Acute pain often occurs after cesarean section, which can lead to stress and inflammatory response in the body, which will not only affect the postpartum recovery speed of the puerpera, but also inhibit the secretion of prolactin to a certain extent and reduce the secretion of milk. Epidural anesthesia is a common anesthesia method for cesarean section, which has the advantages of easy operation and little influence on the fetus. Preemptive analgesia can effectively block the transmission of harmful stimuli and reduce the degree of pain after cesarean section. Hydromorphone hydrochloride is a derivative of morphine, which has the advantages of rapid onset and good analgesic effect, and has been widely used in clinic. However, it is not clear whether epidural injection of hydromorphone hydrochloride for preanalgesia can bring clinical benefits to puerpera, and the optimal dose of hydromorphone hydrochloride for cesarean section is also unclear.
The parturient women who met the inclusion criteria were randomly divided into 3 groups: control group, hydromorphone hydrochloride low-dose administration group and hydromorphone hydrochloride high-dose administration group. All women received epidural combined subarachnoid anesthesia. 15min before the end of the operation, the low-dose hydromorphone hydrochloride group was injected with 0.1mg hydromorphone hydrochloride in the epidural space, the high-dose hydromorphone hydrochloride group was injected with 0.3mg hydromorphone hydrochloride in the epidural space, and the control group was injected with 0.9% sodium chloride injection. Post-obstetric visual analogue scale (VAS) was followed up to record PCA compression times, gastrointestinal peristalsis recovery time, getting out of bed time, lactation time, and related adverse reactions.

开始日期2025-03-01

申办/合作机构

江西省人民医院

NCT06784180

/ Not yet recruiting临床4期IIT

Intrathecal Hydromorphone vs Intrathecal Morphine to Treat Post Cesarean Pain in Patients With Opioid Use Disorder Taking Buprenorphine

This is a single center, double-blind, randomized trial to compare the effects of intrathecal hydromorphone versus intrathecal morphine to treat post cesarean pain in patients with OUD taking buprenorphine. Inclusion criteria include American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status II or III presenting for cesarean delivery to be done under spinal anesthesia, who have a diagnosis of OUD and are taking buprenorphine. Exclusion criteria include contraindication to spinal anesthesia, allergy/intolerance to acetaminophen or ibuprofen and laboring patients who have an epidural that will be used for anesthesia for cesarean delivery. Potential subjects will be approached about participating in the study at either their preop anesthesia visit or on the day of surgery after surgical and anesthesia consent has been obtained. Enrolled patients will be randomly allocated to receive either 200 mcg of intrathecal morphine or 100 mcg of intrathecal hydromorphone (study opioid medication). Intraoperatively, with the patient in a sitting position a spinal block will be performed with administration of 0.75% bupivacaine in 8.25% dextrose, 15 mcg fentanyl and the study opioid medication. Supplemental intraoperative analgesia/anxiolysis will be administered at the discretion of the anesthesia care team. Ultrasound-guided transversus abdominis plane blocks will be performed bilaterally at the end of the procedure with 10mL liposomal bupivacaine mixed with 10mL 0.25% bupivacaine injected on each side. Post-cesarean multimodal pain regimen will include scheduled acetaminophen 650mg every 6 hours and scheduled ibuprofen 600mg every 6 hours. Oxycodone will be ordered for breakthrough pain, starting at 5mg every 6 hours as needed. Escalation of as needed pain medication will be at the discretion of the anesthesia team. The patient will be followed for the following 36 hours postoperatively. The primary outcome is the patient's pain score with movement at 12 hours. Secondary outcomes include pain scores at rest and with movement at 6 and 24 hours, satisfaction with anesthesia, time to first opioid use, total opioid consumption in 24 and 36 hours, subjective rating of nausea and pruritis over first 24 hours , treatment for nausea or pruritis in 24 and 36 hours, Obstetric Quality of Recovery 10 (ObsQoR10) score, and Global Health Numeric Rating Scale (NRS) score.

开始日期2025-03-01

申办/合作机构

The University of North Carolina at Chapel Hill

ChiCTR2500096808

/ SuspendedN/AIIT

Comparison of the Anesthetic Effects and Recovery Quality between Hydromorphone and Sufentanil for Bronchoalveolar Lavage in Pediatric Patients

开始日期2025-02-20

申办/合作机构-

100 项与盐酸氢吗啡酮相关的临床结果

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100 项与盐酸氢吗啡酮相关的转化医学

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100 项与盐酸氢吗啡酮相关的专利（医药）

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3,852

项与盐酸氢吗啡酮相关的文献（医药）

2025-05-01·The American Journal of Emergency Medicine

Treatment of headache reduces blood pressure among most patients with migraine and elevated blood pressure

Article

作者: Friedman, Benjamin W ; Sharpe, Shellyann ; Gupta, Chiraag ; Kareff, Hannah

BACKGROUNDIt is unclear whether patients with elevated BP and acute headache require treatment with anti-hypertensive medication, anti-headache medication, or both. We determined the impact of migraine medication on blood pressure and pain scores among emergency department patients with moderate or severe migraine and elevated blood pressure.METHODSThis study uses data collected from four emergency department-based migraine clinical trials. Patients were included if they had moderate or severe migraine. Patients received one of the following medications or medication combinations: Metoclopramide + dexamethasone, metoclopramide + methylprednisolone acetate, metoclopramide + diphenhydramine, hydromorphone, or prochlorperazine+ diphenhydramine. Blood pressure and 0-10 pain scores were assessed before medication administration and 1 h later.RESULTSWe collected data from 729 patients. 13.3 % (97/729) had moderately elevated BP or worse. Among these patients, we identified an association between change in mean arterial pressure and change in pain (B coefficient=0.04,p=0.01) Among 53 study participants with elevated blood pressure but without a diagnosed history of hypertension, mean arterial pressure change was associated with pain score change (B. Among 44 patients with elevated blood pressure and a history of diagnosed hypertension, there was no association with mean arterial pressure (B coefficient=0.03,p=0.25). Among the 97 patients with moderately elevated blood pressure or worse, 73.2 % (95 %CI, 64.2-82.2 %) experienced an improvement in diastolic blood pressure and 78.4 % (95 %CI, 70.0-86.7) improved systolic blood pressure.CONCLUSIONIn this analysis of data aggregated from four ED-based migraine studies, improvement in pain and blood pressure was associated among patients with acutely elevated blood pressure but without diagnosed hypertension. Most patients with elevated blood pressure who receive headache medication will experience improvement in their blood pressure over the subsequent hour.PLAIN LANGUAGE SUMMARYMany patients present to emergency departments with headache and high blood pressure. A majority of these patients experienced blood pressure improvements upon treatment of their headache, and those with acutely elevated blood pressure but not diagnosed hypertension demonstrated an association between pain and blood pressure improvements. Instead of administering unnecessary anti-hypertensive medication, this research suggests that in a majority of patients, elevated blood pressure can be managed by treating the headache.

2025-04-01·Anesthesia & Analgesia

Intrathecal Opioid Use in Kidney Transplantation: An Observational Cohort Study

Article

作者: Hofer, Ryan E. ; Hanson, Andrew C. ; Portner, Erica R. ; Sims, Charles R. ; Warner, Matthew A. ; Dean, Patrick G.

BACKGROUND:Kidney transplant is the most common transplant operation performed in the United States. Although various approaches to pain management have been described, the optimal analgesic strategy remains undefined. Specifically, the role of intrathecal opioids in this patient population has not been comprehensively evaluated.METHODS:Using a retrospective cohort design, data from kidney transplant operations at a single tertiary care medical center between August 1, 2017, and July 31, 2022, were extracted. Inverse probability of treatment weighting (IPTW) was used to assess differences in clinical outcomes based on the presence or absence of intrathecal opioid administration before surgical incision. The primary outcome was total opioid exposure expressed in milligram morphine equivalents (MME) in the first 72 hours postoperatively, with secondary outcomes including total MME (intraoperative plus postoperative MME, postoperative pain scores, and the presence of postoperative nausea/vomiting [PONV], pruritus, or adverse events).RESULTS:A total of 1014 kidney transplants in 1012 unique patients were included, with 411 (41%) receiving intrathecal opioids preoperatively. Hydromorphone was the intrathecal opioid used in all cases with median dose of 100 µg (interquartile range [IQR], 100, 100; range 50–200). Subjects receiving intrathecal opioids had significantly lower postoperative opioid requirements at 72 hours (30 [0–68] vs 64 [22, 120] MME), with ratio of geometric means in the IPTW analysis (ratio of geometric means 0.34, 95% confidence interval [CI], 0.26–0.43; P < .001). Similar findings were observed for total opioids (45 [30–75] vs 75 [60–90] MME; ratio of geometric means 0.58, 95% CI, 0.54–0.63; P < .001). Maximum reported pain scores in the intrathecal group were lower at 24 hours (4 [2–7] vs 7 [5, 8]; OR, 0.28; 95% CI, 0.21–0.37 for experiencing a higher pain score with intrathecal opioids, P < .001) and 72 hours (6 [4–7] vs 7 [5–8]; OR, 0.41; 95% CI, 0.31–0.54; P < .001). Patients receiving intrathecal opioids were more likely to experience PONV (225 of 411 [55%] vs 232 of 603 [38%]; OR, 2.16; 95% CI, 1.63–2.86; P < .001).CONCLUSIONS:Intrathecal opioid administration was associated with improved pain outcomes in patients undergoing kidney transplantation, including lower opioid requirements and pain scores through 72 hours. However, this was accompanied by an increased risk of PONV.

2025-03-01·Burns

A prospective, historical-controlled evaluation of oliceridine for moderate or severe pain in patients with acute burn injuries (RELIEVE)

Article

作者: Hill, David M ; Todor, Lorraine A

Oliceridine, a biased, selective opioid agonist, has shown a 3-fold preferential activation of the G-protein (i.e., analgesia) over β-arrestin pathway. β-arrestin activation is believed to be associated with higher adverse events, such as constipation, respiratory depression, and desensitization. There is no literature of use in patients with burn injuries. We hypothesized the use of oliceridine would provide adequate and safe analgesia after acute burn injury. Ten patients received oliceridine as their sole opioid for up to 7 days, which was compared to a random, historical cohort receiving standard of care (i.e, fentanyl, oxycodone, hydromorphone, and morphine). The historical control group was initially matched 2:1 (though 2 patients were ultimately excluded) with the oliceridine group according to age, percent total body surface area burned (TBSA), and number of operations. No patient had a history of known opioid, cocaine, or methamphetamine use, as this was an exclusion criterion for the prospectively enrolled group. Baseline numerical rating scale (NRS) was similar for both groups [9 (7.8, 10) vs 9.5 (8.8, 10); p = 0.360). Over the 7-day period, mean daily pain scores significantly decreased in both groups. However, use of oliceridine was associated with a significantly larger decrease in mean pain score [-0.74 (-1.36, -0.12), p = 0.0215]. There was no difference in average daily morphine milligram equivalents (MME) [-14.02 (-67.22, 39.19), p = 0.5939]. There were no unexpected adverse events related to oliceridine. Oliceridine demonstrated significant pain relief, which was maintained over the 7-day study period. The control group demonstrated initial relief, which was not maintained despite similar MME.

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项与盐酸氢吗啡酮相关的新闻（医药）

2025-03-04

·ioncology

步步为营优化癌痛管理模式，氢吗啡酮剂型发展及相关研究持续提升癌痛治疗水平

点击上方蓝字关注我们编者按：癌痛是严重影响肿瘤患者生活质量的常见症状之一，为患者的抗肿瘤治疗及日常生活带来了诸多困扰。福建省肿瘤医院作为全国最早一批开设癌痛综合门诊的医院，在完善癌痛管理相关组织机构、培养专业人才、实施患者教育、开展研究探索等方面走在了全国前列。随着癌痛治疗药物的发展，福建省肿瘤医院林榕波教授团队针对氢吗啡酮PCA滴定、滴定成功后维持治疗、口服氢吗啡酮缓释片等癌痛管理模式进行了探索，为临床提供了更便捷、更高效的癌痛管理模式。《肿瘤瞭望》特别采访林榕波教授，请他分享福建省肿瘤的癌痛管理经验和癌痛研究进展，指引未来癌痛管理优化方向。 01 《肿瘤瞭望》：癌痛管理是肿瘤治疗全病程管理的重要一环，请您分别从医院及医生层面分享如何助力癌症患者实现无痛管理？林榕波教授：福建省肿瘤医院非常重视癌痛管理，我们对癌痛患者的管理达到了国内领先地位。无论是在医生层面还是在医院层面，我们都做了很多工作，助力癌症患者实现无痛管理。在医院层面，我们构建了较为完善的组织机构。2011年，福建省肿瘤医院响应卫生部“癌痛规范化治疗示范病房（GPM）”项目的号召，开设了癌痛综合门诊。从设立癌痛多学科诊疗（MDT）小组发展到现在的癌痛MDT门诊，我们率先构成多学科癌痛质控体系，并与先进单位进行了广泛的交流互动。与此同时，我们注重区域观念的辐射。我院先后获批国家级癌痛规范化治疗示范病房、难治性疼痛诊疗示范基地、县域医疗卫生机构癌痛全程管理精准能力提升项目示教单位等称号。作为福建省肿瘤质控中心及省疼痛质控中心癌痛组长单位，我们有责任将规范、前沿的癌痛管理理念辐射到基层医院。因此，我们积极邀请基层医院参观学习，并对接基层医院进行现场指导，从而提高区域癌痛管理能力。医院还非常重视人才培养，多次举办癌痛规范化诊疗培训班、癌痛规范化管理护理培训班，并鼓励年轻医生参与学会和协会举办的癌痛相关项目。在患者教育方面，我们举办了许多患教活动，例如成立了“蔚蓝丝带”癌痛患者俱乐部，开展“无痛过年”主题活动、“癌痛知多少”科普活动，向医务工作者和患者家属普及癌痛知识。此外，针对癌痛治疗，医院也配备了先进设备，为癌痛管理创造更加便利的条件。在医生层面，我们积极提高医生癌痛管理认知，实现了首诊评估，同时遵循“常规、量化、全面、动态”的管理原则，为患者提供全病程管理。我们通过开展各种培训，让医生掌握常用癌痛药物的疗效、使用方法、不良反应应对措施，积极控制癌痛，为患者带来更好的治疗体验。我们也在积极探索更优化的癌痛管理模式，扎根临床，发现问题，并通过临床研究解决问题，例如探索更便捷的氢吗啡酮自控镇痛（PCA）模式、验证缓释制剂的应用效果等。我们还积极向患者和家属传递规范的癌痛管理观念，提升患者的治疗依从性，做好患者的管理，为提高患者的生活质量不懈努力。 02 《肿瘤瞭望》：在氢吗啡酮控制癌痛的临床实践中，您开展了多项临床研究，并围绕氢吗啡酮创造了有效的控制癌痛方案，请为大家分享一下？林榕波教授：我们在氢吗啡酮控制癌痛方面开展了一系列研究。最初，我们在临床中遇到一个常见的问题：即《NCCN指南》推荐重度癌痛（NRS≥7分）的患者应予以静脉推注阿片类药物止痛，需每15分钟评估一次，以期最快地控制好患者的疼痛。但在临床实践中，医护人员的工作量非常大，每15分钟进行一次癌痛评分的可操作性很低，导致阿片类药物静脉止痛的临床应用受到了限制。后来，PCA技术的引入使氢吗啡酮静脉滴定止痛的操作成为了可能，于是我们开展了一项大型的Ⅲ期研临床究，主要针对NRS≥7分的重度癌痛患者予以静脉阿片类药物止痛，对照组按照《NCCN指南》建议，采用常规医护人员操作的镇痛模式，每15分钟评估一次，根据患者的疼痛装状况考虑加量还是继续维持原剂量；试验组采用氢吗啡酮PCA自控镇痛模式，由患者决定是否需要按压镇痛，使疼痛NRS低于3分，以期让患者自主性地快速将疼痛降到满意的程度。该研究结果非常漂亮，对于重度癌症患者，氢吗啡酮PCA镇痛的疼痛控制速度比医护人员控制的更快，疼痛控制效果更好，患者满意度也更高[1]。由患者自控的PCA模式在临床实践中比医护人员操作的可行性更高，很大程度减少了医护人员的工作量，同时患者有了自主控制癌痛的权利，治疗效果也更好。但随之而来的新问题是在滴定成功后的维持治疗中，患者是按照传统思路改成口服阿片类药物，还是继续使用PCA静脉维持模式止痛？在临床实践中，PCA组的部分患者在滴定成功后觉得PCA较口服效果好，不愿改用口服药物；另外有些患者仅使用静脉推注剂量，在没有背景剂量的情况也能较好地控制癌痛。因此，我们开展了一项“重度癌痛患者滴定成功后氢吗啡酮静脉PCA对比吗啡口服维持治疗的多中心、Ⅱ期随机对照临床研究”，旨在证实静脉PCA镇痛维持治疗较口服效果更好，同时在研究设计中，我们还将PCA镇痛模式分为了有背景剂量和没有背景剂量两组。此项研究证实了静脉氢吗啡酮PCA镇痛模式比传统的口服吗啡镇痛效果更好，同时有无背景剂量的PCA镇痛模式效果相当，无背景剂量组药物消耗更少[2]。基于上述研究结果，我们开展了一项大型的Ⅲ期研究，进一步发掘静脉PCA镇痛模式下，有无背景剂量是否有镇痛效果差别。该研究纳入了1349例患者，最终证实了无背景剂量下，静脉氢吗啡酮PCA与有背景剂量下的非劣效性，且无背景剂量组可能药物消耗更少，安全性更好。该研究意义重大，因此于2024年被欧洲肿瘤内科年会（ESMO）遴选为最新突破摘要（LBA）进行了口头报告[3]。虽然我们已在临床上证实了静脉氢吗啡酮PCA的优越性，但是该方式是静脉用药，且患者需带泵回家，在应用的便捷性上仍存在一定的困扰。随着2024年氢吗啡酮缓释片的上市和进入医保，我们将对这种新剂型进行更多探索，希望通过缓释剂型进一步优化癌痛管理模式，为患者争取更多、更便捷、更有效的管理方案。 03 《肿瘤瞭望》：据悉，您即将就氢吗啡酮注射液PCIA滴定成功后转换氢吗啡酮缓释片的疗效及安全性进行探索，请介绍下相关研究设计及计划，预期将对临床产生怎样的影响？林榕波教授：氢吗啡酮缓释片已经上市并纳入医保，具有良好的可及性。国内常用的口服阿片类缓释药物需要每12小时给药一次，而氢吗啡酮缓释片只需每日给药一次，可以为患者带来更便捷的治疗选择。目前，国内对于重度癌痛的管理方式是先推荐阿片类药物静脉滴定，再口服即释吗啡来稳定症状，最后改成缓释阿片类药物维持治疗。现有数据显示，氢吗啡酮PCA滴定模式在癌痛治疗上优于传统的静脉滴定模式，在此基础上，我们正在探索PCA滴定成功后转化为氢吗啡酮缓释剂型的疗效和安全性，这对临床实践意义重大。此外，临床应用阿片类缓释药物时，都会根据即释吗啡按比例换算剂量，我们也在探索缓释剂型的固定剂量应用模式，以期为患者带来更容易理解和执行的治疗方案。此项研究计划纳入全国多家中心，我中心现在已经完成了立项，正处于伦理审批阶段，不久即将开展，期待能为我们带来更的结果。 04 《肿瘤瞭望》：展望未来，您对氢吗啡酮在癌痛领域的应用有哪些期待？还有哪些重要的方向亟待探索？林榕波教授：氢吗啡酮有静脉、口服等多种剂型，可以为癌痛管理带来更完美的效果。对于需要快速止痛的重度癌痛患者或不能口服给药的患者，静脉氢吗啡酮更为适合；对于疼痛稳定的患者，则口服缓释制剂更具有优势，每日给药一次也更加方便。在未来，我们将在现有循证医学证据的基础上对其临床应用进行更多探索。比如对于阿片耐受患者，静脉PCA镇痛时是否可以提高单次给药剂量或增加背景剂量，以实现更好的镇痛效果？在对PCA镇痛分层应用的探索中，我们也会同时考虑静脉和口服的剂型搭配，特别是在静脉PCA滴定成功后转化成口服方面开展研究，将有可能为患者带来更加便捷的选择。此外，我们非常重视癌痛的全程管理，希望对患者院外患者的疼痛也能够进行很好的管理，例如通过远程设备实时监控患者的用药模式，及时指导他们如何更好地管理癌痛。我们希望能把更多、更好的管理模式向全国基层单位进行推广，使更多的患者能够得到更好的癌痛管理。 ▌参考文献： [1] Lin R, Lin S, Feng S, Wu Q, Fu J, Wang F, Li H, Li X, Zhang G, Yao Y, Xin M, Lai T, Lv X, Chen Y, Yang S, Lin Y, Hong L, Cai Z, Wang J, Lin G, Lin S, Zhao S, Zhu J, Huang C. Comparing Patient-Controlled Analgesia Versus Non-PCA Hydromorphone Titration for Severe Cancer Pain: A Randomized Phase III Trial. J Natl Compr Canc Netw. 2021 Aug 3:1-8. doi: 10.6004/jnccn.2020.7699. Epub ahead of print. PMID: 34343968. [2] Lin R, Zhu J, Luo Y, et al. Intravenous Patient-Controlled Analgesia Versus Oral Opioid to Maintain Analgesia for Severe Cancer Pain: A Randomized Phase II Trial. J Natl Compr Canc Netw. 2022;20(9):1013-1021.e3. doi:10.6004/jnccn.2022.7034 [3] R. Lin, L. He, M. Lu, et al. LBA61 - Conventional oral morphine vs. IV patient-controlled analgesia (IPCA) with either hydromorphone (HM) continuous infusion plus rescue dose (CIRD) or HM bolus-only (BO) for severe cancer pain: A randomized phase III study. Annals of Oncology (2024) 35 (suppl_2): 1-72. 10.1016/annonc/annonc1623. 林榕波教授福建省肿瘤医院肿瘤内科主任医师中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会副主任委员福建省抗癌协会癌痛专委会主任委员 CSCO第五届理事 CSCO胃癌专家委员会委员；CSCO胃癌诊疗指南执笔人中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会常委中国抗癌协会癌痛整合治疗专委会常委中国抗癌协会中西整合神经内分泌肿瘤专委会常委中国抗癌协会癌症康复和姑息治疗专委会常委中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会委员中国医疗保健国际交流促进会肿瘤舒缓治疗学分会常委福建省抗癌协会肿瘤心理专委会副主任委员福建省中西医结合学会消化系统疾病学分会委员会副主任委员福建省肿瘤转化医学重点实验室成员 2012-2015年援博茨瓦纳公主玛丽娜医院（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）声明凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

2025-02-17

·ioncology

县域医疗卫生机构癌痛全程管理精准能力提升项目第二期师资培训班精彩内容回顾

点击上方蓝字关注我们新年伊始，万象更新。2025年2月15日，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的“县域医疗卫生机构癌痛全程管理精准能力提升项目第二期师资培训班”在宜昌成功召开。国家卫生健康委能力建设和继续教育中心于2023年9月正式启动了县域医疗卫生机构癌痛全程管理精准能力提升项目（以下简称“项目”），目前已在全国遴选出40家项目示教单位。为进一步提高项目培训质量，加强癌痛全程管理师资队伍建设，为县域医疗卫生机构提供规范化、标准化、同质化的医学教育资源，规范诊疗服务，全面提升医护人员技能和水平，全国疼痛、肿瘤、药剂、护理等围绕癌痛诊疗的相关领域专家学者和各示教单位带教师资相聚宜昌，举办项目第二期师资培训。本次培训内容丰富多元，全程亮点纷呈。开班导学樊碧发教授项目组组长、中日友好医院张达颖教授南昌大学第一附属医院王永教授项目组执行组长、中国医科大学航空总医院开班导学由项目组执行组长、航空总医院王永教授主持。国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的老师，项目组组长、中日友好医院樊碧发教授，南昌大学第一附属医院张达颖教授分别作了开班导学发言。师资培训《癌痛患者全程管理新进展》樊碧发教授中日友好医院《癌性疼痛治疗策略与思考》张达颖教授南昌大学第一附属医院《项目介绍》王永教授航空总医院《阿片类药物临床应用新进展》黄诚教授福建省肿瘤医院《PCA在癌痛治疗中的应用》陈元教授华中科技大学同济医学院附属同济医院《阿片类药物管理规范》李国辉教授中国医学科学院肿瘤医院《项目培育单位评审标准解读》余慧青教授重庆大学附属肿瘤医院《阿片药物不良反应的管理》姚文秀教授四川省肿瘤医院《安宁疗护患者的症状管理》崔文瑶教授辽宁省肿瘤医院《特殊人群癌痛诊疗策略》李小梅教授中国人民解放军总医院《患者的管理及教育》魏建梅教授南昌大学第一附属医院《癌痛的筛查、评估与诊断》蒋宗滨教授广西医科大学第二附属医院《癌痛分类及治疗途径选择》杨立强教授首都医科大学宣武医院《鞘内药物输注系统植入术操作规范》马柯教授上海交通大学医学院附属新华医院师资培训环节，中日友好医院樊碧发教授、南昌大学第一附属医院张达颖教授、中国医科大学航空总医院王永教授、福建省肿瘤医院黄诚教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院陈元教授、中国医学科学院肿瘤医院李国辉教授、重庆大学附属肿瘤医院余慧青教授、四川省肿瘤医院姚文秀教授、辽宁省肿瘤医院崔文瑶教授、中国人民解放军总医院李小梅教授、南昌大学第一附属医院魏建梅教授、广西医科大学第二附属医院蒋宗滨教授、首都医科大学宣武医院杨立强教授、上海交通大学医学院附属新华医院马柯教授等多位知名专家围绕癌痛患者全程管理新进展、阿片类药物临床应用新进展、PCA癌痛治疗应用、阿片类药物管理规范及不良反应管理等进行了详细讲解，为项目示教单位带教师资提供了规范化、标准化、同质化的医学教育资源，共同助力我国癌痛诊疗事业的发展。精彩授课《癌痛患者全程管理新进展》樊碧发教授中日友好医院樊碧发教授作了《癌痛患者全程管理新进展》的专题授课，就当前癌痛治疗现状、癌痛全程管理的意义、癌痛诊疗新进展等方面做了详细介绍，指出癌痛治疗是肿瘤治疗过程中的重要环节。国家非常重视癌痛管理，他对癌痛全程管理过程中滴定、维持治疗、药物轮替、安宁疗护疼痛管理等方面做了详细解读。此外，癌痛治疗中涌现出的新型镇痛药盐酸氢吗啡酮缓释片为临床癌痛全程管理提供更多的药物选择。《阿片类药物临床应用新进展》黄诚教授福建省肿瘤医院黄诚教授以《阿片类药物临床应用新进展》为主题作了专题授课，主要对阿片类药物的消耗现状、临床常用的癌痛药物、临床新药进展等方面进行了详细讲解，其中特别强调了药物疗效、安全性、防滥用特性是阿片类药物必须具备的条件，同时针对盐酸氢吗啡酮缓释片在镇痛疗效、用药安全性、防滥用设计等方面的优势做了细致阐述，指出该药物是非常贴合NCCN癌痛5A管理目标的理想药物。阿片类药物为癌痛全程管理的基础用药，传统的治疗药物以吗啡、羟考酮口服即释、缓释制剂以及芬太尼透皮贴为主，近年来国内涌现出了一批新品种、新剂型的阿片类药物，氢吗啡酮就是其中的突出代表。它主要作用于μ阿片受体，其口服效力约为吗啡的5倍，胃肠外途径给药时镇痛效力约是吗啡的8-10倍，起效快，主要代谢产物无活性，不良反应少，是众多指南共识推荐的中重度癌痛治疗一线用药。目前，该活性成分国内有注射液、缓释片两种制剂获批上市，它们的上市填补了国内空白，为临床使用带来更多便利性，为癌痛患者带来新曙光！盐酸氢吗啡酮缓释片是宜昌人福药业独家上市的国内首个24小时长效口服阿片类缓释制剂，相较于临床常用的吗啡和羟考酮的口服缓释制剂更加贴合NCCN指南癌痛管理的5A目标。它采用独特的口服渗透泵缓释技术（Osmotic Release Oral System，OROS），可提供24小时持久镇痛，一天仅需口服一次，患者依从性更高，且释药呈零级动力学，不受介质环境影响，患者血药浓度更加平稳。因为释药口细小和悬液的黏度高，很难用针头或口吸的方法达到滥用的目的，具有防滥用的特性。且国谈医保定价比现有的同类药物价格更低，能进一步降低患者的经济负担，提升药物的临床可及性！本次培训班为临床医生带来了癌痛领域最前沿的学术资讯，同时也为癌痛全程管理提供了更多专业、规范的治疗建议，其宗旨是促进全国癌痛领域的学术交流和技术进步，提升我国癌痛治疗的管理水平，为癌痛患者提供更精准、更有效的治疗服务！（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）声明凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

2025-01-27

·汇聚南药

2025医药高景气可期，建议关注这些药企

中国创新药行业在政策、资本推动下迅速发展，如医保改革成效显著支持创新药发展，多方面举措助力创新药行业前景向好。数据显示，多数创新药在进入目录后能够实现快速放量，获得合理的市场回报。根据医保局披露，2023年目录调整中谈判新增的105种药品，2024年10月份的整体销量较1月份增加了近6倍，放量明显。　　在利好政策的推动下，创新药发展高歌猛进。有机构表示，个股方面建议关注恒瑞医药、信立泰、京新药业、人福医药、科伦药业、恩华药业、复星医药、甘李药业、通化东宝、华东医药、丽珠集团、亿帆医药等仿制药转型创新药的企业以及百济神州、贝达药业、君实生物、诺诚健华、悦康药业等纯创新药企业。　　其中，恒瑞医药通过不断加码研发投入，已经取得了令人欣喜的战绩。资料显示，公司创新药销售收入占比由2022年的38.1%增至2023年的43.4%，并进一步增至截至2024年9月30日止九个月的47.7%。　　据悉，恒瑞医药形成了高度差异化的创新产品矩阵，截至目前，包括18款新分子实体药物和4款其他创新药已上市。此外，公司的管线涵盖逾90款候选新分子实体创新药及八款处于临床及更后期阶段的其他在研创新药，包括30多款处于关键性临床研究及更后期阶段的在研创新药，共开展约400项临床试验，包括超20项海外临床试验。　　为充分释放并发挥产品矩阵的全球潜力，自2018年以来，恒瑞医药已与全球合作伙伴进行了12笔对外许可交易，涉及15个分子实体，交易总额约为120亿美元，首付款总额约为4亿美元，另有若干合作伙伴的股权。　　信立泰推动创新药转型后，业绩也已经开始好转。2024年前三季度，公司实现营业收入30.01亿元，同比增长22.18%，净利润5.1亿元，同比增长6.37%，创下近5年来较好水平。对于业绩的上涨，分析指出，一是存量仿制药销售占比大幅降低；二是积极布局创新转型，研发投入不断加大，多款创新产品获批上市并且进入医保放量。此外，公司研发管线储备丰富，创新驱动力有望继续保持。　　机构表示，信立泰的创新产品信立坦目前预计保持较好放量态势；恩那度司他片自2023年底准入医保后，当前处在医保放量初期，且阿利沙坦酯氨氯地平片(SAL0107)和苯甲酸福格列汀片若顺利完成医保，2025年也将加速放量，对业绩的贡献将会进一步增加。　　人福医药近年来也不断加大创新转型，数据显示，2023年人福医药的研发费用突破10亿元大关，到2024年三季度末，近两年时间，人福医药投入的研发费用超过25亿元。据悉，近年来，人福医药通过剥离非核心资产和子公司，集中资源聚焦于麻醉管线等核心业务，公司整体盈利能力和资产结构正逐步好转。其中子公司宜昌人福的芬太尼系列、氢吗啡酮等产品为国家管制类药品，具有很强的专业性和较高的行业壁垒以及长期积累形成的经营优势。从业绩上看，2024年前三季度，人福医药实现营业收入191.43亿元，同比增长5.70%；实现归属于上市公司股东的扣非净利润15.21亿元，同比增长1.21%。　　业内表示，创新药物与仿制药相比，在提升患者的临床治疗效果或减少副作用方面具有明显优势。即便临床效益仅有小幅提升，创新药的定价也可能远高于传统药物，反映出其较高的市场价值。同时，创新药在解决临床治疗难题方面具有巨大潜力，它们通过引入新的治疗机制或针对特定疾病靶点，有望为那些传统治疗方法束手无策的疾病提供新的治疗方案。近年来，中国创新药行业在政策利好支持和资本市场蓬勃发展双重推动下，已经站上了全球创新药的舞台中心。展望2025年，机构表示，在多重因素共振背景下，创新药行业高景气可期。喜欢我们文章的朋友点个“在看”和“赞”吧，不然微信推送规则改变，有可能每天都会错过我们哦~ 免责声明 “汇聚南药”公众号所转载文章来源于其他公众号平台，主要目的在于分享行业相关知识，传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有，如有侵权，请在留言栏及时告知，我们会在24小时内删除相关信息。信息来源：药机君制药网往期推荐本平台不对转载文章的观点负责，文章所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示暗示的保证。

财报申请上市引进/卖出临床研究医药出海

100 项与盐酸氢吗啡酮相关的药物交易

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外链

KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
D00839	盐酸氢吗啡酮	N02AA03	-

研发状态

批准上市

10 条最早获批的记录,

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适应症	国家/地区	公司	日期
重度疼痛	美国	Hikma Pharmaceuticals USA, Inc.	2023-12-14
癌症疼痛	日本	Daiichi Sankyo Co., Ltd.	2017-06-01
疼痛	美国	Fresenius Kabi USA LLC	1984-01-11

未上市

10 条进展最快的记录,

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
术后疼痛	临床2期	美国	SpecGx LLC	2010-03-01
慢性骨关节炎	临床2期	-	ALZA Corp.	2006-11-14
慢性疼痛	临床2期	美国	Purdue Pharma LP	2005-07-01
慢性疼痛	临床2期	美国	Purdue Pharma LP	2005-07-01
疼痛	临床2期	美国	Purdue Pharma LP	2004-09-24
髋关节炎	临床2期	-	ALZA Corp.	2003-11-01
膝关节炎	临床2期	-	ALZA Corp.	2003-11-01
麻醉	临床2期	-	Johnson & Johnson	-

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临床结果

适应症

分期

评价

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT04300231 (CTgov)	临床3期	术后疼痛	160	/hydromorphone 0.05mg/ml+bupivacaine (Thoracic Epidural)	夢觸鏇選廠夢淵廠鹹築(築範獵願壓衊範窪遞膚) = 壓衊糧鏇鹹糧衊壓糧壓鏇積廠鬱構製壓壓蓋壓 (願衊艱壓廠鹽觸襯獵襯, 襯範衊鹹憲選築鹹觸廠 ~ 襯遞齋壓積窪顧鹽構艱) 更多	-	2025-02-10
				injectable saline+Liposomal bupivacaine+bupivacaine (Rectus Sheath Block)	夢觸鏇選廠夢淵廠鹹築(築範獵願壓衊範窪遞膚) = 衊襯繭壓顧鹹獵夢構襯鏇積廠鬱構製壓壓蓋壓 (願衊艱壓廠鹽觸襯獵襯, 遞繭鹹鹽鑰鹹構糧繭蓋 ~ 廠築艱獵範簾襯願繭齋) 更多
NCT04230681 (CTgov)	早期临床1期	阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 \| 扁桃体炎	189	Hydromorphone (Hydromorphone)	醖餘窪顧糧鹽夢積觸餘(蓋鏇淵鬱鑰壓積鬱顧鑰) = 壓網蓋製壓醖壓糧構壓觸壓網製鹹窪蓋膚夢遞 (顧鑰餘餘構糧遞積壓選, 網獵糧鹽齋壓鏇憲壓壓 ~ 繭憲夢積繭夢蓋獵廠淵) 更多	-	2024-12-18
				Fentanyl (Fentanyl)	醖餘窪顧糧鹽夢積觸餘(蓋鏇淵鬱鑰壓積鬱顧鑰) = 夢鏇積鹹積蓋顧觸繭衊觸壓網製鹹窪蓋膚夢遞 (顧鑰餘餘構糧遞積壓選, 遞製構糧齋簾窪膚鑰鹹 ~ 窪範願窪糧顧鹽繭獵壓) 更多
NCT05244226 (CTgov)	临床2期	阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 \| 扁桃体炎 \| 操作性疼痛	66	Hydromorphone+Fentanyl	蓋構鬱憲獵鹹膚簾獵壓(齋憲壓夢網構簾願製遞) = 蓋窪鏇醖醖網鹹觸糧製餘艱憲鏇窪築製築網鏇 (構獵遞淵顧憲衊齋網齋, 鑰選淵襯鑰構壓選觸鹹 ~ 鬱鬱廠齋積膚獵獵夢製) 更多	-	2024-10-17
NCT04258631 (CTgov)	临床4期	女性生殖器官肿瘤 \| 疼痛	105	Laparotomy (Arm I (Laparotomy, Liposomal Bupivacaine))	夢蓋齋艱顧製繭簾網窪(觸選憲範鑰鑰窪餘網構) = 網鬱築鑰簾構網鑰艱蓋艱衊簾繭簾醖選顧願選 (艱餘膚觸觸製觸壓選顧, 醖廠蓋遞醖網鹹築膚蓋 ~ 艱蓋窪鹽艱遞鏇範積積) 更多	-	2024-10-16
				Laparotomy+Hydromorphone (Arm II (Laparotomy, Liposomal Bupivacaine, Hydromorphone))	夢蓋齋艱顧製繭簾網窪(觸選憲範鑰鑰窪餘網構) = 築艱顧遞鹹願構積繭夢艱衊簾繭簾醖選顧願選 (艱餘膚觸觸製觸壓選顧, 選膚廠築膚艱獵範蓋餘 ~ 齋鹹網觸淵願鑰鬱獵醖) 更多
NCT02223377 (SAME-Day, CTgov)	N/A	镇痛 \| 术后恶心呕吐 \| 呕吐	402	Morphine (Morphine)	鑰獵艱鬱淵製夢窪淵襯(積觸鑰襯襯鏇繭鑰糧襯) = 襯襯鑰構範簾齋築糧範餘範選遞簾醖窪構構齋 (淵鹽醖餘鏇繭衊壓淵鹹, 淵願壓壓網築餘廠構鑰 ~ 齋衊範廠觸繭襯襯淵積) 更多	-	2023-12-11
				Hydromorphone (Hydromorphone)	鑰獵艱鬱淵製夢窪淵襯(積觸鑰襯襯鏇繭鑰糧襯) = 構鑰鹹遞夢繭鏇鹹鹽艱餘範選遞簾醖窪構構齋 (淵鹽醖餘鏇繭衊壓淵鹹, 衊觸選鹽憲築襯廠獵構 ~ 餘觸餘繭鹽淵繭繭範醖) 更多
NCT04429022 (RA-TLH, CTgov)	临床3期	术后疼痛	68	Local anesthetic injection+Local anesthetic injection with ropivacaine at abdominal laparoscopic port sites+Hydromorphone+Acetaminophen+Ketorolac+Celecoxib+Oxycodone+Gabapentin (Prospective Cohort)	蓋廠壓繭衊網糧夢繭遞(構艱遞簾窪窪廠憲淵壓) = 醖艱選鹽淵廠簾遞獵繭積鹹膚繭糧壓製簾鏇簾 (襯鏇獵簾襯製壓憲顧製, 網膚鏇網鬱廠獵艱鬱齋 ~ 廠簾簾鏇鏇衊網繭顧獵) 更多	-	2023-08-01
				Hydromorphone (Historical Control)	蓋廠壓繭衊網糧夢繭遞(構艱遞簾窪窪廠憲淵壓) = 願網積簾艱醖衊艱襯選積鹹膚繭糧壓製簾鏇簾 (襯鏇獵簾襯製壓憲顧製, 網壓範糧鹹憲齋醖窪網 ~ 廠鏇餘壓鹹醖夢簾鑰選) 更多
NCT03933397 (COMPARE-VOE, CTgov)	临床3期	血管闭塞危机 \| 镰状细胞血症	328	Patient-Specific Protocol+Hydromorphone+Morphine (Patient-Specific Protocol)	顧膚遞窪鹹淵製製衊廠(淵壓簾餘艱齋醖鏇餘獵) = 鹹鏇艱廠鹹齋襯鹽壓壓簾淵願製廠築夢醖選窪 (壓構鹽獵構顧簾鹹鹹糧, 衊遞餘憲構齋淵製繭淵 ~ 淵襯鏇製廠鑰鏇網鬱繭) 更多	-	2023-07-03
				Weight-based Protocol+Hydromorphone+Morphine (Weight-based Protocol)	顧膚遞窪鹹淵製製衊廠(淵壓簾餘艱齋醖鏇餘獵) = 繭鏇艱鏇選築製餘艱簾簾淵願製廠築夢醖選窪 (壓構鹽獵構顧簾鹹鹹糧, 繭鑰觸繭簾淵鏇糧糧願 ~ 齋鹹構餘獵顧簾顧繭鑰) 更多
NCT03553498 (CTgov)	临床3期	急性疼痛	162	hydromorphone+IV acetaminophen (IV Hydromorphone and IV Acetaminophen)	廠鏇艱襯齋繭網餘餘選(製衊窪鏇壓鬱製衊糧鏇) = 鏇願簾餘憲顧鏇衊獵範鑰顧觸淵遞繭選積鑰襯 (淵鹽鹽餘築製淵遞繭顧, 夢醖構壓範齋鏇鹹積鑰 ~ 網餘廠蓋範鏇窪願觸淵) 更多	-	2022-03-02
				IV placebo+hydromorphone (IV Hydromorphone and Placebo)	廠鏇艱襯齋繭網餘餘選(製衊窪鏇壓鬱製衊糧鏇) = 衊網壓積網餘鹹壓壓構鑰顧觸淵遞繭選積鑰襯 (淵鹽鹽餘築製淵遞繭顧, 壓簾壓淵憲艱淵鏇選構 ~ 願遞餘廠襯鏇膚繭夢糧) 更多
NCT03789318 (CTgov)	临床2期	术后疼痛	54	Hydromorphone+Acetaminophen+Fentanyl+Bupivacaine Hydrochloride+Oxycodone+CA-008 5 mg (CA-008 5 mg (0.05 mg/mL) Cohort 1)	顧鹽鏇網糧廠簾獵鑰製(餘願膚範範製獵獵窪鑰) = 鑰鹹壓憲顧鬱製淵繭壓顧膚構獵觸淵廠餘遞窪 (憲築鹹選製簾憲夢鏇選, 繭糧範鹹簾顧糧鹹選淵 ~ 願願窪窪憲廠遞憲網壓) 更多	-	2022-01-13
				Placebo+Hydromorphone+Acetaminophen+Fentanyl+Bupivacaine Hydrochloride+Oxycodone (Placebo for Cohort 1)	顧鹽鏇網糧廠簾獵鑰製(餘願膚範範製獵獵窪鑰) = 窪願蓋製獵膚選構餘憲顧膚構獵觸淵廠餘遞窪 (憲築鹹選製簾憲夢鏇選, 憲衊鬱獵窪憲遞選襯願 ~ 淵繭觸觸顧膚鬱餘網願) 更多
NCT03052816 (ICET, CTgov)	临床4期	盆腔脏器脱垂 \| 术后疼痛	66	dilaudid+Tylenol+Toradol (ICE T)	糧遞遞網淵觸顧積鑰網(鹹鬱窪選艱壓簾鏇顧鑰) = 繭廠選艱憲鏇壓遞鏇壓襯餘遞選鬱艱獵鏇襯壓 (鑰淵鏇蓋範顧齋襯膚艱, 獵鹽淵壓壓顧憲繭憲衊 ~ 窪襯憲廠顧網觸膚襯憲) 更多	-	2021-10-06
				Motrin/Percocet/Dilaudid for breakthrough (Standard)	糧遞遞網淵觸顧積鑰網(鹹鬱窪選艱壓簾鏇顧鑰) = 選願簾壓獵淵築顧蓋憲襯餘遞選鬱艱獵鏇襯壓 (鑰淵鏇蓋範顧齋襯膚艱, 遞製餘夢齋選壓壓窪獵 ~ 齋觸築願艱窪壓膚廠獵) 更多