beth Chasty（一作），Eva Oldenburger（通讯）
单位：Department of Radiation Oncology, University Hospitals Leuven, 3000 Leuven, Belgium
DOI：https://doi.org/10.3390/cancers18040564
摘要：放疗作为癌症治疗的核心组成部分已有超过一个世纪的历史，且该领域迅速发展，带来了治疗效果的提升。随着生存率提高，越来越多患者长期存活，伴随而来的是放疗相关毒性等慢性身体及心理副作用，严重影响患者、照护者及医疗系统。全球范围内，尤其是低中收入国家，放疗及综合支持和姑息护理的获取仍然有限。支持性肿瘤学作为新兴领域，致力于管理癌症患者及幸存者的急性、慢性及突发问题。尽管姑息放疗益处明显，但在儿科、老年及预后较短患者中仍被低估。治疗决策复杂，支持性肿瘤学整合有助于改善。此外，放疗毒性的研究不足，导致缺乏统一指南与实践差异。支持性肿瘤学通过早期介入、多学科合作及强化症状控制、幸存者管理和平等性，提供了应对挑战的框架，将其嵌入放疗服务是实现高质量、以患者为中心癌症护理的关键。
总结：本文强调了放疗在癌症治疗中的重要地位及其不断进步带来的生存率提升，然而伴随的是未被充分重视的长期毒性问题和全球资源分配不均。创新点在于提出通过支持性肿瘤学的早期整合、多学科协作和聚焦症状管理，弥补当前临床实践中的不足，尤其是对特殊群体如儿童、老年患者及短期预后患者的支持。该研究呼吁全球范围内提高放疗及支持治疗的可及性，推动制定统一的毒性管理指南，从而提升癌症患者的整体生活质量和治疗效果。
8. 从基础到临床：骨肉瘤精准肿瘤学与药物发现的进展
期刊名称：Cancers (Basel)
影响因子：4.4
JCR分区：Q2
作者：Luca Giacchi（一作），Nadia Rucci（通讯）
单位：Department of Biotechnological and Applied Clinical Sciences, University of L'Aquila, 67100 L'Aquila, Italy
DOI：https://doi.org/10.3390/cancers18040561
摘要：骨肉瘤仍是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，尤其对转移性或复发病例的治疗进展有限且预后不佳。传统治疗方法主要依赖手术和高剂量化疗，但存在显著缺点，包括严重毒性、高复发率及耐药性，表明现有标准治疗方法不足以满足临床需求。本文综述了精准医学与药物发现领域的新兴进展，包括靶向抑制剂、免疫调节剂、联合治疗及先进生物材料，这些有望革新骨肉瘤治疗。最新进展如免疫检查点抑制剂与新型药物或纳米粒子药物递送系统的联合应用，以及CRISPR-Cas9基因编辑技术，为克服传统治疗的固有挑战提供了新策略。此外，基于多组学分析和数字病理学的前沿研究，深化了对肿瘤微环境的理解，为制定更加个体化的治疗方案奠定基础。
总结：该文系统总结了骨肉瘤治疗领域的最新进展，强调精准肿瘤学和新药研发的重要性。创新点包括免疫检查点抑制剂联合新型药物和纳米技术的结合应用、CRISPR-Cas9基因编辑的潜力，以及多组学和数字病理学在理解肿瘤微环境中的应用。这些技术均为突破传统治疗瓶颈、提升疗效和个体化治疗策略提供了新的方向，预示着骨肉瘤治疗未来的变革趋势。
9. 药物策略预防癌症治疗相关心血管毒性：走向个性化心脏保护之路
期刊名称：Heart
影响因子：4.4
JCR分区：Q1
作者：Massimiliano Camilli（一作），Daniela Maria Cardinale（通讯）
单位：Cardioncology Unit, European Institute of Oncology IRCCS, Milan, Italy
DOI：https://doi.org/10.1136/heartjnl-2025-326656
摘要：癌症治疗相关的心血管毒性已成为现代肿瘤学中日益被关注的挑战，尽管治疗挽救生命，但可能导致严重的心脏并发症。本文综述了当前旨在预防多种癌症治疗所致心脏毒性的药物策略。通过临床和治疗相关风险因素识别高危患者，强调主动进行风险分层。神经激素阻断策略虽显示出一定的保护效果，但结果尚不统一。降脂药物可能通过调节脂质和抗炎作用提供额外心血管保护。新兴证据支持钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂在减轻心脏毒性中的潜力，需进一步临床试验验证。同时，2022年欧洲心脏病学会指南提出了整合药物与非药物保护措施的系统方案。由于数据异质性和大规模试验的缺乏，标准化治疗仍面临挑战。多学科合作、转化研究及个性化医疗是优化癌症患者心血管结局的关键。
总结：该综述全面分析了癌症治疗引发的心血管毒性问题，并探讨了包括神经激素阻断剂、降脂药物以及新兴的SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在内的多种药物预防策略。创新点在于强调了个体风险分层和多学科联合管理的重要性，结合2022年欧洲心脏病学会指南提出的综合保护方案，推进个性化心脏保护的发展。文章呼吁更多大型临床试验和转化研究，以克服现有数据异质性，推动心脏毒性防治的规范化和精准化。
10. CAR-T细胞治疗前患者报告结果与临床结局的关联研究
期刊名称：Transplant Cell Ther
影响因子：4.4
JCR分区：Q1
作者：Julia Garcia Mateo（一作），P Connor Johnson（通讯）
单位：Cancer Center, Massachusetts General Hospital
DOI：https://doi.org/10.1016/j.jtct.2026.02.052
摘要：[背景] 嵌合抗原受体T细胞治疗（CAR-T）为复发/难治性血液恶性肿瘤提供了突破性疗法，但常伴随严重毒性。患者报告结果（PROs）与其他肿瘤治疗结局相关，但CAR-T治疗前的PROs与治疗结局的关系尚不明确。[目的] 本研究分析CAR-T输注前的PROs（生活质量[QOL]、身体症状、焦虑、抑郁、创伤后应激障碍[PTSD]症状）与CAR-T相关临床结局（细胞因子释放综合征[CRS]、神经毒性、住院时长[LOS]及总生存期[OS]）之间的关联。[研究设计] 对100名18岁以上复发/难治性血液肿瘤患者进行纵向研究二次分析，评估输注前的QOL、情绪和身体症状，采用单变量和多变量模型调整患者、疾病及治疗因素，探讨PROs与CRS（2级以上）、神经毒性、LOS及OS的关系。[结果] 中位年龄66岁，非霍奇金淋巴瘤占70%。CRS发生率76%，神经毒性33%，中位住院14.5天。多变量分析显示，较高的输注前QOL与CRS和神经毒性风险降低相关（OR均为0.97，p=0.03），而抑郁症状加重与神经毒性风险升高相关（OR=1.15，p=0.02）。较差的身体症状与更差的总生存期相关（HR=1.03，p=0.04），但QOL、抑郁和焦虑与生存期无显著关联，且PROs与住院时长无关联。[结论] CAR-T治疗前患者的报告结果与治疗后总生存和毒性风险相关，提示PROs可能作为CAR-T结局的重要预后指标。
总结：该研究创新性地揭示了CAR-T治疗前患者报告的生活质量、心理及身体症状与治疗相关毒性（CRS及神经毒性）及总生存期的显著关联，强调了预先评估患者主观状态的重要性，可能帮助临床预测和管理CAR-T治疗风险，优化个体化治疗方案。特别指出抑郁症状与神经毒性的风险增加相关，为未来CAR-T患者的全面评估和支持治疗提供了新视角。
11. 关联癌症疼痛特征与生物信号的自动疼痛评估
期刊名称：Cancers (Basel)
影响因子：4.4
JCR分区：Q2
作者：Marco Cascella（一作），Alfonso Maria Ponsiglione（通讯）
单位：Department of Electrical Engineering and Information Technology, University of Naples Federico II, 80125 Naples, Italy
DOI：https://doi.org/10.3390/cancers18040646
摘要：
背景：疼痛是癌症患者中最具破坏性和普遍性的症状之一，但单纯依赖主观自评工具评估疼痛受认知障碍和癌痛异质性的限制。由于生理生物信号在临床环境中区分癌症疼痛强度和类型的能力证据有限，本研究探讨了利用生物信号区分疼痛强度和类型的潜力。方法：使用BITalino设备采集癌症患者的电皮肤活动（EDA）和心电图（ECG）信号，EDA通过连续分解分析（CDA）和波谷至波峰（TTP）提取皮肤电反应，心率变异性（HRV）提取时间和频率域特征。采用非参数Kruskal-Wallis检验比较不同疼痛强度（低1-3，中4-6，高7-10）及疼痛类型（伤害性、神经性、混合性及突破性癌痛）的生物信号参数。结果：61例患者数据显示，最大皮肤电反应幅度（MaxCDA）在疼痛强度组间存在显著差异（p=0.037），低强度组MaxCDA高于高强度组。多项EDA参数与疼痛类型显著相关，混合性疼痛组的SCR数量（TTP）和最大幅度显著低于其他类型。HRV参数未显示与疼痛强度或类型的显著关联，突破性癌痛对生物信号无显著影响。进一步亚组分析确认EDA特征在无骨转移、无突破痛及低阿片负担患者中对混合性疼痛的区分能力保持稳定。结论：选定的EDA参数与癌症疼痛强度及类型相关，而HRV指标在本研究条件下未表现出显著区分能力，提示EDA可作为癌症患者疼痛相关自主神经变化的辅助信息。然而，生物信号不应作为独立疼痛指标，其解读需结合临床变量及药物背景。未来需采用多模态及纵向研究进一步明确其在癌症疼痛自动评估中的作用。
总结：
本研究创新性地利用电皮肤活动（EDA）和心率变异性（HRV）两类生理生物信号，尝试区分癌症患者的疼痛强度及类型。研究发现，EDA中部分参数能显著区分低、中、高疼痛强度及不同疼痛类型，尤其是混合性疼痛与其他类型在皮肤电反应上存在差异，表明EDA反映了疼痛相关的自主神经功能改变。相较之下，心率变异性指标未能有效区分疼痛状态。该研究强调了生物信号评估癌症疼痛的潜力和局限，提出生物信号需与临床和药物信息综合解读，推动了自动化癌症疼痛评估技术的发展，为个体化疼痛管理提供了新思路。未来多模态和纵向数据整合研究将更好揭示生物信号在癌症疼痛监测中的实际应用价值。
12. 系统性炎症与CAR-T特异性毒性是非复发性死亡的主要驱动因素：意大利前瞻性观察性CART-SIE研究分析
期刊名称：Transplant Cell Ther
影响因子：4.4
JCR分区：Q1
作者：Angelica Barone（一作），Federico Stella（通讯）
单位：University of Milan, Milano, Italy
DOI：https://doi.org/10.1016/j.jtct.2026.02.048
摘要：
【背景】嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗已彻底改变复发/难治性淋巴瘤的治疗结果，但非复发性死亡（NRM）成为一个显著问题，老年和感染被认定为NRM的主要决定因素。
【目的】本研究旨在描述CAR-T治疗后NRM的发生率及其原因，并识别风险因素。
【研究设计】在多中心前瞻性观察性CART-SIE研究框架内，分析2019至2025年接受CAR-T治疗的淋巴瘤患者中NRM的原因及决定因素，采用Fine和Gray亚分布风险模型评估NRM与临床及生物学因素的关联。
【结果】共纳入1132名患者，932名可评估，随访中位17.8个月。共观察到305例死亡，258例因疾病进展，47例仅因NRM（5%），其中40.4%早期（≤28天），23.4%中期（29-90天），36.2%晚期（>90天）。1年和2年NRM累计发生率分别为5.5%和8.8%。感染是NRM的主要原因（51%），其次为CAR-T急性毒性（30%）和继发恶性肿瘤（11%）。单变量分析显示年龄>60岁、糖尿病、房颤、高CAR-HEMATOTOX评分、高铁蛋白、基础细胞减少、≥3级细胞因子释放综合征（CRS）、任何级别或≥3级神经毒性（ICANS）及感染均为NRM风险因素。多变量分析发现，预输注因素中仅高铁蛋白（HR 3.23，p=0.007）和糖尿病（HR 3.93，p=0.017）独立预测NRM；输注后严重CRS、ICANS及感染仍为强预测因子。
【结论】本研究强调宿主相关因素和炎症在CAR-T治疗结局中的重要作用。优化患者选择，严密管理急性毒性，个性化感染预防及长期肿瘤监测是降低NRM、维持CAR-T长期疗效的关键。
总结：本研究通过大规模真实世界数据，系统分析了CAR-T治疗中非复发性死亡的发生率、原因及风险因素，揭示系统性炎症指标（如高铁蛋白）及糖尿病等宿主因素与NRM密切相关，且严重的CAR-T相关毒性和感染是主要的后期死亡驱动因素。该研究创新地结合了前瞻性多中心数据和复杂统计模型，强调精准患者筛选和个体化管理策略对提升CAR-T治疗安全性和长期生存的重要性，为临床实践提供了有力指导。
13. 蓄势待发：医学肿瘤学家关于实体瘤采用性T细胞治疗的实用指南
期刊名称：Oncologist
影响因子：4.2
JCR分区：Q2
作者：Tuan Hoang（一作），Adrian Sacher（通讯）
单位：Division of Medical Oncology & Hematology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, Ontario, Canada
DOI：https://doi.org/10.1093/oncolo/oyaf431
摘要：采用性细胞治疗（ACTs）包括嵌合抗原受体（CAR）、双特异性T细胞接合器（BiTES）、肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）和T细胞受体（TCR）基因修饰T细胞。ACTs显著改善了血液系统恶性肿瘤患者的治疗效果。最新进展显示其在实体瘤中同样具有潜力，临床试验结果令人鼓舞，预示其将成为肿瘤治疗的新范式。随着这些疗法成为实体瘤的标准治疗，医学肿瘤学家必须熟悉并掌握其特有毒性管理，尤其是细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。本综述汇总了实体瘤中ACTs的最新临床数据，重点介绍关键发现和毒性特征，并提供了CRS及ICANS的早期识别与循证管理方法。提升临床医生对毒性管理的认知将是优化患者预后的关键，推动ACTs在实体瘤肿瘤学中更广泛的应用。
总结：本文综述了采用性细胞治疗在实体瘤领域的最新进展及其临床试验成果，强调ACTs有望改变实体瘤治疗格局。创新点在于详细阐述了ACTs相关的特有毒性，特别是CRS和ICANS的早期识别与管理策略，为临床医生提供了实用指导，帮助其有效应对治疗相关不良反应，确保患者安全并最大化治疗效果。这对推动ACTs成为实体瘤标准治疗手段具有重要意义。
14. 与化疗相关的乳腺癌患者认知变化：秘鲁患者社交认知和执行功能的评估
期刊名称：Oncologist
影响因子：4.2
JCR分区：Q2
作者：Sandro Casavilca-Zambrano（一作），Tatiana Vidaurre（通讯）
单位：Departamento de Oncologia Medica, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas, Lima, Peru.
DOI：https://doi.org/10.1093/oncolo/oyag058
摘要：
[背景] 乳腺癌患者化疗相关认知障碍，俗称“化疗脑”，是已被充分记录的现象，影响记忆、注意力、执行功能和社交认知，但在低中收入国家研究较少。在秘鲁，因其高比例美洲原住民血统及独特社会文化因素，相关证据稀缺。
[方法] 本研究对秘鲁143名28-64岁、初诊早期乳腺癌且未接受化疗的女性进行纵向研究，均在Lima国家肿瘤疾病研究所治疗。采用Addenbrooke认知检查（ACE）、INECO前额叶筛查测试（IFS）及面部情绪识别（FER）任务评估认知和社交认知。治疗前进行基线测试，治疗后每3个月复测。利用ADMIXTURE算法结合Affymetrix精准医学研究芯片估算全球遗传血统。
[结果] 研究人群中美洲原住民血统占77.8%。化疗后FER检测到21%患者认知障碍，ACE为15%，IFS为12%。教育程度越高，认知表现越好。
[结论] 化疗与秘鲁乳腺癌患者一部分的认知功能下降相关。FER等简短且文化适应性强的工具在资源有限环境中用于常规认知筛查具有潜力，有助于早期识别和个性化支持干预。
总结：该研究首次在具有高美洲原住民血统背景的秘鲁乳腺癌患者中，系统评估了化疗引起的认知功能变化，涵盖了社交认知和执行功能。通过多样化认知测试，发现化疗后认知障碍比例显著，且教育程度为保护因素。创新点在于采用简便且文化适应性强的FER测试，适合资源有限的肿瘤学临床环境，推动将认知筛查纳入常规护理，有利于早期发现认知缺陷并实施个性化支持，填补了低中收入国家相关研究的空白。
15. 全国癌症研究计划社区肿瘤研究项目中早期姑息治疗实施的过程评估
期刊名称：JNCI Cancer Spectr
影响因子：4.1
JCR分区：Q2
作者：Lisa Zubkoff（一作），Marie Anne Bakitas（通讯）
单位：School of Nursing, University of Alabama School, Birmingham, AL, USA
DOI：https://doi.org/10.1093/jncics/pkag018
摘要：[背景] 需要在社区肿瘤实践中开展护理交付试验以整合早期姑息治疗，促进符合指南的护理，但目前对如何在国家研究网络内成功实施此类试验知之甚少。
[方法] 进行过程评估，识别并解决全国范围内一项集群随机试验中整合“教育、培养、建议、生命终结前”（ENABLE）早期姑息治疗项目的实践和患者招募挑战。试验比较两种实施策略（虚拟学习协作与技术支持）。通过调查收集实践和临床医师特征，辅以临床医师和工作人员的质性访谈，采用内容分析法识别实施障碍。
[结果] 2021年4月至2022年6月期间，来自9个实践集群的33名临床医师、23名ENABLE教练和19名协调员完成调查和访谈。虽然78%的实践集群有部分姑息治疗服务，但无一能按指南推荐常规转诊所有新诊断的晚期癌症患者。主要障碍包括COVID-19期间及之后的人手限制、医师支持度低、认为ENABLE与现有姑息服务重叠以及参与者负担。针对这些问题，试验进行了若干修改以提高程序和临床干预的灵活性。
[结论] 癌症临床试验网络内的实施试验需采用务实且迭代的研究程序，以适应临床实践工作流程。
总结：本研究首次系统评估了在国家癌症研究网络中实施早期姑息治疗项目的具体障碍，揭示了现实临床环境中人力资源限制、医师认知和患者负担等关键因素对实施的影响。通过对试验流程的灵活调整，为未来类似项目在社区肿瘤实践中的推广提供了宝贵经验和策略，有助于推动指南推荐的早期姑息治疗更广泛地应用于临床，具有重要的创新意义和实践价值。
手术类：
1. 固体器官和血液恶性肿瘤系统性癌症治疗药物的围手术期管理：埃默里大学系统性治疗围手术期管理小组的建议
期刊名称：Mayo Clinic Proceedings
影响因子：6.7
JCR分区：Q1
作者：Jonathan M Morris（一作），Jonathan M Morris（通讯）
单位：Department of Orthopaedic Oncology, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA
DOI：https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2025.12.003
摘要：新型药物的使用改变了许多实体器官和血液系统癌症的自然病程，无论是局限性还是转移性疾病，这些药物都与生存率的提高有关。患者在使用这些药物期间，可能因肿瘤或良性疾病需要手术治疗。这些新型抗癌药物类别包括抗体药物偶联物、T细胞连接剂、激素治疗、免疫检查点抑制剂、靶向治疗和骨修饰剂。每类药物都有特定的不良反应谱，影响围手术期的管理决策。由多学科委员会采用修订的德尔菲方法制定了对151种美国食品药品监督管理局批准的抗癌药物的围手术期管理共识建议，涵盖其作用机制、不良反应及管理指导。围手术期的药物管理是高质量医疗的重要组成部分，需权衡继续用药与暂停治疗的风险，以保证肿瘤治疗的连续性与患者安全。
总结：本文介绍了实体器官和血液恶性肿瘤患者围手术期使用新型抗癌药物的管理指南。新药种类多样，每类药物的不良反应对手术期间的用药策略有重要影响。研究团队通过专家共识，针对151种FDA批准药物，提出了围手术期用药建议，旨在平衡手术安全与肿瘤治疗连续性，指导临床合理调整药物使用，确保患者获得最佳治疗效果和安全保障。
2. 胰十二指肠切除术中使用哌拉西林-他唑巴坦或头孢西丁作为抗生素预防的长期及肿瘤学结局研究
期刊名称：Ann Surg
影响因子：6.4
JCR分区：Q1
作者：Kelley Chan（一作），Ryan J Ellis（通讯）
单位：Surgical Outcomes and Quality Improvement Center (SOQIC), Department of Surgery, Indiana School of Medicine, Indianapolis, IN.
DOI：https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000007031
摘要：[目的] 比较胰十二指肠切除术患者围手术期广谱抗菌预防与标准抗生素的长期及肿瘤学结局。
[背景] 一项随机临床试验显示，使用哌拉西林-他唑巴坦预防感染可降低手术部位感染（SSI）；但长期结局尚不明确。
[方法] 将参与者的ACS NSQIP数据库记录与国家癌症数据库匹配，分析治疗方案、围手术期并发症与肿瘤学结局间关联。
[结果] 778名患者中，471名符合条件，426名成功匹配（哌拉西林-他唑巴坦组203人，头孢西丁组223人）。化疗遗漏率两组无显著差异。哌拉西林-他唑巴坦使用与辅助化疗实施无相关性。SSI与3年总生存率降低显著相关。
[结论] SSI显著影响患者生存，但哌拉西林-他唑巴坦预防未显著影响肿瘤治疗执行，强调围手术期并发症对癌症患者长期预后的重要性，及利用癌症注册数据分析临床试验的价值。
总结：本研究通过匹配手术质量和癌症数据库，评估了胰十二指肠切除术中使用哌拉西林-他唑巴坦与头孢西丁作为抗菌预防对长期肿瘤学结局的影响。结果显示，尽管手术部位感染与较差的生存率相关，但更广谱的哌拉西林-他唑巴坦预防并未改变患者接受辅助化疗的情况及整体肿瘤治疗效果，提示围手术期感染的管理对患者生存至关重要。该研究还展示了利用大型癌症注册数据进行临床试验长期随访分析的潜力。
3. 术前术后补充精氨酸和欧米伽-3对胃肠道癌症手术患者术后并发症的影响：一项初步开放标签随机对照试验
期刊名称：Nutrients
影响因子：5.0
JCR分区：Q1
作者：Saida Sakhri（一作），Ismail Dergaa（通讯）
单位：High Institute of Sport and Physical Education of Ksar Said, University of Manouba, Mannouba 2010, Tunisia
DOI：https://doi.org/10.3390/nu18040651
摘要：
【背景】围手术期免疫营养（包括精氨酸和欧米伽-3脂肪酸）被提议通过调节免疫功能支持术后恢复。
【目的】评价围手术期补充精氨酸和欧米伽-3对胃肠道癌症手术患者术后感染并发症、死亡率、住院时间、ICU时长及炎症指标的影响。
【方法】本初步开放标签随机试验纳入35例择期胃肠癌手术成人患者，随机分为免疫营养组（术前术后各7天每日服用3粒欧米伽-3和1袋精氨酸）和对照组。主要终点为术后感染并发症和1个月死亡率，次要终点包括住院时长、ICU时间及术后生化指标。
【结果】两组在1个月死亡率、住院时长、ICU时长及尿路感染和伤口感染率方面无显著差异。术后C反应蛋白及其他炎症指标亦无统计学差异。
【结论】在本小规模异质队列中，所用剂量的围手术期精氨酸和欧米伽-3补充未见改善术后临床结局和炎症指标，提示需更大样本、多中心及剂量优化研究以明确其作用。
总结：本研究通过一项初步随机对照试验发现，围手术期给予精氨酸和欧米伽-3脂肪酸补充并未显著减少胃肠癌手术患者的术后感染、死亡率或缩短住院及ICU时间，也未改善炎症指标。这表明尽管免疫营养在理论上有益，当前剂量和方案在本小样本中未显示临床优势，提示未来需更大规模且剂量更合理的研究验证其实际效果。
4. 宫颈癌外科治疗的进展
期刊名称：Cancers (Basel)
影响因子：4.4
JCR分区：Q2
作者：Lakeisha Mulugeta-Gordon（一作），Dimitrios Nasioudis（通讯）
单位：Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA 19104, USA
DOI：https://doi.org/10.3390/cancers18040628
摘要：宫颈癌是美国第三大常见妇科恶性肿瘤。传统治疗为根治性子宫切除术伴双侧输卵管卵巢切除及淋巴结评估，近年来随着保留生育功能的锥切术及早期病人群体中简单子宫切除术的肿瘤学安全性被确认，治疗趋向于更保守手术。同时，哨兵淋巴结定位取代系统性淋巴结清扫，改善围手术期结局。尽管开腹手术仍是首选，但新兴数据表明保护性手术操作不会影响肿瘤学效果，且多项临床试验正在评估微创手术的安全性。本文综述了宫颈癌外科治疗的最新进展。
总结：宫颈癌传统治疗以根治性子宫切除为主，现阶段根据患者群体的不同，保守手术如锥切术和简单子宫切除逐渐被认可为安全选择，尤其适合早期和需保留生育功能的患者。哨兵淋巴结技术的应用减少了手术风险，改善患者恢复。虽然开腹手术仍为主流，但微创手术的肿瘤学安全性正在临床试验中被积极验证，未来可能成为重要治疗选项。整体趋势体现了手术治疗向更个体化和微创化方向发展。
诊断类：
1. 新型基于计算病理学的辅助诊断工具，实践病理学家和肿瘤学家需知
期刊名称：J Pathol
影响因子：5.2
JCR分区：Q1
作者：Diana Montezuma（一作），Vincenzo L'Imperio（通讯）
单位：European Society of Digital and Integrative Pathology (ESDIP), Lisbon, Portugal
DOI：https://doi.org/10.1002/path.70045
摘要：将人工智能整合进病理学正改变组织学和免疫组化（IHC）切片的评估方式，减少变异性并简化诊断。现有大多工具模拟病理学家的诊断能力，如检测、分级和分类肿瘤，但最新应用已突破模仿，旨在预测微卫星不稳定性和IHC标志物，甚至直接从H&E全片图预测患者预后。新计算工具被设计为辅助诊断检测，结合自动化IHC标志物评估预测药物反应，开启数字病理发展新篇章。TROPION-PanTumor01试验显示监督机器学习模型（QCS）在TROP2 IHC评估中优于人工评分，有助于非小细胞肺癌患者用药分层。同方法也在HER2和PD-L1评估中展现潜力，识别适合靶向治疗的患者亚群。类似工具逐步商业化，对癌症患者临床管理带来机遇与挑战。本文由欧洲数字整合病理学会（ESDIP）与欧洲癌症人工智能跨学科协会（ESAC）联合推动，旨在为临床病理学家和肿瘤学家提供从研究转向临床实践时所需的计算病理辅助诊断工具背景知识，无论其计算方法熟悉程度如何。
总结：本文介绍了人工智能和计算病理学在辅助诊断领域的最新进展，强调其在免疫组化标志物自动评估及患者用药反应预测中的优势。具体案例如TROPION-PanTumor01试验展示了机器学习模型优于传统人工评分，能更好地指导非小细胞肺癌患者的精准治疗。文中指出，随着类似工具逐步进入临床，病理学家和肿瘤学家需掌握相关技术背景以顺利过渡到临床应用，促进癌症患者个体化治疗和临床决策优化。
2. 伯基特淋巴瘤——生物学特征、诊断及鉴别诊断指南
期刊名称：Cancers (Basel)
影响因子：4.4
JCR分区：Q2
作者：Ioannis Anagnostopoulos（一作），German Ott（通讯）
单位：Department of Clinical Pathology, Robert-Bosch-Hospital, 70376 Stuttgart, Germany
DOI：https://doi.org/10.3390/cancers18040579
摘要：伯基特淋巴瘤（BL）是一种侵袭性成熟B细胞淋巴瘤，是研究最深入的人类恶性肿瘤之一。最初由爱尔兰外科医生Denis P. Burkitt在赤道非洲描述，非洲（地方性）伯基特淋巴瘤是第一个被证实与病毒（Epstein-Barr病毒，EBV）相关的人类肿瘤，也是第一个发现具有反复染色体异常t(8;14)(q24;q32)易位的人类肿瘤，该易位揭示了MYC基因在肿瘤发生中的核心作用。本文综述了伯基特淋巴瘤的历史、流行病学、发病机制及诊断特征，包括形态学、细胞遗传学和分子学发现。文章强调以EBV阳性与阴性亚型分类较传统的地方性、散发性和免疫缺陷相关亚型更能反映其生物学异质性。鉴于BL与其他B细胞淋巴瘤的鉴别对提供最佳肿瘤治疗至关重要，文中还讨论了鉴别诊断的方法及其与其他侵袭性B细胞淋巴瘤的区别。
总结：本文系统总结了伯基特淋巴瘤的生物学特点和诊断要点，强调EBV状态作为分类依据的重要性，且详细介绍了形态学、染色体异常及分子特征。通过对该病与其他侵袭性B细胞淋巴瘤的鉴别诊断，帮助临床提供更加精准的治疗方案。该综述为理解BL及其异质性提供了全面的指导。
其他类：
1. 转移性前列腺癌患者遗传基因检测服务结果研究
期刊名称：JAMA Netw Open
影响因子：9.7
JCR分区：Q1
作者：Maren T Scheuner（一作），Michael J Kelley（通讯）
单位：National Oncology Program, Department of Veterans Affairs, Washington, DC
DOI：https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.60152
摘要：遗传基因检测可通过靶向治疗和风险特异性癌症筛查及预防改善癌症管理。本研究在退伍军人卫生管理局（VHA）内，采用混合方法分析，比较了不同遗传检测服务模式（传统、全主流化、部分主流化和嵌入式）对转移性前列腺癌患者的服务结果（安全、及时、有效、高效、公平及以患者为中心）的影响。结果显示，嵌入式模式在效果、效率和及时性方面优于传统模式，但遗传临床医生资源有限；全主流模式效率和及时性较高，但复杂难以建立；部分主流模式效率最低，存在碎片化护理，尤其非西班牙裔黑人患者不完全检测订单最多。结论认为，全主流模式目前较为实用，若遗传人员增加，可考虑嵌入式模式推广，助力遗传检测实施策略制定。
总结：本研究评估了多种遗传检测服务模式在转移性前列腺癌患者中的应用效果，发现嵌入式和全主流模式较传统模式在检测效率和及时性上有显著优势。全主流模式因易于推广而更具实用性，而嵌入式模式虽然效果最好但受限于专业人员资源。部分主流模式则存在效率低下和护理碎片化问题，尤其影响非西班牙裔黑人患者。研究为医疗机构优化遗传检测流程和提升患者服务质量提供了重要参考。
2. 战略性采购肿瘤药物以改善印度癌症护理的负担能力和可及性
期刊名称：Lancet Regional Health Southeast Asia
影响因子：6.2
JCR分区：Q1
作者：Maulik Chokshi（一作），Maulik Chokshi（通讯）
单位：Global Director, Health Systems Research and Policy, ACCESS Health International, Inc, 9/2, Nehru Enclave East, Kalkaji Extension, 110019, New Delhi, Delhi, India
DOI：https://doi.org/10.1016/j.lansea.2026.100720
摘要：癌症是印度导致灾难性医疗支出的主要原因，其中药品费用占自付费用的60%以上。采购分散、供应链效率低下、市场定价机制以及新型高价治疗的公共覆盖有限，加剧了获取和负担能力的不平等。为应对这些问题，提出了基于两个相辅相成支柱的印度癌症药物统一战略采购方案。第一支柱是集中采购，旨在降低价格、纠正分散采购问题，减少患者自付费用并改善公共及合作私营医疗机构的药物可用性。第二支柱是基于价值的定价，通过健康技术评估（HTA）和管理进入协议等方式，将高价专利药物价格与其临床和社会增值相匹配。这两者结合可以缓解财务毒性，促进印度实现全民医疗覆盖的进程。
总结：本文针对印度癌症药物高昂且分散采购导致的医疗费用负担，提出统一的战略采购方案，包括集中采购降低普遍使用药物价格和基于价值的定价调整高价专利药物费用。通过这两个互补机制，不仅能减轻患者经济压力，还能提升药物可及性和医疗体系效率，推动印度实现全民健康覆盖目标。
3. Onco-Hem Connectome-肿瘤血液病住院患者多药治疗及药物相互作用的网络表型分析
期刊名称：Pharmaceutics
影响因子：5.5
JCR分区：Q1
作者：Sabina-Oana Vasii（一作），Lucretia Udrescu（通讯）
单位：Center for Drug Data Analysis, Cheminformatics, and the Internet of Medical Things, Victor Babes University of Medicine and Pharmacy Timisoara, 300041 Timisoara, Romania
DOI：https://doi.org/10.3390/pharmaceutics18020146
摘要：我们引入了Onco-Hem Connectome（OHC），一种基于患者相似性的网络（PSN），用于通过潜在临床应用的探索性表型组织真实世界的肿瘤血液病住院患者。背景：肿瘤血液病领域普遍存在多药治疗和药物-药物相互作用（DDIs），其程度随合并症和治疗强度变化。方法：回顾性分析了2023年单中心298名患者（1158次住院）的数据。标准化特征向量结合了人口统计学、合并症（Charlson、Elixhauser）、合并症多药评分（CPS）、DDI严重度评分（ADSS）、诊断和用药信息。利用余弦相似度建立无向PSN，阈值≥0.6，采用模块度聚类检测社区，并通过药物、诊断代码和化疗方案进行分析。结果：OHC包含295个节点与4179条边（密度0.096，模块度Q=0.433），划分为五个社区。社区间合并症负担显著不同（Charlson、Elixhauser及年龄均p<0.001），但医疗资源使用无显著差异。药物和主要诊断的富集特征支持不同临床表型。稳健性分析确认特征均衡后社区结构保持稳定。结论：OHC能提供可解释的表型级见解，助力支持性治疗方案设计、DDI感知处方及管理，为表型特异性风险模型建立奠定基础。
总结：本研究开发了Onco-Hem Connectome（OHC），通过构建患者相似性网络，基于人口统计、合并症、多药治疗和药物相互作用数据，对肿瘤血液病住院患者进行了表型分类。网络分析识别出五个具有不同合并症负担和用药特征的患者群体，反映出临床上的不同表型，且社区划分具有高度稳定性。该方法为优化多药治疗管理、预防药物相互作用和制定个性化支持治疗方案提供了新思路，并为未来构建针对具体风险（如延长住院、感染风险、高DDI风险）的预测模型提供基础。
4. 将患者报告结局量表纳入常规儿科药物警戒：儿科肿瘤学安全监测的实际应用场景
期刊名称：Front Pharmacol
影响因子：4.8
JCR分区：Q1
作者：Pedro Teodoro（一作），Renato Ferreira-da-Silva（通讯）
单位：Porto Pharmacovigilance Centre, Faculty of Medicine of the University of Porto, Porto, Portugal
DOI：https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1719963
摘要：[背景] 传统药物警戒体系往往无法充分捕捉儿童不良事件（AE）的体验，尤其是影响日常功能和生活质量的主观症状。患者报告结局量表（PROMs）通过让儿童或其照护者直接反馈治疗相关结果，提供了补充视角。
[目标] 探讨PROMs如何整合进常规儿科药物警戒，并提出实际应用场景以展示其潜力。
[方法] 通过PubMed、Scopus和Web of Science进行目标性叙述性综述，并补充检索监管指导文件和参考文献，纳入涉及儿科药物警戒中PROMs使用的研究，综合分析测量特性、监管采纳及安全监测潜力。检索截止于2025年6月。
[结果] PROMs在检测症状性AE和监测儿科人群健康相关生活质量方面显示出良好的有效性、可行性和相关性。PROMIS儿科版及其他特定疾病工具已在临床、监管和研究环境中成功应用。PROMs通过捕捉传统自发报告难以评估的维度，增强了AE的发现和描述能力。基于此，本文提出五个实际应用场景，展示如何将Ped-PRO-CTCAE适配于药物警戒流程中的安全监测，如自发报告、电子健康记录监控、药房随访及药物复用。
[结论] PROMs提供了结构化、以患者为中心的儿科药物警戒方法，通过系统性症状报告提升上市后安全监测水平。
总结：该综述强调了患者报告结局量表在儿科药物警戒中的重要性，特别是在捕捉儿童主观不良反应和生活质量影响方面优于传统报告。研究表明，PROMs具备良好的测量效度和实用性，能增强不良事件的识别与描述。文章还提出了五个基于Ped-PRO-CTCAE的具体应用场景，展示了PROMs在临床和监管实践中的整合路径，为儿科药物安全监测提供了创新且系统的工具。整体来看，PROMs的引入有望提升儿科药物上市后安全管理的全面性和精准性。
5. 重新审视OGIPRO试验：动态电子患者报告结局与HER2阳性乳腺癌中EQ-5D-5L的比较
期刊名称：Cancers (Basel)
影响因子：4.4
JCR分区：Q2
作者：Anatol Aicher（一作），Andreas Trojan（通讯）
单位：Medical Faculty, University of Zurich, 8006 Zurich, Switzerland.
DOI：https://doi.org/10.3390/cancers18040614
摘要：[引言] 患者报告结局（PROs）在肿瘤学中越来越被重视，用于捕捉治疗耐受性和生活质量，同时作为精准医疗和AI驱动临床流程的重要数据源。虽然EQ-5D-5L问卷仍是广泛使用的标准化工具，但通过移动应用收集的动态电子PRO（ePROs）能生成更丰富、更高频的纵向数据。然而，它们与既定PRO测量工具的一致性尚不清楚，限制了其在日常护理和后续分析中的整合。在前瞻性OGIPRO试验中，HER2阳性乳腺癌患者通过Medidux ePRO平台报告身心状况及症状，同时每周完成EQ-5D-5L评估。本回顾性分析利用线性混合效应模型考察：（i）动态ePRO身心状况与EQ-5D-5L视觉模拟量表（VAS）的关联；（ii）动态ePRO症状等级与EQ-5D-5L领域总分的关联；（iii）ePRO症状等级与德国EQ-5D-5L价值集计算的无效用值的关联。
[方法] 分析数据包含来自53名患者的13,699个动态ePRO数据点（3376个身心状况评分和10,323个涵盖91种症状的症状等级），构建高频率纵向患者轨迹。其中252个和226个时间对齐观察点分别用于与EQ-5D-5L VAS和领域分数直接比较。
[结果] 动态ePRO身心状况与EQ-5D-5L VAS高度一致（β=1.061，95%CI:1.015-1.107），患者间变异较低。相较之下，汇总的ePRO症状等级与EQ-5D-5L领域总分关联较弱（β=0.404，95%CI:0.307-0.501），且患者间差异较大。症状等级与EQ-5D-5L无效用值的关联同样较弱（β=0.213，95%CI:0.151-0.275）。
[讨论] 动态ePRO身心状况与EQ-5D-5L VAS分数高度一致，支持其作为临床和研究中的实用替代指标。症状等级汇总与EQ-5D-5L领域的一致性有限，提示需要在更大数据集上进行更细致分析。
[结论] 动态ePRO系统提供验证过的高分辨率纵向患者数据，是肿瘤学患者监测和数据驱动决策支持（包括未来基于AI的精准医疗应用）的可扩展基础。
总结：该研究比较了动态电子患者报告结局（ePROs）与标准EQ-5D-5L问卷在HER2阳性乳腺癌患者中的对应关系。结果表明，动态ePRO的身心状况评分与EQ-5D-5L的视觉模拟量表高度吻合，适合作为替代指标使用；而症状等级与EQ-5D-5L各领域分数及无效用值的一致性较弱，且患者间差异较大，提示需要更大规模和更细粒度的数据分析。整体上，动态ePRO系统为高频、纵向监测提供了有效手段，有利于支持未来AI驱动的精准医疗。
6. Emily vs. Lakisha：量化AI生成的卵巢癌治疗方案中的社会经济和结构性差异
期刊名称：Gynecol Oncol
影响因子：4.1
JCR分区：Q1
作者：Muhammed İnan（一作），Muhammed İnan（通讯）
单位：University of Health Sciences, Ankara Etlik City Hospital, Department of Family Medicine. Ankara, Turkiye
DOI：https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2026.02.011
摘要：
[背景] 大型语言模型（LLMs）在肿瘤学工作流程中的快速整合要求关注其潜在偏见，这些偏见可能加剧健康不平等。本研究量化了LLM生成的晚期卵巢癌转诊方案中的结构性偏见。
[方法] 通过2×2因子设计的跨截面随机算法审计（N=320），对四个先进LLM（ChatGPT 5.2、Gemini 3、Grok 4.1、Claude 4.5）进行评估，分离姓名作为种族代理（Emily vs. Lakisha）与地理位置（波士顿 vs. 印第安诺拉）的影响。使用经过验证的“自动结构能力评分（ASCS）管道”从23个指标评估临床一致性、优先级和语言语调。
[结果] 模型表现出“医疗-结构分离”现象。尽管临床指南遵从性高，但模型对交叉表型（黑人/农村）表现出严重结构性无能。敏感性分析显示“财务关注”几乎完全由种族驱动（p<0.001），模型对“Lakisha”出现未提示的费用警告的可能性是“Emily”的16.8倍（OR:16.80），与地点无关。
[结论] 当前LLM临床准确但结构性偏见明显。模型基于姓名信号错误推断财务匮乏，且未优先考虑农村患者的后勤解决方案，可能加重医师认知负担并导致“算法红线”现象。安全部署需超越生物医学准确性，推动“结构对齐”，确保AI成为减轻而非加剧系统性差异的认知辅助工具。
总结：该研究评估了四种先进大型语言模型在为晚期卵巢癌患者生成转诊方案中的潜在结构性偏见。结果显示，尽管模型在临床指南遵守方面表现优异，但在涉及种族和地理交叉因素时存在严重的结构性无能，尤其是对黑人农村患者。模型倾向于基于姓名暗示的种族信息错误地引入财务预警，忽视农村患者的实际后勤需求，可能加剧健康不平等和医师负担。研究强调，为了安全有效地应用AI于临床，应关注结构性公平，推动AI系统向减轻而非加深社会不平等的方向发展。
7. 建立西非神经肿瘤学亚区域网络：弥合护理与研究不平等、改善临床结局的必要性
期刊名称：Neurooncol Adv
影响因子：4.1
JCR分区：Q1
作者：Mèhomè Wilfried Dossou（一作），Mehome Wilfried Dossou（通讯）
单位：Neurosurgery Department, Yopougon Training Hospital Center, Abidjan, Ivory Coast
DOI：https://doi.org/10.1093/noajnl/vdag018
摘要：本文强调在西非建立一个神经肿瘤学亚区域网络的紧迫性，旨在弥补该地区在神经肿瘤护理和研究方面存在的巨大差距。通过促进区域合作，该网络将加强资源共享、数据交流和临床研究，从而提高患者的诊疗质量与临床结局。这种协作模式不仅有助于提升医疗服务的可及性和专业水平，还能推动本地科研能力的发展，最终改善西非神经肿瘤患者的整体健康状况。
总结：文章呼吁在西非建立一个跨国神经肿瘤学网络，以解决该地区在诊疗和研究中的不平等现象。该网络将通过资源整合与信息共享，提升临床治疗水平和科研能力，进而改善患者预后。此举对于促进区域医疗公平和推动神经肿瘤学研究发展具有重要意义。
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