Lenalidomide

作者｜与安2025年上半年，NMPA共计批准新药（NDA）159款，以化药居多，达83款，约占52％，生物药达62款，约占39％，中药（1.1类和中药3类）为14款，约占9％。其中，获批上市的1类新药（含中药，不含新适应症和改良新药）达66款。从适应症来看，以抗肿瘤药物和免疫机能调节药物居首，具体以乳腺癌、非小细胞肺癌等癌种为主，其次是消化道及代谢领域药物，主要涉及2型糖尿病等。以上都不要了吧。引文还是用原先的。其中不乏重磅新品，作为全球首创或国内首个获批产品，精准填补临床空白，国内源头创新势头整体向好，国际竞争力稳步提升。本文将对这66款药物做简单梳理介绍。  01 1月  1.铂生卓越：艾米迈托赛国内首个获批的干细胞治疗药品适应症：急性移植物抗宿主病睿铂生®（艾米迈托赛注射液）是一款人脐带间充质干细胞注射剂，附条件批准用于治疗14岁以上消化道受累为主的激素治疗失败的急性移植物抗宿主病（aGVHD）。激素治疗的有效率仅为 30%～50%，且治疗失败的aGVHD患者预后较差，目前国际上尚无统一的标准治疗方案。作为国内首个干细胞治疗药品，艾米迈托赛为治疗需求迫切的激素治疗失败aGVHD患者带来全新的药物选择，也为多种免疫相关疾病的治疗开拓了新途径。值得注意的是，其19800元/次的价格远低于价格美国同类获批产品Ryoncil，后者单次价格达19.4万美元。2.东方运嘉：小儿黄金止咳颗粒适应症：小儿黄金止咳颗粒是一款1.1类中药创新药，具有清肺化痰，肃肺止咳功效，获批用于儿童轻度急性支气管炎痰热阻肺证引起的咳嗽，舌红苔薄黄或黄腻。3.石药集团：普卢格列汀适应症：2型糖尿病善泽平®（普卢格列汀片）是一款新型口服二肽基肽酶-IV（DPP-4）抑制剂，获批用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。这也是石药集团在糖尿病代谢领域推出的首个创新药，意味着在该领域的重要突破。4.恒瑞医药：瑞卡西单抗 全球首个超长效PCSK9单抗药物适应症：血脂异常艾心安®（注射用瑞卡西单抗）是一款超长效抗人前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）的人源化单克隆抗体，用于降脂，获批在控制饮食的基础上：1）与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，用于接受中等或以上剂量他汀类药物治疗，仍无法达到低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标的原发性高胆固醇血症（包括杂合子型家族性和非家族性高胆固醇血症）和混合型血脂异常的成人患者2）或单药用于非家族性高胆固醇血症和混合型血脂异常的成人患者，以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（ApoB）水平当前，降脂药物联合应用已成为血脂异常管理的基本趋势，而PCSK9单抗类药物与他汀类药物的联合治疗方案已得到愈加广泛的应用，但因需要每日服用他汀类药物并频繁注射PCSK9单抗，导致患者治疗依从性较差，影响整体疗效。而瑞卡西单抗在结构上优选lgG1蛋白亚型，提升了与抗原结合的特异性和亲和力，并引入“YTE”突变技术，增强与新生儿Fc受体（FcRn）的亲和力，减慢体内清除速度，有效延长体内半衰期。作为超长效药物，该药突破了现有PCSK9单抗2周注射一次的瓶颈，最长给药间隔可达2个月。5.芪防鼻通片：以岭药业适应症：芪防鼻通片是一款1.1类中药创新药，具有益气通窍功效，获批用于改善肺脾两虚型持续性变应性鼻炎未合并季节性过敏原者的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞，舌淡，苔白，脉浮或脉细弱。6. 奥赛康药业：利厄替尼适应症：非小细胞肺癌奥壹新®（利厄替尼片）是一款第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），获批用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。7. 英派药业：塞纳帕利适应症：晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌派舒宁®（塞纳帕利胶囊）是一款聚ADP-核糖聚合酶（poly ADP-ribose polymerase, PARP）抑制剂，获批用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。8.上海银诺医药：依苏帕格鲁肽α适应症：2型糖尿病怡诺轻®（依苏帕格鲁肽α注射液）是一种人源、长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），获批用于成人2型糖尿病治疗，能够实现每周一次给药。9.强生：厄达替尼 Erdafitinib适应症：膀胱癌博珂/Balversa®（厄达替尼片）是一款靶向成纤维细胞生长因子受体（Fibroblast Growth Factor Receptor, FGFR）抑制剂，由强生从大冢制药旗下的Astex Pharmaceuticals引进，获批用于治疗携带易感型FGFR3基因变异，且既往接受至少一线含抗PD-1或抗PD-L1期间或之后出现疾病进展的手术不可切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC）成人患者，最早于2019年4月获FDA批准上市。10. 赛诺菲：艾沙妥昔单抗 Isatuximab 国内首个获批相应适应症的抗CD38单抗适应症：新诊断的多发性骨髓瘤赛可益/Sarclisa®（艾沙妥昔单抗注射液）是一款CD38单抗，获批用于与硼替佐米、来那度胺和地塞米松（VRd）联合，治疗不适合自体干细胞移植（ASCT）的新诊断的多发性骨髓瘤（NDMM）成人患者。该药最早于2020年3月获FDA批准上市，成为全球首个获其批准与标准治疗VRd联合，治疗不适合ASCT的NDMM患者的抗CD38单抗，目前也是国内首个且唯一获批用于该适应症的CD38单抗。  02 2月  11. 东阳光药：磷酸萘坦司韦适应症：慢性丙型肝炎东卫卓®（磷酸萘坦司韦胶囊）是一款丙型肝炎病毒非结构蛋白5A（nonstructural protein 5A，NS5A）抑制剂，获批与艾考磷布韦片联合，用于治疗初治或干扰素经治的基因1、2、3、6型成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，可合并或不合并代偿性肝硬化。12. 神州细胞：菲诺利单抗适应症：复发/转移性头颈部鳞癌/ 肝癌安佑平®（菲诺利单抗注射液）是一款重组人源化IgG4亚型抗PD-1单克隆抗体，获批用于全人群复发/转移性头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）一线治疗。该药是国内首个获批治疗该适应症的国产PD-1单抗药物。至2月底，又新增适应症，获批与贝伐珠单抗联用，用于一线治疗既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌（HCC）患者。13. 泰诺麦博：斯泰度塔单抗 全球首个新一代重组抗破伤风毒素单抗药物适应症：破伤风新替妥®（斯泰度塔单抗注射液）是全球首个新一代重组抗破伤风毒素单克隆抗体，获批用于成人破伤风紧急预防。该药通过肌内注射，能够快速起效，实现紧急保护，无需皮试、无需门诊留观、无需区分体重和伤口大小，一针一次给药。当前常说的“破伤风针”，通常是指破伤风抗毒素（TAT）和破伤风人免疫球蛋白（HTIG）。前者作为马源血液制品，因致敏风险高，早在多年前已被WHO从推荐药物目录中移除，而后者则依赖人源血浆，产能有限，时常供不应求，且存在传播其他传染病的风险。相较上述两种传统药物，作为新一代“破伤风针”的斯泰度塔单抗致敏更低、且更易获得。14.新疆银朵兰药业：复方比那甫西颗粒适应症：热性感冒复方比那甫西颗粒是一款1.1类中药创新药，也是一款按照维吾尔医药理论组方的复方制剂，具有清除体内异常体液质的功效，获批用于热性感冒，症见发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、口干等。15. 强生：塔奎妥单抗 Talquetamab 全球首个GPRC5D/CD3双特异性T细胞结合抗体适应症：多发性骨髓瘤细胞拓立珂/Talvey®（塔奎妥单抗注射液）是一款全球首个靶向G蛋白偶联受体家族C组5成员D（GPRC5D）和T细胞分化抗原3（CD3）的双特异性T细胞结合抗体，获批单药用于治疗既往接受过至少三线治疗（包括一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂和一种抗CD38抗体）的复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）成人患者，最早于2023年8月获FDA批准上市。GPRC5D在正常人体组织中表达有限，但在恶性浆细胞上高表达。通过结合T细胞表面表达的CD3受体和GPRC5D，该药能够激活CD3阳性T细胞，诱导T细胞对GPRC5D阳性MM细胞进行杀伤。16.默沙东：头孢洛生他唑巴坦钠 Ceftolozane/Tazobactam适应症：抗感染卓利达/Zerbaxa®（注射用头孢洛生他唑巴坦钠）是一款新型酶抑制剂复合制剂，获批与甲硝唑联合治疗成人和儿童（出生至18岁以下）患者由敏感革兰阴性和革兰阳性微生物引起的复杂性腹腔感染（cIAI）；治疗成人和儿童（出生至18岁以下）患者由敏感革兰阴性微生物引起的复杂性尿路感染（cUTI）（包括肾盂肾炎）；治疗成人（18岁及以上）患者由敏感革兰阴性微生物引起的医院获得性细菌性肺炎（HABP）和呼吸机相关性细菌性肺炎（VABP），最早于2014年12月获FDA批准上市。17.赛生药业引进：替拉凡星 Telavancin 国内首个获批的二代糖肽类抗生素适应症：抗感染Vibativ®（注射用盐酸替拉凡星）由赛生药业从CUMBERLAND引进，是一款糖肽类抗生素，获批用于治疗由金黄色葡萄球菌敏感分离株引起的医院获得性和呼吸机相关细菌性肺炎（HABP/VABP），最早于2009年9月获FDA批准上市。作为国内首个二代糖肽类抗生素，该药独特之处在于其双重抗菌作用机制。一方面通过抑制细菌细胞壁合成，另一方面与细菌细胞膜结合，干扰膜的屏障功能，从而快速杀菌。除机制优势外，与“超级抗生素”万古霉素（Vancomycin）相比，替拉凡星的半衰期更长，仅需每日给药一次，能够提高患者依从性和临床便捷性。  03 3月  18. 恒瑞医药：艾玛昔替尼适应症：强直性脊柱炎 / 重度斑秃艾速达®（硫酸艾玛昔替尼片）是一款高选择性JAK1抑制剂，可通过抑制JAK1信号传导发挥抗炎和抑制免疫的生物学效应，获批用于对一种或多种TNF抑制剂疗效不佳或不耐受的活动性强直性脊柱炎（AS）成人患者。AS以慢性炎症和脊柱关节结构损伤为特征，既往治疗如非甾体抗炎药（NSAID）虽可缓解疼痛，但常面临起效慢、应答不足、无法阻止结构损伤等难题，而传统JAK抑制剂因靶点选择性不足，还可能增加感染和血液系统风险。体外酶法IC50结果显示，艾玛昔替尼对JAK1的选择性是对JAK2的16倍，是对JAK3的113倍，是对TYK2的304倍。相较于泛JAK抑制剂，该药对JAK2及JAK3的抑制作用显著更低，能够大幅度减少贫血、血小板减少等造血系统不良反应，提高治疗安全性。至6月底，该药又新增获批适应症，用于治疗重度斑秃（AA）成人患者。19. 东阳光药：艾考磷布韦适应症：慢性丙型肝炎东英贺®（艾考磷布韦片）是一款靶向NS5B聚合酶的抑制剂，获批与磷酸萘坦司韦胶囊联合，用于治疗初治或干扰素经治的基因1、2、3、6型成人慢性丙肝病毒（HCV）感染，可合并或不合并代偿性肝硬化。值得注意的是，随着艾考磷布韦和磷酸萘坦司韦获批，东阳光药将拥有国内治疗丙肝最齐全的产品管线，除基因1型外，能进一步拓展基因2、3、6型的适应症，几乎能覆盖我国大部分丙肝流行基因型。20. 青峰医药×银杏树药业：玛舒拉沙韦适应症：单纯性甲型和乙型流感伊速达®（玛舒拉沙韦片）是一款靶向流感病毒RNA聚合酶PA亚基抑制剂，用于既往健康的12岁及以上青少年和成人单纯性甲型和乙型流感患者的治疗，不包括存在流感相关并发症高风险的患者。21. 罗氏旗下基因泰克：伊那利塞 Inavolisib 国内首个获批的第三代高选择性PI3Kα抑制剂适应症：局部晚期或转移性乳腺癌伊赫莱/Itovebi®（伊那利塞片）是一款靶向PI3Kα抑制剂，获批联合哌柏西利和氟维司群，适用于内分泌治疗耐药（包括在辅助内分泌治疗期间或之后出现复发）、PIK3CA突变、激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者。该药具备独特的双重作用机制，选择性抑制PI3Kα活性的同时降解突变体蛋白，使其得以兼顾疗效和安全性，最早于2024年10月获FDA批准上市，并曾获其授予突破性疗法认定。22. 艾伯维：利生奇珠单抗 Risankizumab 全球首个用于相应适应症的IL-23抑制剂适应症：中重度活动性克罗恩病喜开悦/SKYRIZI®（利生奇珠单抗注射液（皮下注射））是一款靶向白细胞介素-23（IL-23）的抑制剂，获批用于治疗对传统治疗或生物制剂治疗应答不足、失应答或不耐受的中重度活动性克罗恩病（CD）成年患者。该药通过与其p19亚基结合选择性阻断IL-23——一种参与炎症过程的细胞因子，被认为与许多慢性免疫介导的疾病有关。该药最早于2019年4月获FDA批准上市，是全球首个获批用于中重度活动性克罗恩病成人患者的IL-23抑制剂，当前也成为国内首个配有随身给药器的IL-23抑制剂。23. 辉瑞：埃纳妥单抗 Elranatamab适应症：复发/难治性多发性骨髓瘤易瑞欧/ELREXFIO®（埃纳妥单抗注射液）是一款靶向B细胞成熟抗原（BCMA）和CD3的双特异性抗体，附条件获批用于治疗既往接受过至少三线治疗（包括一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂和一种抗CD38单克隆抗体）的复发或难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）成人患者，最早于2023年8月获FDA批准上市。该药对BCMA和CD3的结合亲和力经过了优化，使T细胞介导的抗骨髓瘤活性更强，通过皮下注射给药，比静脉注射剂量更高，同时不会增加不良事件。24. 和黄医药引进：他泽司他 Tazemetostat 全球首个靶向EZH2的抑制剂适应症：复发/难治性滤泡性淋巴瘤达唯珂/TAZVERIK®（氢溴酸他泽司他片）由和黄医药从益普生旗下的Epizyme引进，是一款Zeste同源物2增强子（EZH2）抑制剂，附条件批准用于治疗既往接受过至少两种系统性治疗后的EZH2突变阳性复发或难治性滤泡性淋巴瘤（R/R FL）成人患者，最早于2020年1月获FDA批准上市。该药通过抑制EZH2酶的活性，进而抑制组蛋白H3K27的甲基化，恢复抑癌基因的表达，让B细胞继续分化或者产生细胞凋亡，从而抑制肿瘤细胞增殖。25. 罗氏：奥瑞利珠单抗 Ocrelizumab适应症：多发性硬化症罗可适/Ocrevus®（奥瑞利珠单抗注射液）是一款靶向B细胞表面CD20的人源化单克隆抗体，每六个月静脉输注一次给药，用于治疗成人复发型多发性硬化症（RMS，包括临床孤立综合征、复发缓解型多发性硬化和活动性继发进展型多发性硬化）和成人原发进展型多发性硬化症（PPMS），最早于2017年3月获FDA批准上市。26. UCB：罗泽利昔珠单抗 Rozanolixizumab适应症：全身型重症肌无力优迪革/RYSTIGGO®（罗泽利昔珠单抗注射液）是一款靶向人类胎儿Fc受体（FcRn）的单克隆抗体，获批与常规治疗药物联合，用于治疗乙酰胆碱受体（AChR）或肌肉特异性受体酪氨酸激酶（MuSK）抗体阳性的成人全身型重症肌无力（gMG）患者，最早于2023年6月获FDA批准上市。  04 4月   27. 信念医药旗下信致医药：波哌达可基 国内首个获批的血友病B基因治疗药物适应症：中重度血友病B信玖凝®（波哌达可基注射液）是一款基因治疗药物，用于中重度血友病B（先天性凝血因子IX缺乏症）成年患者的治疗。血友病B是由凝血因子 IX（FIX）缺乏引起的出血性疾病。波哌达可基注射液是重组腺相关病毒（rAAV）载体基因治疗产品，通过rAAV载体将FIX基因导入靶细胞（主要是肝细胞），从而表达FIX，提高并长期维持患者的凝血因子水平，用于预防血友病B成年患者出血。2023年，武田（Takeda）宣布与信念医药达成血友病B领域独家商业化合作协议，双方将结合各自领域的优势和资源，加速推动BBM-H901注射液的商业化进程。未来将由武田中国负责该产品在中国内地及港澳地区的商业化推广工作。28. 康方生物：依若奇单抗 适应症：中重度斑块状银屑病爱达罗®（依若奇单抗注射液）是一款靶向白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-23（IL-23）的p40蛋白亚单位的全人源 IgG1单克隆抗体，获批用于治疗对环孢素、甲氨蝶呤（MTX）等其他系统性治疗或PUVA（补骨脂素和紫外线A）不应答、有禁忌或无法耐受的中度至重度斑块状银屑病的成人患者。IL-12主要诱导Th1细胞增殖并释放干扰素和TNF-α（肿瘤坏死因子α），而IL-23则诱导Th17细胞发育并释放IL-17（白介素-17）等细胞因子。这些细胞因子在银屑病的病理过程中起到关键作用，导致皮肤角质形成细胞的异常增殖和炎症反应。依若奇单抗通过靶向IL-12和IL-23的p40亚基并与之结合，抑制它们与细胞表面受体的相互作用，从而减少T细胞对干扰素、TNF-α、IL-17等相关细胞因子释放，阻断各自介导的细胞免疫反应。与传统治疗药物相比，其双靶向作用机制能更加全面地抑制炎症，同时作为人源化单克隆抗体，具备较高的安全性和耐受性。29.健民药业：小儿牛黄退热贴膏适应症：发热小儿牛黄退热贴膏是一款1.1类中药复方制剂，该药具有退热解表，清热解毒的功效，适用于小儿急性上呼吸道感染风热证所致的发热（38.5℃及以下）。30. 阿斯利康：卡匹色替 Capivasertib 全球首个、国内首个获批的AKT抑制剂适应症：局部晚期或转移性乳腺癌荃科得/Truqap®（卡匹色替片）是一款泛AKT抑制剂，获批联合氟维司群，用于转移性阶段至少接受过一种内分泌治疗后疾病进展，或在辅助治疗期间或完成辅助治疗后12个月内复发的激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性且伴有一种或多种PIK3CA/AKT1/PTEN改变的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者。AKT作为细胞内重要的信号转导蛋白，在细胞生长、存活、增殖以及代谢等多种生理过程中发挥关键作用，其异常激活常与多种癌症的发生发展密切相关。卡匹色替通过占据AKT的ATP结合位点，竞争性抑制AKT1/2/3三种亚型的磷酸化激酶活性，从而影响PAM通路下游的信号传导，阻断肿瘤细胞生长和代谢过程。根据《PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂治疗乳腺癌临床应用专家共识（2025版）》，HR+/HER2-乳腺癌标准一线方案是CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗，但CDK4/6抑制剂治疗进展后，后线治疗方案相对空白。而Truqap在Ⅲ期研究结果表明，无论是否经治，都显示出PFS上的获益，药具备出色疗效，可有效逆转内分泌耐药。该药于2023年11月首度获FDA批准上市，成为全球首个且唯一成功上市的AKT抑制剂。31.翰森制药引进：枸橼酸艾瑞芬净 Ibrexafungerp 全球首个广谱三萜类抗真菌剂适应症：外阴阴道念珠菌病BREXAFEMME®（枸橼酸艾瑞芬净片）由翰森制药旗下豪森药业从Scynexis公司引进、二者联合申报，是一款三萜类抗真菌类药物，具有阻断真菌细胞壁的β-1,3-葡聚糖合成酶和抑制真菌甘露醇代谢与ATP生成的双重机制，获批用于成年和初潮后女性外阴阴道念珠菌病（VVC）的治疗。这款新型广谱抗真菌药只需服药一天，最早于2021年6月获FDA批准上市，既是过去20多年来获得批准的一种新类别抗真菌药物，也是全球首个广谱三萜类抗真菌剂。32.Kowa：佩玛贝特 Pemafibrate适应症：血脂异常Parmodia®（佩玛贝特片）是一款新型过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）α激动剂，获批用于治疗血脂异常患者。通过与PPARα结合并调节参与脂质代谢的基因的表达，佩玛贝特能够有效降低血浆甘油三酯（TG）水平和提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，以实现降脂。该药最早于2017年7月在日本获批上市。33.阿斯利康：瑞利珠单抗 Ravulizumab适应症：全身型重症肌无力伟立瑞/Ultomiris®（瑞利珠单抗注射液）是一款长效C5补体抑制剂，获批联合常规治疗药物，用于治疗抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体阳性的成人全身型重症肌无力（gMG）患者，每8周一次给药，最早于2018年12月获FDA批准上市。  05 5月  34. 北海康成：维拉苷酶β 适应症：Ⅰ型和Ⅲ型戈谢病戈芮宁®（注射用维拉苷酶β）是一款重组人源脑苷脂酶，适用于12岁及以上青少年和成人Ⅰ型和Ⅲ型戈谢病（GD）患者的长期酶替代治疗，可完全替代同类进口产品。值得一提的是，注射用维拉苷酶β是我国首个通过生物制品分段生产检查的创新生物药。35. 四环医药旗下轩竹生物：吡洛西利适应症：晚期乳腺癌轩悦宁®（吡洛西利片）是一款CDK4/6抑制剂，获批用于联合氟维司群治疗既往内分泌治疗后进展的激素受体阳性（HR+）/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期乳腺癌。36. 海思科：安瑞克芬 全球首个无须纳入麻精药品管理的白处方阿片类镇痛药物适应症：术后疼痛思舒静®（安瑞克芬注射液）是一款高选择性外周kappa阿片受体（κ Opioid Receptor, KOR）激动剂，获批用于治疗腹部手术后的轻、中度疼痛。该药同时具备κ受体选择性和外周选择性，安全性较传统阿片类药物实现了革命性提升。此外，该药物还具备显著的抗瘙痒作用，其另一适应症——治疗成人血液透析患者的慢性肾脏疾病相关的中度至重度瘙痒也已被纳入优先审评，预计于近期获批。37. 加科思：戈来雷塞适应症：非小细胞肺癌艾瑞凯®（枸橼酸戈来雷塞片）是一款鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）G12C抑制剂，附条件获批用于治疗至少经历过一种系统性治疗的KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。38.众生旗下众生睿创：昂拉地韦 全球首个抗甲型流感PB2新药适应症：甲型流感安睿威®（昂拉地韦片）是一款小分子RNA聚合酶PB2蛋白抑制剂，获批用于治疗成人单纯性甲型流感。在流感病毒转录和复制过程中，昂拉地韦通过作为“帽子”结构的类似物与PB2亚基结合，进而抑制RNA聚合酶复合物的复制功能正常启动，从而达到对抗甲流病毒的作用。该药由中国工程院院士、广州实验室主任钟南山挂帅研发，具有快速、强效、低耐药的特性。39. 恒瑞旗下苏州盛迪亚：瑞康曲妥珠单抗 国内首个获批相应适应症的ADC药物适应症：非小细胞肺癌艾维达®（注射用瑞康曲妥珠单抗）是一款靶向HER2的抗体偶联药物（ADC），附条件获批用于治疗存在HER2（ERBB2）激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。40. 迈威旗下泰康生物：阿格司亭 α 国内首个获批采用白蛋白长效融合技术开发的G-CSF创新药适应症：升白迈粒生®（注射用阿格司亭α）是新一代长效粒细胞集落刺激因子（G-CSF），获批用于成年非髓性恶性肿瘤患者在接受容易引起发热性中性粒细胞减少症的骨髓抑制性抗癌药物治疗时，降低以发热性中性粒细胞减少症为表现的感染发生率。41. 特宝生物：怡培生长激素适应症：增高益佩生®（怡培生长激素注射液）是新一代长效生长激素，获批用于治疗3岁及以上儿童因生长激素缺乏症所致的生长缓慢。42. 百济神州：泽尼达妥单抗 国内首个获批相应适应症的双抗药物适应症：局部晚期或转移性胆道癌百赫安®（注射用泽尼达妥单抗）是一款靶向HER2的双特异性抗体，附条件获批用于治疗既往接受过全身治疗的HER2高表达（IHC3+）的不可切除局部晚期或转移性胆道癌（BTC）患者。43. 恒瑞旗下福建盛迪：磷罗拉匹坦帕洛诺司琼适应症：化疗相关性恶心呕吐瑞坦宁®（注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼）是一款复方止吐药物，获批用于预防成人高度致吐性化疗（HEC）引起的急性和迟发性恶心和呕吐。作为中国首个超长效原研双靶点的止吐针剂，该药创新性地将新型超长效神经激肽受体1拮抗剂（NK-1 RA）磷罗拉匹坦和目前唯一的二代5-羟色胺3受体拮抗剂（5-HT3 RA）帕洛诺司琼组合，同时拮抗NK-1受体和5-HT3受体，通过双通道抑制呕吐反射。凭借近8天的超长半衰期优势，在每个化疗周期内仅需给药一次，便可同时覆盖CINV急性期、延迟期及超延迟期。44. 嘉和生物 × G1 Therapeutics Inc.：盐酸来罗西利适应症：局部晚期或转移性乳腺癌汝佳宁®（盐酸来罗西利片）是一款高选择性口服型CDK4/6抑制剂，用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性（HR+/HER2-）局部晚期或转移性乳腺癌成人患者：1）与芳香化酶抑制剂联合使用作为初始内分泌治疗2）与氟维司群联合用于既往接受内分泌治疗后疾病进展的患者该药由嘉和生物与G1 Therapeutics Inc.共同研发，前者于2020年6月取得亚太地区（不包括日本）的专有权许可。45. 泽璟生物：吉卡昔替尼适应症：骨髓纤维化泽普平®（盐酸吉卡昔替尼片）是一款小分子JAK激酶抑制剂，获批用于中危或高危原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发性骨髓纤维化（PPV-MF）和原发性血小板增多症继发性骨髓纤维化（PET-MF）的成人患者，治疗疾病相关脾肿大或其他相关症状。目前，该药治疗重度斑秃的适应症申请也已获受理，未来还将开展多个免疫炎症性疾病的关键临床研究。46. 复星医药：芦沃美替尼适应症：组织细胞肿瘤复迈宁®（芦沃美替尼片）是一款高选择性MEK1/2抑制剂，获批用于朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）和组织细胞肿瘤成人患者。47. 复星旗下奥鸿药业：枸橼酸伏维西利适应症：复发或转移性乳腺癌复妥宁®（枸橼酸伏维西利胶囊）是一款小分子CDK4/6抑制剂，获批用于联合氟维司群，治疗既往接受内分泌治疗后出现疾病进展的HR阳性、HER2阴性的复发或转移性乳腺癌成人患者。48. 海创药业：氘恩扎鲁胺 国内首个获批相应适应症的国产创新药适应症：转移性去势抵抗性前列腺癌海纳安®（氘恩扎鲁胺软胶囊）是一款第二代雄激素受体（AR）抑制剂，获批用于治疗接受醋酸阿比特龙及化疗后出现疾病进展，且既往未接受新型雄激素受体抑制剂的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）成人患者。49. 恒瑞医药：法米替尼适应症：复发或转移性宫颈癌艾比特®（苹果酸法米替尼胶囊）是一款小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，附条件获批用于联合注射用卡瑞利珠单抗，治疗既往接受含铂化疗治疗失败但未接受过贝伐珠单抗治疗的复发或转移性宫颈癌患者。50. 恒瑞旗下山东盛迪：瑞格列汀二甲双胍适应症：2型糖尿病瑞霖唐®（瑞格列汀二甲双胍片(Ⅰ)/(Ⅱ)）是一款固定剂量的复方制剂，其中，瑞格列汀二甲双胍片(Ⅰ)每片含磷酸瑞格列汀50mg/盐酸二甲双胍850mg，瑞格列汀二甲双胍片(Ⅱ)每片含磷酸瑞格列汀50mg/盐酸二甲双胍1000mg，获批在配合饮食控制和运动的情况下，用于适合接受磷酸瑞格列汀和盐酸二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善血糖控制。51. 信立泰：沙库巴曲阿利沙坦钙适应症：原发性高血压信超妥®（沙库巴曲阿利沙坦钙片）是一款血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），获批用于治疗原发性高血压。这是我国第一款原研、全球第二款获批的ARNI类药物。52. 诺华：阿思尼布 Asciminib 全球首个BCR-ABL1变构抑制剂适应症：慢性髓细胞白血病信倍立/Scemblix®（盐酸阿思尼布片）是一款BCR-ABL变构抑制剂，获批用于治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓细胞白血病（Ph+CML）慢性期（CP）成人患者。最早于2021年10月获FDA批准上市。BCR-ABL1的ATP竞争性酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是治疗慢性髓系白血病（CML）的主要药物。虽然TKI极大地降低了CML患者的死亡率，改善了长期生存结局，但也有一部分患者出现治疗失败，且治疗线数越多，预后越差。因此，对两种以上TKI耐药/不耐受的CML患者仍存在很大的未满足需求。针对BCR-ABL1激酶的新型变构抑制剂，阿思尼布采用了与传统TKIs不同的作用机制，基于ABL肉豆蔻酰口袋（STAMP）创新机制，阿思尼布可实现深度缓解率翻倍和不良事件相关停药风险减半，延缓疾病进展，为CML患者提供了全新治疗选择。53. 诺诚健华引进：坦昔妥单抗 Tafasitamab 国内首个获批相应适应症的CD19单抗适应症：复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤 明诺凯/MINJUVI®（注射用坦昔妥单抗）由诺诚健华从Incyte公司引进，是一款靶向CD19的人源化单抗，用于联合来那度胺治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）成人患者。最早于2020年7月获FDA批准上市。54. 卫材：莱博雷生 Lemborexant 国内首个获批的双重食欲素受体拮抗剂适应症：失眠达卫可/Dayvigo®（莱博雷生片）是一款双食欲素受体（OX1R和OX2R）拮抗剂，用于治疗成人失眠，特别是入睡困难和/或睡眠维持困难。最早于2019年12月获FDA批准上市。传统失眠药物如唑吡坦、艾司唑仑等通过激活GABA-A受体抑制中枢神经，虽短期有效，但长期使用易导致依赖、认知损伤及睡眠结构异常。而莱博雷生通过靶向调控觉醒的神经肽，竞争性结合OX1R和OX2R受体，抑制过度觉醒信号，缩短入睡时间并减少夜间觉醒。55. 诺华：布西珠单抗 Brolucizumab 全球首个治疗眼部疾病的人源化scFv药物倍优适/Beovu®（布西珠单抗注射液）是新一代抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）单抗，用于治疗糖尿病黄斑水肿（DME），最早于2019年10月在美国获批上市，用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性 （wAMD） ，并于2022年3月，扩大适应症至DME。  06 6月  56. 湖南方盛：养血祛风止痛颗粒养血祛风止痛颗粒是一款1.1类中药创新药，获批用于频发性紧张型头痛（中医辨证属气血两虚证），症见头痛反复发作、头脑昏沉，以及食少纳呆、自汗、气短、神疲乏力、面色苍白，舌淡苔白、脉沉细而弱等。57. 信达生物×礼来：玛仕度肽 全球首个GCG/GLP-1双受体激动减重药物适应症：体重管理信尔美®（玛仕度肽注射液）是信达生物与礼来共同研发的一款胰高血糖素（GCG）/胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂，获批用于成人肥胖或超重患者的长期体重控制。作为一种哺乳动物胃泌酸调节素类似物，玛仕度肽除了通过激动GLP-1R 促进胰岛素分泌、降低血糖和减轻体重外，还可通过激动 GCGR 增加能量消耗增强减重疗效，同时改善肝脏脂肪代谢。2019年8月，信达生物便与礼来达成合作，在中国共同开发和商业化GCG/GLP-1双受体激动剂，用于治疗肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病，目前已在国内开展了七项Ⅲ期临床研究。58. 恒瑞引进：全氟己基辛烷 全球首个治疗MGD相关干眼的药物适应症：干眼症恒沁/MIEBO®（全氟己基辛烷滴眼液）由恒瑞旗下成都盛迪医药从Novaliq GmbH引进，是一款用于改善干眼症的症状和体征的滴眼液。该药能迅速扩散至整个眼表，并与泪膜的亲脂部分相互作用，稳定泪膜、防止泪液过度蒸发。同时还可穿透睑板腺，与腺体相互作用并溶解腺体中的粘性分泌物，从而实现疗效。59. 必贝特医药：伊吡诺司他 全球首个HDAC/PI3K双靶点小分子药物适应症：复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤贝特琳®（注射用盐酸伊吡诺司他）是一款组蛋白脱乙酰酶/磷脂酰肌醇-3-激酶（HDAC/PI3K）双靶点抑制剂，附条件获批用于治疗至少接受过两种系统治疗的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）患者。目前，该司正在进行一项确证性的Ⅲ期临床试验，旨在将该药物的附条件批准转为完全批准。该研究正在探索盐酸伊吡诺司他与利妥昔单抗联合用于二线DLBCL的治疗，在一项探索性1b期研究中，该组合作为二线治疗的ORR达到了76.2%。60.贝达药业：泰瑞西利适应症：局部晚期或转移性成年乳腺癌康美纳®（酒石酸泰瑞西利胶囊）是一款细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂，联合氟维司群用于既往接受内分泌治疗后进展的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者。61. 先声药业：苏维西塔单抗 国内首个可用于铂耐药卵巢癌全人群的靶向治疗药物恩泽舒®（注射用苏维西塔单抗）是一款重组人源化抗VEGF兔源单克隆抗体，获批联合紫杉醇、多柔比星脂质体或拓扑替康，用于铂耐药后接受过不超过1种系统治疗的成人复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的治疗。苏维西塔单抗可选择性地与人VEGF结合并阻断其生物活性，减少肿瘤血管的生成并抑制肿瘤生长。在2025年ASCO大会上，苏维西塔单抗治疗铂类化疗耐药卵巢癌的Ⅲ期 SCORES 临床试验（NCT04908787）的最终分析结果公布。先声药业新闻稿指出，这是完成首个铂耐药卵巢癌人群 OS 获益显著的血管靶向药 III 期临床试验。62. 长春高新 伏欣奇拜单抗 国内首个获批相应适应症的IL-1β抑制剂适应症：痛风性关节炎急性发作金蓓欣®（注射用伏欣奇拜单抗）是一款全人源抗白介素-1β（IL-1β）单克隆抗体，获批用于对非甾体类抗炎药和/或秋水仙碱禁忌、不耐受或缺乏疗效的，以及不适合反复使用类固醇激素的成人痛风性关节炎（GA）急性发作患者。IL-1β是引发痛风炎症的关键细胞因子，尿酸盐结晶会激活NLRP3炎症小体，促进IL-1β的成熟及分泌，最终导致痛风炎症反应的发生及发展。伏欣奇拜单抗能够精准直击IL-1β与其受体结合，阻断炎症级联反应。63.晖致医药引进：瑞维那新 Revefenacin适应症：慢性阻塞性肺病YUPELRI®（瑞维那新吸入溶液）由晖致医药从Theravance Biopharma引进，是一款长效毒蕈碱受体拮抗剂（LAMA），用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD），每日1次给药。最早于2018年11月获FDA批准上市。64.先声药业引进：达利雷生 Daridorexant适应症：失眠科唯可/UVIVIQ®（盐酸达利雷生片）由先声药业从Idorsia生物制药引进，与卫材的莱博雷生一样，也是一款双食欲素（OX1R和OX2R）受体拮抗剂（DORA），获批用于治疗以入睡困难和/或睡眠维持困难为特征的成人失眠患者，且未被作为精神药品管制。最早于2022年1月获FDA批准上市。相较对OX2R阻断作用更强、起效更快的莱博雷生，达利雷生对OX1R和OX2R的拮抗作用效能相当，通过降低中枢觉醒驱动促进睡眠，且不改变睡眠结构。65.科笛集团引进：非那雄胺 Finasteride 全球首个获批男性雄脱的外用非那雄胺产品适应症：雄激素性脱发Finjuve®（非那雄胺喷雾剂）由科笛集团从Polichem公司引进，是一款特异性Ⅱ型5α-还原酶竞争抑制剂，用于治疗雄激素性脱发。原研产品最早于2020年9月在欧盟获批上市。66.Pierre Fabre引进：恩考芬尼 Encorafenib适应症：黑色素瘤 / 转移性结直肠癌毕太维/BRAFTOVI®（恩考芬尼胶囊）是Pierre Fabre从Array BioPharma引进的一款口服小分子BRAF激酶抑制剂。此次获批适应症可能为：不可切除或转移性黑色素瘤（联合比美替尼）及转移性结直肠癌（联合西妥昔单抗）。  结语  国内创新药加速入场，创新速度与国际竞争力同步跃升。引用：各家药企新闻稿、公开资料及药品数据库共建Biomedical创新生态圈！如何加入BiG会员？

一、行业概述01 蛋白降解基于两大降解系统有超10种技术路径蛋白靶向降解利用人体内天然存在的两大蛋白降解系统：蛋白酶体系统和溶酶体系统实现对致病蛋白的高效精准降解。基于这两大蛋白降解系统，现有多种技术路径开展相关研究并进入临床，最为人所熟知的是PROTAC和分子胶。蛋白酶体途径：可选择性的降解带有泛素标签的蛋白质，负责降解受损、未折叠和无用的蛋白质，约有80%的蛋白由泛素-蛋白酶体系统（UPS）完成降解。UPS 系统包括（Ub）、泛素活化酶（E1）、泛素结合酶（E2）、泛素连接酶（E3）、26S 蛋白酶体和底物蛋白。泛素是一个由76个氨基酸组成的多肽，广泛存在于各类真核细胞中。泛素经E1的活化后可和E2结合，随后在E3的催化下和底部蛋白上的赖氨酸残基结合，带上泛素标签的底物蛋白随后被26S蛋白酶体识别并降解。溶酶体途径：通过内吞作用、吞噬作用或自噬作用三种方式进行蛋白降解。内吞作用中，细胞表面蛋白经过内吞作用到达内体，被溶酶体降解或被运送到质膜或其他细胞器进行回收。在吞噬途径中，细胞吞噬大型细胞外颗粒，如入侵的病原体和死亡细胞，由溶酶体降解。自噬作用中，错误折叠或聚集的蛋白质、受损的细胞器和细胞内病原体，由自噬-溶酶体途径清除。PROTAC和分子胶属于基于泛素-蛋白酶体蛋白降解系统中较为成熟、有商业进展的蛋白降解技术。溶酶体蛋白降解途径中，蛋白降解技术的成熟度和商业进展仍十分有限，处于技术发展的早期阶段。蛋白降解技术的主要应用在肿瘤领域，同时自身免疫、神经系统疾病等方向也有所进展。随着对内吞-溶酶体和自噬-溶酶体降解途径的深入研究，近年来出现了通过溶酶体途径的靶向蛋白降解（TPD）策略，如 LYTAC、AbTAC、ATTEC、AUTAC、双特异性适配体嵌合体和 AUTOTAC 等。与只能降解某些细胞内蛋白质的基于蛋白酶体的TPD相比，基于溶酶体的TPD具有去除蛋白质聚集体、损坏多余的细胞器、膜和细胞外蛋白质的潜力。02  靶向蛋白降解成药优势与挑战蛋白降解对比其他药物类型，如单抗、核酸药物、DNA药物等具有显著的综合优越性。蛋白降解本质为一类小分子药物，与传统小分子相比，PROTAC的作用机制不是影响蛋白的功能，而是介导靶蛋白的降解（“事件驱动”药理学），不需要强作用于活性位点，只需要介导目标蛋白（POI）与E3泛素连接酶的短暂相互作用，诱导E3-降解剂-POI三元复合物的形成，从而靶向一些传统上认为的“不可成药”靶点。 PROTAC循环催化能力使其能够催化多个POI的降解，较低的剂量就能达到和保持其药效。由于短暂的靶蛋白接触足以使POI降解，PROTAC可能不太容易受到靶蛋白结合亲和力降低的突变的影响，因此，PROTAC有可能克服小分子药物耐药性的问题。蛋白降解分子设计的最大挑战是潜在降解剂候选物的发现过程仍然是经验性的，不过随着理性设计的进步，PROTAC分子已逐渐成药。PROTAC分子量一般在700~1200之间，这使得它们的水溶性、透膜能力与（口服）生物利用度相对较差。由于E3泛素连接酶在正常组织和疾病部位的非选择性表达，导致PROTAC的脱靶活性，从而可能引起副作用的发生。另外，细胞内较高浓度的PROTAC倾向于形成POI-降解剂的二元复合物，而不是形成三元复合物，产生Hook效应，从而降低靶蛋白的降解活性，并阻碍了其体内剂量的合理设计。03  20年积淀，即将迎来上市曙光以PROTAC为代表的小分子蛋白降解发展历程已超过20年：1999年蛋白降解概念首次被提出，2001年Craig Crews教授课题组首次提出PROTAC，研究人员设计了人造分子并命名为“Protac-1”，人造分子能够将目标蛋白引导至E3连接酶附近，利用泛素介导的蛋白降解系统进行降解。随后，更多类似的分子被开发出来，但是这些分子存在各类问题，仍无法真正意义上的成药。2010-2014年，沙利度胺被发现可以诱导IKZF1/3蛋白和E3连接酶的连接，从而实现对前者的降解。2019年，首个PROTAC药物靶向AR的降解剂ARV-110获批进入1期临床试验，2020年，首个PROTAC药物发布临床结果，PROTAC概念得到印证，ARV-110进入临床2期。2019年至2022年期间，AUTEC\ATTEC\LYTAC\AbTAC\双机制降解机制\GlueTAC\AUTOTAC 等更多的蛋白降解机制相继提出，多个旨在降解致病蛋白的分子进入临床。2024-2025年多款分子胶与PROTAC药物在肿瘤与自免方面显示优异药效结果。2025年6月全球首款PROTAC分子申请上市，为生物技术公司Arvinas与制药巨头辉瑞联合开发的Vepdegestrant（曾用名ARV-471），至此，PROTAC领域将突破性的迎来第一个上市药物。二、分子胶与PROTAC技术简析目前蛋白降解剂进度靠前的两种技术路径是 PROTAC（Proteolysis-targeting chimera）与分子胶（molecular glue） ，分子胶代表药物包括来那度胺（BMS），此前已获批上市，但受限于分子胶水从头研发难度较大，目前分子胶水靶点主要集中于 IKZF1/3（IKAROS 家族锌指转录因子1/3）上，PROTAC 的代表药物是 Arvinas 开发的治疗乳腺癌的 ARV-471（靶向雌激素受体 ERα），已申请美国上市。PROTAC是一种高度模块化的药物范式。PROTAC是一种双功能分子，由一个可以与目标蛋白特异性结合的配体和另一个可以招募E3泛素连接酶的配体借助合适的连接子（linker）连接在一起。PROTAC 进入细胞后可以诱导目标蛋白和 E3 连接酶在空间上互相靠近，从而导致目标蛋白被多聚泛素化修饰，随后被运送至蛋白酶体降解。 分子胶是一类可以诱导目标蛋白发生相互作用的小分子实体。从机理上看，分子胶可以诱导形成目标蛋白-分子胶水-E3 酶（或其他酶）的三元复合物，在已被 FDA 批准的药物中沙利度胺（Thalomid）及其类似物来那度胺（Revlimid）和泊马度胺（Pomalyst）均属于分子胶。PROTAC研发路径更加明确，分子胶水成药性更好。构造上PROTAC与ADC药物均是双功能分子，且均属于高度模块化的药物范式，理论上替换靶向目标蛋白或E3酶的配体可开发出靶向不同蛋白的PROTAC。相比之下，分子胶水主要依靠偶然发现，目前已获批的三款分子胶水的具体作用机制是在其获批后才被揭示的，如何重头设计一款分子胶是业界有待解决的瓶颈问题。PROTAC分子由靶蛋白配体、连接子、E3连接酶配体三部分组成，每部分的优化直接影响其性能。 PROTAC分子设计策略01  靶点选择根据PROTAC独特的、“事件驱动”的作用机制，靶点的选择通常可以参考如下：1) 经典的“不可成药”靶点。传统上“不可成药”靶点，如KRAS、STAT3、STAT6等，已有报道成功地使用蛋白降解剂进行了降解。2) 耐药突变靶点。肿瘤靶向治疗的耐药性通常是由于突变导致的，这些突变可能损害了传统小分子抑制剂与靶蛋白的结合和/或导致靶蛋白的过度表达，PROTAC可以成功地靶向这类靶蛋白，如BTK的C481S突变。3) 基因扩增和/或蛋白过表达。如转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 对雄激素受体 (AR) 的持续依赖，由抗雄激素治疗的突变和过表达驱动，再加上该靶点已知的临床有效性，因此临床研究中的PROTAC很多选择AR作为靶点。4) 具有不同异构体表达或定位的靶点。由于蛋白家族中异构体结合位点的高度同源性，用小分子抑制剂实现异构体选择性具有一定的挑战性，而研究发现即使选择非选择性靶蛋白结合配体设计的PROTAC，也可能表现出异构体的特异性降解，例如从双重CDK4/6抑制剂中开发出选择性CDK4或CDK6降解剂。5) 脚手架蛋白。脚手架蛋白通过招募其他蛋白形成复合物而转导信号，而不是通过自身的催化活性来发挥其功能，因此很难用传统的小分子直接靶向。6) 蛋白聚集。蛋白质聚集与神经退行性疾病有关，包括阿尔茨海默病和帕金森病，蛋白降解方法也正在这一领域进行探索。02 POI配体的选择POI配体的选择对于PROTAC的成功设计也是至关重要的。通常选择POI配体的溶剂暴露区域作为Linker连接位点，以尽量减少Linker和E3配体对PROTAC-POI结合的干扰。传统的小分子通过直接作用于靶蛋白表面具有一定深度的蛋白结合口袋（binding pocket）来调节蛋白功能。据统计，人类超过80%的蛋白属于“不可成药”靶点。通常“不可成药”靶点蛋白表面平坦光滑，传统小分子难以寻找到有效的结合位点（binding site）。虽然PROTAC技术理论上能靶向许多以前被认为是“不可成药”的靶点，但目前突破点还是会首选一些经过验证的靶点，比如以研究比较深入且具有很好潜力的抑制剂作为POI配体的设计源头。03  Linker靶蛋白与E3连接酶配体之间使用的Linker类型和长度是至关重要的，大致可分为两类：柔性linker和相对刚性linker。柔性linker是应用最广泛的类型，通常使用不同长度的烷基或聚乙二醇 (PEG) Linker，以确定靶蛋白和E3连接酶之间的最佳距离。在某些情况下，Linker在三元复合物中不只起到连接作用，还可以与蛋白表面形成接触。04  E3连接酶与配体目前靶向蛋白降解剂广泛使用的两种E3连接酶是 von Hippel-Lindau (VHL) 和cereblon (CRBN) ，主要原因包括：首先，VHL和CRBN可以使用现有的、容易获得的小分子结合配体，且具有适合Linker连接的结构位点；其次，VHL和CRBN可以灵活稳定地降解各种靶蛋白；第三，VHL和CRBN的表达相对普遍，能够实现高水平的系统性蛋白降解。 E3连接酶是影响PROTAC药物体内药代动力学的重要因素之一, CRBN PROTAC具有>30%的口服生物利用度, 而VHL PROTAC最高仅达到2%~3%, 与VHL配体相比, CRBN配体具有更好的类药特性, 在口服生物利用度方面表现更好。一些已进入临床试验的药物和CRBN调节剂的出现, 表示CRBN正在成为设计高活性PROTAC分子的首选E3连接酶。三、商业化进程01  蛋白质降解领域重磅交易频现自2019年起蛋白降解领域每年都会达成多项交易。2019年，靶向蛋白降解领域的明星企业Arvinas旗下两款在研PROTAC ARV-471(靶向雌激素受体ER)、ARV-110（靶向雄激素受体 AR）先后启动临床实验，引发了MNC对靶向蛋白降解领域的关注，辉瑞、罗氏、默克、默沙东、BMS等大型MNC先后进行相应布局。随着2022年12月ARV-471的III期临床研究启动，靶向蛋白技术这一技术平台正进入概念验证的关键性阶段，关注度进一步提升。02  三款上市药物情况截至目前，全球共有3款分子胶药物获批上市，包括沙利度胺、来那度胺和泊马度胺。03  四大上市龙头公司数据来源：截至2025.01.10，公开数据整理，药智数据（1）Arvinas：提交全球首个申报上市的PROTAC药物Arvinas作为蛋白降解领域的先驱，是Protac管线推进最快的公司，由Protac鼻祖Craig Crews教授创办。覆盖的领域包括肿瘤和神经退行性疾病。目前有三款药物进入临床阶段，分别是靶向AR的ARV-110/ARV-766和ER的ARV-471。2025年6月6日，Arvinas宣布已联合辉瑞向FDA递交Vepdegestrant的上市申请（NDA），用于治疗既往接受过内分泌药物治疗的携带ESR1突变的ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者。这是全球首个申报上市的PROTAC药物。此次NDA主要是基于III期VERITAC-2研究的积极结果。该研究是一项多中心、随机、开放标签临床试验（n=624），评估了Vepdegestrant（200mg，口服，每日1次）对比氟维司群（500mg，肌肉注射，每月1次）治疗既往接受过治疗的ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。研究的主要终点是无进展生存期（PFS）。结果显示，在全人群中，Vepdegestrant组和氟维司群组患者的PFS无显著性差异（3.7个月 vs 3.6个月，HR=0.83，P=0.0358）。在携带ESR1突变的亚组中，Vepdegestrant组患者的PFS较氟维司群组显著延长（5.0个月 vs 2.1个月，HR=0.57，P=0.0001）。（2）Kymera：领跑自免领域PROTAC药物作为2016年成立、继Arvinas之后第二家上市的PROTAC企业，Kymera分别于2017、2018和2020年完成3000万美元、6500万美元、1.02亿美元的A、B、C轮融资，并于2020年8月25日以每股20美元在纳斯达克上市，总融资约1.998亿美元。2025年6月2日，Kymera Therapeutics公布核心管线STAT6抑制剂KT-621的一期临床健康志愿者数据，KT-621之前，STAT6仍然属于不可成药靶点，只有降解剂有潜力充分抑制该通路，达到Dupixent类似的抑制效应。数据显示1.5mg剂量组血液STAT6降解幅度超过90%，多剂量MAD在50mg以上剂量组实现血液STAT6完全降解，Th2生物标志物表现与Dupixent类似或更优。Kymera计划2025年四季度启动特应性皮炎2b期临床，2026年一季度启动哮喘2b期临床。NurixNurix由E3泛素连接酶调控和结构领域的国际知名专家团队于2009年创立，拥有独特的DELigase靶向蛋白调节平台。DELigase 平台支持他们强大的药物发现管线，它依赖于两个基本功能——E3 连接酶和DNA 编码小分子文库。Nurix的DNA编码文库包含超过50亿个分子，每个分子都标有唯一的DNA 条形码，它们识别与结合蛋白质靶标，DNA标签允许使用DNA测序技术识别痕量的分子。Nurix公司专注于开发肿瘤学、免疫肿瘤学、过继细胞治疗和免疫疾病领域药物，代表产品有NX-2127、NX-5948和NX-1607等。C4 TherapeuticsC4 Therapeutics成立于2015年，是继Arvinas、Kymera、Nurix之后上市的第四家专注靶向蛋白降解剂（TPD）的生物科技公司。C4 Therapeutics专有TORPEDO®平台源自丹娜-法伯癌症研究院（Dana-Farber Cancer Institute），由后者独家许可给C4。C4分别于2016年和2020年获得7300万美元A轮融资和1.7亿美元B轮融资，并于2020年10月1日在纳斯达克上市。四、国内外管线盘点根据较早的PROTAC 在线数据库(PROTAC-DB)显示，研究最多的靶标是：雌激素受体 (ER)、雄激素受体 (AR)、BTK、ALK、BCR-ABL 和 BRD4，基于这一系列靶标开发的 PROTAC占总数的近30%。从E3连接酶的角度来看，绝大多数 PROTAC仅使用两种E3连接酶：CRBN（1363 个 PROTAC）和VHL（733个PROTAC）。自2019年两种小分子PROTAC降解剂进入临床试验后，许多其他小分子PROTAC也陆续进入临床研究，主要用于肿瘤的治疗研究，此外还涉及免疫炎症性疾病、神经退行性疾病等适应症。截至目前，国内外共有超60个已进入了临床研究阶段，研究较多的靶点包括AR、ER、BTK、EGFR、IRAK4等。据不完全统计，截至2025年5月，部分全球临床2期及以上管线情况如下：据不完全统计，截至2025年5月，部分全球临床1期管线情况如下：标新生物（Gluetacs Therapeutics）是一家专注于研发口服蛋白降解小分子药物的生物医药公司，为上海科技大学孵化的首家生物医药公司，成立于2020年2月，2021年3月正式运营，由多名在蛋白降解领域深耕多年的科学家领衔创立。公司拥有自主知识产权的分子胶降解剂（GLUE）和双机制降解剂（GLUETAC）开发平台，并拥有申请和授权不同国家该领域专利近百项，具备独具特色的差异化技术路线和发展战略。公司现已自主建立人工智能虚拟筛选平台、体外药效筛选平台、药代动力学平台、蛋白质组学平台以及肿瘤动物药效模型平台，实现了完备的全流程药物研发体系建设。标新生物自从2021年3月正式运营以来，成功推动两个候选药物进入临床试验，充分验证和体现了GlueTacs®平台快速发现候选药物和管线推进的能力。免责声明：本文仅供阅读者参考。在任何情况下，本文信息或所表述的意见均不构成对任何人的投资建议，也不作为任何法律文件，本机构不对任何人因使用文中内容所导致的一切直接或间接的损失及后果承担任何责任。本文基于本机构认为可靠且已公开的信息，若涉及版权问题，请权利人立即与我们联系，我们将及时更正、删除相关内容。本机构力求但不保证上述信息的客观性、准确性和完整性，也不保证文中观点或陈述不会发生任何变更。在不同时期，本机构均可能发出与本文所载资料、意见及推测不一致的信息或做出与本文所载资料、意见及推测不一致的投资及交易行动。本机构及关联机构可能会与文中提及公司或其他法律主体存在股权、债权或其他交易关系，请阅读者在使用本文信息时参考。本文著作权归原作者所有。商业转载请联系原作者获得授权，非商业转载请注明出处。