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10月23-24日，上海张江，第12届BiG IMPACT年会再度启幕！哈佛医学院荣休教授、传奇连续创业者Greg Verdine教授将首次在中国公开分享，于10月23日在第12届BiG IMPACT年会主论坛发表全球视角Keynote。年会详情及报名入口见文末。   作者按   今年年初的JPM医疗健康大会，我与BiG有幸与Greg Verdine夫妻结缘，并由此走近Verdine family business community and personal life。此后数月，我们与Greg本人，以及他生活和事业伴侣，太太Circe Lyu有过多次近距离的访谈，也在不同领域展开了合作的探索。一位科学创业巨匠的成长历程，就这样一点一点在我们面前展开，被震撼，被感动，也被激励。 也特别感谢Greg接受BiG生物医药创新社的邀请，专程来华担任BiG年会Keynote嘉宾。金秋十月，在第十二届BiG IMPACT年度大会上，我们终将有幸现场聆听这段激动人心的科学创业之旅。 生日这天，他等了26年的礼物来了 2026年6月10日，纽约。纳斯达克迎来生物技术史上最大IPO。 图1：Parabilis上市当天股价走势 Parabilis Medicines以每股20美元发行3350万股，募资6.7亿美元，超越Kailera、超越当年的Moderna，成为有记录以来规模最大的生物技术IPO。首个交易日，股价大涨58%，市值冲破37亿美元。敲钟的创始人，是一位67岁的哈佛化学系荣休教授Professor Greg Verdine, 这天恰好是他67岁的生日。从2000年他在哈佛实验室里给第一条短肽"钉上钉子"算起，这份生日礼物，他等了26年。 而在接下来短短两个多月里，命运又接连送来两份大礼：一家他创办的公司完成2.63亿美元融资，一款沿他技术路线走出来的抗癌药获FDA批准。2026年，成了Greg Verdine的"兑现之年"。 他一生创办了十余家公司，却说自己做的一切，都是从5岁那年的一件事开始。 父亲的双手 Verdine出生在一个蓝领家庭，家住新泽西州Pine Barrens地区。5岁那年，父亲Richard在一场意外中颈部以下高位截瘫。 对一个靠双手吃饭的家庭，这是毁灭性的。但父亲没有放弃机械和制造，他失去了双手的功能，就让年幼的Greg成为自己的双手。从7岁起，Verdine开始定期逃学，跟着父亲做一件件雄心勃勃的工程：造船。 他后来回忆，10岁那年，他在父亲的指导下造出了自己的第一艘船，条长约5米的小艇。父子俩的项目清单远不止于此：给家里的面包车加装轮椅升降机、重新组装一台雪佛兰Corvair的发动机，后来甚至翻新过一艘42英尺长的Chris-Craft游艇。 很多年后Verdine才意识到，那段日子教会他的东西，任何课堂都给不了：没有说明书，没有成熟方案，遇到问题，只能一边动手，一边想办法。他管这叫即兴发挥（improvisation）。 这个家庭里几乎没人考虑过上大学。父亲只读到九年级，兄弟们后来大多进了蓝领行业。Verdine高中毕业时也准备直接工作，直到一位升学顾问看到他的SAT成绩，帮他申请了费城的圣约瑟夫大学，还争取到奖学金。 命运的分岔口，往往就藏在这样一件小事里。 英语系学生，在有机化学实验室找到了童年 进入大学时，Verdine读的是英语专业。真正让他着迷的，是有机化学实验室，用他自己的话说，把分子拆开，再按自己的目的重新组合，和小时候跟着父亲一起造船、把一堆零件变成一条能下水的船，是同一种熟悉的快乐。 图2：Greg Verdine肖像，来源：哈佛大学官网 从此他一头扎进化学与生物的交叉地带：1986年在哥伦比亚大学获博士学位，研究抗癌药丝裂霉素与DNA的相互作用；随后在MIT和哈佛医学院做博士后；1988年，29岁的他被哈佛聘为教授；1994年，35岁的他拿到终身教职，成为哈佛化学系近50年来最年轻的终身教授，当时这个系21名教职员里坐着5位诺贝尔奖得主，此前半个世纪未曾新增过一位终身教授；后来执掌Erving讲席教授，如今荣休。 在哈佛，他给自己选了一个别人绕着走的问题。 "不可成药"？他说：不可接受 制药行业有一个默认了几十年的"常识"：人体内大量与疾病密切相关的蛋白，是"不可成药"的。 原因有两个。其一，这些蛋白位于细胞内部，小分子能钻进去，抗体类大分子却被细胞膜挡在门外；其二，这些蛋白表面光滑，没有可供小分子结合的"口袋"。 科学界给这类蛋白贴上标签，然后绕道而行。Verdine的反应是愤怒： "我们完全知道是什么驱动了病人的癌症，却说'哦，那是无法解决的'？这完全不可接受。你有这么多病人！快点！" 而他的解法，一如童年和父亲一起造船时的那套方法论：够不着？那就即兴造一只手。 第一只手：给短肽钉上"订书钉" 蛋白质之间的相互识别，往往依靠一段α螺旋结构完成。Verdine的想法是：把这段真正干活的螺旋截取下来，压缩成最短的氨基酸链，它也许既能保留识别靶点的能力，又有机会穿透细胞膜。 问题在于，脱离完整蛋白的短肽软塌塌的，构象撑不住，还容易被蛋白酶降解。 他的办法简单粗暴：用一条碳氢桥把肽链的两个位置"钉"在一起，让它保持挺拔的螺旋形态，订书肽（Stapled Peptides）由此得名。 图3：模拟BCL-2家族的BH3结构域得到的SAHBs系列订书肽 2000年，Verdine团队在JACS上首次系统展示全烃链交联稳定α螺旋的方法；2004年，又与Loren Walensky等在《Science》上证明，模拟BCL-2家族BH3结构域的订书肽能够进入细胞、结合靶蛋白，并在白血病细胞和小鼠移植瘤模型中显示抗肿瘤活性。 这条路远非坦途。首个进入临床的细胞穿透稳定螺旋肽ALRN-6924，也在2023年因乳腺癌"化疗保护"Ib期试验未达主要终点而终止开发，订书肽领域至今没有药物获批。Verdine没有回头：哈佛Blavatnik生物医药加速器先后三笔共45万美元的早期资助，帮他把概念验证往前推；2015年，这些积累催生了FogPharma，也就是今天的Parabilis Medicines，订书肽技术升级为Helicon稳定螺旋肽平台。 它的核心产品Zolucatetide（FOG-001），直接靶向几十年来公认"不可成药"的β-catenin，阻断其与TCF转录因子的相互作用。2025年11月，FDA授予其快速通道资格；在硬纤维瘤患者中，临床试验显示100%的患者肿瘤显著缩小，客观缓解率达74%。 2026年6月10日，就是这家公司敲开了纳斯达克的大门。 第二只手：给小分子找一只"呈递蛋白" RAS，肿瘤领域最著名的"不可成药"靶点，没有之一。它的表面像台球一样光滑，与天然底物的亲和力又极高，几十年间让无数化学家折戟。而在超过90%的胰腺导管腺癌中，都存在RAS激活突变。 Verdine的思路再一次来自自然：真菌和细菌早就造出了"分子胶"，雷帕霉素、FK506这些天然产物，正是先与细胞内的呈递蛋白结合，再借这只"手"去抓住目标蛋白。 2012年，Verdine为践行这一想法创立Warp Drive Bio。融了多少？1.25亿美元，赛诺菲承担了A轮的一半。而当时他手里有什么？ "没有知识产权。什么都没有。那只是一个想法，我们用分子胶技术给RAS下药，我完全不知道怎么做到。" 有人告诉他："这很疯狂，这永远不会成功。"他说，是的，一个从未被成药的靶点，加一种前所未有的成药方式，听起来像在叠加风险。 2018年，Revolution Medicines以约6900万美元收购Warp Drive，把tri-complex平台收入囊中：药物先与亲环蛋白A（CypA）结合，再借CypA这只"手"，抓住处于活化状态的RAS(ON)，形成三元复合物，阻断致癌信号。 平台为什么会被"装进"Revolution？ Warp Drive Bio是2012年由Third Rock Ventures联合Greylock Partners和赛诺菲攒起来的局；两年后成立的Revolution Medicines，最初做Martin Burke的天然产物合成、与RAS毫无关系，同样出自Third Rock。同一家VC孵了两家公司，最后合成了一家。 2013年，Verdine从哈佛停薪留职出任Warp Drive CEO。但哈佛对教授的学术假有明确时限，用尽就必须回校，2016年4月，他把CEO的位子交给Lawrence Reid，自己回哈佛去了。人回了学校，平台却被资本留在了市场里。2018年，Third Rock以约6900万美元的全股票交易，把Warp Drive并入Revolution Medicines。16个月后，2020年2月，Revolution带着2018年收购而来的这套药物发现平台登陆纳斯达克，IPO募资2.38亿美元。 于是有了今天这一幕。Revolution现在整条在研的RAS(ON)抑制剂管线daraxonrasib（多选择性）、elironrasib（G12C）、zoldonrasib（G12D）、RMC-5127（G12V）和RM-055，没有一个属于它创立时原本的方向，全部长在2018年那次收购带过来的三元复合物平台上。证据写在论文致谢里："The authors acknowledge Greg Verdine and scientists at Warp Drive Bio for their early work on natural product analogs as synthetic tri-complex inhibitors." 这五个分子并非Warp Drive时代的产物，而是Revolution收购后在平台上一一做出来的，交出去的是平台，不是分子。Verdine回了哈佛，他的平台却替他走完剩下的十四年，直至2026年8月26日那纸批件。 2026年8月26日，FDA提前原定审评日期6.5个月，批准了这条路线的最终成果，口服RAS(ON)多选择性抑制剂daraxonrasib（商品名Rasonque），首个直接靶向RAS治疗转移性胰腺腺癌的药物。三期研究中，它把患者总生存期从6.7个月延长到13.2个月。也是这个平台目前5款临床阶段药物中第一个获批的药物。 从2012年那个"什么都没有"的想法，到这一天，整整14年。 第三只手：向真菌借40亿年的化学库存  造手的执念，甚至延伸到了"借"。 Verdine联合创办的LifeMine Therapeutics，做了一件反直觉的事：不再依赖合成化学库，而是回到真菌，这个进化了40亿年、被严重低估的天然产物宝库。其Top-Down药物发现平台整合真菌进化基因组学、机器学习和合成化学，先锁定疾病靶点，再从真菌基因组中定向挖掘能命中它的分子。 核心产品LIFE-001瞄准的是器官移植：一款全新机制的钙调神经磷酸酶激活抑制剂（CNai），长效注射剂型，直接结合钙调神经磷酸酶并使其保持非活性状态，从而抑制T细胞活化，但不依赖环孢素、他克莫司这类传统药物借道免疫亲和蛋白的机制，有望避开后者长期使用带来的器官毒性。 2026年8月6日，LifeMine宣布完成2.63亿美元融资，E轮由Milky Way Investments领投，Bezos Expeditions、Gates Frontier、RA Capital为新进投资方，GSK、ARCH等老股东继续加注。据说贝索斯和盖茨在各自听完一小时路演后，都劝Verdine"多融一点"，最终这一轮达到原计划的三四倍。 为什么是他 一年三声惊雷、十余家公司、一个此前不存在的药物模态，把Verdine的成功归于天才或运气，都太省事。拆开看，它由三样东西支撑。 其一，敢挑最大的问题，挑完就不换。β-catenin、RAS、钙调神经磷酸酶，都是"病因清楚、公认无解"的硬骨头。更难的是长期坚持：订书肽从2000年的JACS走到2026年的IPO用了26年，Warp Drive从"什么都没有"到daraxonrasib获批用了14年。能扛住这种时间尺度的，往往不是意志力，而是心无旁骛的简单，目标只剩"把问题解决掉"，患得患失就没有位置了。 其二，有科学天赋打底的good judgement。选问题靠胆量，选路径靠判断力。同一个分子胶思路，可以先押FKBP12，也可以在发现它在肿瘤组织中表达不足后转向更丰富的CypA、改用sanglifehrin A作为设计起点，正是这两步转向，长出了daraxonrasib。这种判断力一半来自天赋，一半来自好奇心与从小练出的动手能力，那种"没有说明书、只能边做边想"的实践，训练的本就是在不确定里找路径的能力。 其三，他可信。攻克"不可成药"要烧很多年的钱，而在你还什么都没证明时，就要让别人陪你一起烧。Warp Drive成立时"没有知识产权，什么都没有，只是一个想法"，Verdine照样说服赛诺菲掏了A轮的一半。这份说服力不是话术，而是真诚与纯粹。而一旦有人下注，他就用阶段性的兑现去偿还：一款获批的药、一次创纪录的IPO。信任就这样一圈圈滚起来：敢想、兑现、再敢想、再兑现。 造手者的标准 盘点Verdine创办或联合创办的十余家公司：多家已在纳斯达克上市，Gloucester Pharmaceuticals被新基（Celgene）收购，其HDAC抑制剂罗米地辛（romidepsin）早已获批上市；联合创办的Enanta，授权出的丙肝药物关键成分进入了艾伯维与默沙东的重磅疗法。 它们的共同点只有一个：不追热门，专挑那些"病因明确、却无药可用"的体系性空白，然后为它造一只前所未有的手。 去年8月，他的新公司DoveTree与晶泰科技签下总规模约59.9亿美元的管线合作，创下AI制药领域订单纪录，这一次，他伸出的手，握住了中国的AI与自动化平台。 他和哈佛之间，是一场双向的下注 Verdine几乎整条职业轨迹都长在哈佛的坐标系里：他的教席同时横跨化学与化学生物学、干细胞与再生生物学、分子与细胞生物学三个系，"跨学科不是口号、而是编制"，这本身就是哈佛对他那类"既不像化学家也不像生物学家"的研究的背书。 而哈佛对他最直接的一次托举，金额其实不大：2011—2013年，校内Blavatnik生物医药加速器先后给了他三笔共45万美元。在一个"太早、太险、联邦经费不敢碰"的阶段，这笔钱把订书肽从概念推到了能被外部资本接住的位置。这正是哈佛创新生态真正起作用的方式，不是给大钱，而是在没人敢给钱的时候，给第一笔钱。 反向的回报同样实在。他主导研发、并已获FDA批准的三款药物——罗米地辛、帕立瑞韦、格卡瑞韦，累计销售额已突破百亿美元。哈佛也通过专利许可与股权，从他创办的一系列公司中获得了可观回报，按熟悉内情者的估计，这有可能成为哈佛大学有史以来最大的一笔特许权收益（royalty）。作为参照：哈佛公开可查的最大单项许可收入来自Moderna的mRNA专利，截至2022年已超过3亿美元。一所大学与一位科学家之间的互相成就，大概没有比这更理想的样子。 "我们应该资助疯狂的东西" 从瘫痪父亲的双手，到蛋白质世界的订书钉、呈递蛋白、真菌基因组，Greg Verdine的故事可以浓缩成一句话：够不着的地方，就造一只手。 2026年10月23日，这位哈佛传奇教授将首次在中国公开亮相，在第十二届BiG IMPACT年会上发表全球视角Keynote，他把几十年的即兴与疯狂带到上海，也把那个最值得追问的问题留给中国创新药行业： "我们应该资助疯狂的东西，因为疯狂的事情才是改变世界的。" BiG 12周年  第12届 BiG IMPACT年会10月23-24日将在上海张江正式启幕，本次年会汇聚顶级产学研投力量，打造中国创新对话世界的稀缺跨境平台！ 时间及地点：10月23-24日 （周五-周六）上海-张江希尔顿； 规模：800-1000人  年会亮点： 国际化程度高：哈佛医学院 Greg Verdine 教授首次在中国公开亮相，RA Capital 创始人 Peter Kolchinsky 携核心团队参与，并带来“Science2Startup”中国产业界首秀。 中国最具代表性的声音：王晓东院士、孙勇奎院士、鲁白院长、徐沪济教授同台分享中国在创新与临床转化方面权威的观点。 议程结构完整：设会前闭门研讨会、主论坛和平行分论坛，覆盖临床开发、AI 新药、BD/NewCo、大分子、小分子、CNS、自免、政策资本与 MNC BD 等前沿议题。 主线清晰：围绕“创新·转化·全球化·生态”，从科学创始人、国家创新布局、顶层设计到全球生态和中美合作展开。 产业与资本结合紧密：既有青年 BiG 领袖峰会和 S2S 项目路演，也有投资热点、BD 交易趋势和 MNC 合作讨论。 报名入口 ▼ 参会通道 观众通道：免费；审核制（仅含10月23-24公开会议，不含午餐及晚宴）；限临床/院校科学家、Biotech/Pharma研发人员 会员 / 特邀通道：免费；审核制（限 BiG 会员 / 特邀 / 往届 speaker），权益同VIP门票 VIP 门票：3000 元 / 人；含：全部论坛 + 闭门会 + 23 日晚宴 + 24 日午餐 会议门票：1000元/人；含：10月23-24日公开会议；适用于CRO/CDMO/CRDMO等及其他服务类企业、BD人员  主要参考文献  1.Lebwohl D, Kay A, Berg W,Baladi JF and Zheng J. Progression-free survival: gaining on overall survivalas a gold standard and accelerating drug development. Cancer J 2009; 15: 386-394 2.Choi JH, Ahn MJ, Rhim HC, KimJW, Lee GH, Lee YY and Kim IS. Comparison of WHO and RECIST criteria forresponse in metastatic colorectal carcinoma. Cancer Res Treat 2005; 37: 290-293 3.McLeod C, Norman R, Litton E, Saville BR, Webb S and Snelling TL. Choosing primary endpoints for clinical trials of health care interventions. Contemp Clin Trials Commun 2019; 16: 100486 4.Anagnostou V, Yarchoan M, Hansen AR, Wang H, Verde F, Sharon E, Collyar D, Chow LQM and Forde PM. Immuno-oncology trial endpoints: capturing clinically meaningful activity. Clin Cancer Res 2017; 23: 4959-4969 5.Gyawali B, Hey SP and Kesselheim AS. Evaluating the evidence behind the surrogate measures included in the FDA’s table of surrogate endpoints as supporting approval of cancer drugs. 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当得知自己患了“局灶节段性肾小球硬化（FSGS）”时，很多患者的第一反应是发懵：这是什么病？是不是很严重？激素到底要不要吃？中医还能不能帮上忙？ 作为一名长期从事中西医结合肾病临床的医生，我想把 FSGS 的治疗思路，用尽量通俗的方式讲清楚，只讲三件事：这个病到底怎么回事、西医怎么打主攻、中医在哪个环节真正帮得上忙。 01先搞清楚：FSGS是什么，为什么难治 FSGS 全称“局灶节段性肾小球硬化”，本质是一个病理诊断——要靠肾穿刺才能确诊。 拆开名字就好懂了：“局灶”指只有部分肾小球受累，“节段”指受累的肾小球里也只有部分毛细血管袢硬化，像一栋楼里只有几户人家的几面墙出了问题。 关键是出问题的细胞——足细胞。它是肾小球滤过膜最外层的“守门员”，一旦受损，蛋白质就从尿里漏出去，出现泡沫尿、水肿、低白蛋白血症。所以 FSGS 本质上属于“足细胞病”。 它为什么难治？两个原因：一是病因复杂——有原发性（体内某种循环因子攻击足细胞）、继发性（肥胖、药物、感染等）、遗传性之分，治疗方向完全不同；二是对激素的反应个体差异大，约有四到六成患者存在激素抵抗或不完全缓解，治疗往往需要数月甚至数年。 在国内，FSGS 约占原发性肾小球疾病的 3%~8%，近二十年有上升趋势；在成人肾病综合征中约占20%到30%。更重要的是，持续大量蛋白尿的患者，约50%可能在数年至十余年后进展到终末期肾病。所以它值得被认真对待——但也远不是“没救了”。02西医的“主攻手”：激素与免疫抑制 对表现为肾病综合征的原发性 FSGS，糖皮质激素是目前国际指南（KDIGO）推荐的一线治疗。 用量上讲究“足量、缓慢减量、长期维持”：起始泼尼松 1 mg/kg/天（一般不超过 60~80 mg/天），足量治疗至少 4 周，可以延长到 12周左右；起效后要花数月甚至半年以上缓慢减量，总疗程常达一年以上。 激素起效慢，是 FSGS 的特点。有资料显示，足量激素治疗达到完全缓解的中位时间是 3~4 个月，疗程不足 2 个月的完全缓解率不到三成——很多患者熬不过前两个月就自行停药，非常可惜。 如果足量激素治疗 12~16 周仍无效（激素抵抗），或减量就复发（激素依赖），就要升级治疗：钙调神经磷酸酶抑制剂（环孢素或他克莫司）是目前最常用的选择，也常与小剂量激素联合；环磷酰胺、吗替麦考酚酯等也可根据病情选择。近年来利妥昔单抗、奥妥珠单抗等生物制剂也在探索中，为难治患者带来新的希望，但证据仍在积累。 特别要强调：激素抵抗和依赖并不少见，但“激素没用”不等于“没有方案”。规范调整、阶梯用药，多数患者仍能获得缓解或部分缓解——而部分缓解本身，就能显著改善长期预后。03必须要做的“基本功”：支持治疗 无论哪种类型的 FSGS，有一类治疗是“人人必做”的——支持治疗。它的目标不是直接消除免疫损伤，而是减轻肾脏的“工作负担”，延缓硬化进展。支持治疗可以分成两大类：一类是药物，一类是生活方式管理，各有分工、缺一不可。 药物类：西医的基础用药 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（普利类/沙坦类）：通过降压、降低肾小球内压力来减少蛋白尿、延缓肾小球硬化，是所有 FSGS 患者都推荐的基础用药； SGLT2 抑制剂（如达格列净）：通过减轻肾小球高滤过发挥独立的肾脏保护作用，近年多项大型研究证实其能延缓肾功能恶化，临床上也越来越多地用于 FSGS； 他汀类降脂药：肾病综合征常伴血脂升高，降脂有助于降低心血管和血栓风险。 非药物类：生活方式与自我管理 控制血压：血压目标通常控制在 130/80 mmHg 以下，蛋白尿较多时要求更严格； 限盐：水肿期每日食盐 3 克左右，减轻水钠潴留和肾脏负担； 优质蛋白适量：0.8~1.0 g/kg/天，避免高蛋白“补蛋白”反而增加肾小球滤过负担； 防治感染：感冒等感染是蛋白尿加重和复发的重要诱因，注意保暖、避免劳累； 避免肾毒性药物：不乱用止痛药、来历不明的偏方和保健品。 把支持治疗做好，是中西医结合治疗得以发挥作用的“地基”。04中医的角色：不是替代，而是配合 很多患者问我：中医能治FSGS 吗？ 我的回答是：能参与、有效果，但定位要清楚——中医不是用来“替代”激素和免疫抑制的，而是“配合增效、减毒纠偏、改善症状、保护肾功能”。 从中医看，FSGS 属“水肿”、“虚劳”范畴，基本病机是“本虚标实”：本虚以脾肾亏虚为主，标实以湿热、瘀血为主。名老中医刘宝厚有句话说得透彻：“湿热不除，蛋白难消；瘀血不去，肾气难复。” 补虚：黄芪、太子参、白术、茯苓等健脾益气，地黄、山茱萸、女贞子等补肾养阴，针对脾肾气虚、气阴两虚之本； 清利：湿热明显时用清热利湿之法（如辨证汤剂及黄葵胶囊等），感染是蛋白尿加重和复发的常见诱因，中医“清热化湿”恰能配合抗感染、减少诱因； 化瘀通络：丹参、当归、川芎、水蛭等活血化瘀贯穿病程——现代药理也提示，活血化瘀中药有助于减轻肾小球硬化和肾间质纤维化。 用药规律研究也印证了这一点：综合分析中医药治疗 FSGS 的临床文献，核心药对是“黄芪-当归-川芎”，治法以益气、化瘀、通络、清热利湿为主。05中西医结合怎么落地：分期配合 中西医结合的“结合点”，在于按疾病阶段各有侧重： 诱导期（大剂量激素阶段）：激素“火力全开”压制免疫损伤，但容易伤阴助热，出现满月脸、口干、失眠、易感染。此时中医以“养阴清热、和胃护脾”为主，减轻激素副作用，帮助患者扛过足疗程； 减量期：激素减量时病情容易反复，此时中医以“益气固表、健脾补肾”为主，增强体质、减少感冒等诱因，配合稳定病情； 维持期与缓解后：以“补益脾肾、化瘀通络”长期调养，配合 ACEI/ARB 等基础药，延缓硬化进展、改善乏力腰酸等不适。 有临床研究提供了佐证：一项观察显示，在西医非免疫抑制治疗（缬沙坦联合达格列净）基础上加用经典名方越婢汤，治疗24 周，总有效率75.9%，高于单纯西药组的57.1%，且能更好改善足细胞损伤指标。这类研究样本还不大，但方向值得期待。 需要提醒的是：中医药参与必须在正规中西医结合肾病专科、辨证论治的前提下进行。市面上的“补肾偏方”、成分不明的保健品，反而可能加重肾脏负担。06四个常见误区，先帮大家排掉 误区一：激素副作用太大，能不吃就不吃。激素确实是“双刃剑”，但规范使用下，多数副作用可控、可逆（如满月脸停药后会消退），并可通过配合用药、定期监测来减轻。真正伤肾的，往往是激素不足量、疗程不够、自行停药——这在复发患者中非常常见。 误区二：只吃中药就能治好 FSGS。对需要免疫抑制的原发性 FSGS，目前没有任何高质量证据支持单靠中药替代激素。中医是“配角中的主角”——不可替代，也不可缺位。 误区三：尿蛋白转阴就是痊愈。转阴只是阶段胜利。FSGS 复发率高，激素必须“缓慢减量、长期维持”，擅自停药是复发最常见的原因之一。 误区四：只要是“中药”就安全。有些中药物也有严重的副作用；未经辨证的温补药可能助热伤阴。中药也是药，必须在医生指导下用。07给FSGS患者的判断框架 记住三件事，比记住任何偏方都重要。 第一，先做对诊断。确诊依赖肾穿刺；反复发作或激素抵抗时，可能要重复肾穿、做基因检测，排除继发和遗传因素——这一步决定方向。 第二，选对主攻手。原发性 FSGS 伴肾病综合征，规范激素治疗是第一步，足量、足疗程、缓慢减量；激素抵抗或依赖，与医生讨论联合免疫抑制剂。同时支持治疗（普利/沙坦、控压、限盐、SGLT2 抑制剂等）一个都不能少。 第三，让中医站好位。在正规专科，让中医师参与全程：诱导期护胃养阴、减量期固表防感、维持期补益化瘀。目标是“增效减毒”，不是“替代停药”。 FSGS 是一场需要耐心的战役，疗程常以年计，过程可能有反复。但请记住：多数坚持规范治疗的患者，都能获得完全或部分缓解，而缓解本身就意味着肾功能的长期稳定。 科学规范，是这场战役最大的底气；中西医结合，则是我们手里有效的“组合拳”。