预约演示
更新于：2026-08-25
Fondaparinux Sodium
磺达肝癸钠
更新于：2026-08-25
概要
基本信息
最高研发阶段批准上市 |
首次获批日期 美国 (2001-12-07), |
最高研发阶段(中国)批准上市 |
特殊审评- |
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结构/序列
分子式C31H53N3NaO49S8 |
InChIKeyZXIQEAFRRVQRSW-SKWQCJBYSA-N |
CAS号114870-03-0 |
关联
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项与 磺达肝癸钠 相关的临床试验NCT07228663
Rivaroxaban Plus Acetylsalicylic Acid Versus Standard of Care for Arterial and Venous Cardiovascular Prevention After Hip Fracture Surgery in Patients With Myocardial Injury: a Pilot Randomized Trial
A third of patients undergoing surgery for a hip fracture develop a myocardial injury (i.e., an elevated troponin measurement), and these patients are at substantial risk of death and morbidity. Current prophylaxis strategies focus on preventing venous thromboembolism (VTE); however, arterial events are more common and carry a poor prognosis. The association of acetylsalicylic acid (ASA) 75-100 mg once daily and rivaroxaban 2.5 mg twice a day (the regimen used in the COMPASS trial) might prevent both VTE and arterial cardiovascular events. Among patients who have undergone hip fracture surgery and have evidence of myocardial injury, to explore the feasibility of a randomized controlled trial (RCT) comparing rivaroxaban 2.5 mg twice daily + low-dose ASA (75-100 mg) for 90 days, with standard VTE thromboprophylaxis for 30 days, for prevention of major cardiovascular events. The HIPSTER-Pilot is a multicenter, international, open-label, pilot RCT with blinded outcome adjudication. A total of 100 participants aged ≥45 years who received hip fracture surgery and experienced a myocardial injury will be randomized to receive either rivaroxaban 2.5 mg twice daily plus ASA 75-100 mg daily for 90 days or standard VTE prophylaxis with an anticoagulant for 30 days. The primary feasibility outcome will be the recruitment rate. Other feasibility measures include completeness of follow-up and adherence to the treatment. Exploratory clinical outcomes will be assessed. This pilot trial will provide information on the feasibility of conducting a larger RCT to evaluate the efficacy and safety of the COMPASS regimen for preventing arterial and venous thrombotic events after hip fracture surgery in patients who have had myocardial injury. The results of this feasibility study will inform the design of the full-scale trial.
开始日期2025-12-01 |
申办/合作机构 |
NCT06370273
Thromboprophylaxis in Lower Limb Immobilisation (TiLLI): a Multicentre Study Comprising Two Linked Open Label Phase III Randomised Controlled Trials Evaluating the Effectiveness and Cost Effectiveness of Different Methods of Pharmacological Prophylaxis for Patients With Temporary Lower Limb Immobilisation.
The goal of this clinical trial is to find out the clinical and cost effectiveness of Thromboprophylaxis in participants who have been placed in a plaster cast or splint after injury.
The main questions it aims to answer are:
* whether giving tablets to people at high risks of clots after a leg injury is as good as injections (standard care)
* whether giving any medication after a leg injury is better than standard care (advice only) for people at low risk of clots.
Participants will be assessed to be high risk (TiLLI High) or low risk (TiLLI Low). People who are at high risk of clots will have either tablets or injections to reduce their risk. People at low risk will receive tablets, injections or no medication.
Drug treatments will be provided for the duration of immobilisation or up to 42 days (whichever is earlier), in accordance with current NICE guidelines. The participants will be followed up for 90 days following randomisation.
The main questions it aims to answer are:
* whether giving tablets to people at high risks of clots after a leg injury is as good as injections (standard care)
* whether giving any medication after a leg injury is better than standard care (advice only) for people at low risk of clots.
Participants will be assessed to be high risk (TiLLI High) or low risk (TiLLI Low). People who are at high risk of clots will have either tablets or injections to reduce their risk. People at low risk will receive tablets, injections or no medication.
Drug treatments will be provided for the duration of immobilisation or up to 42 days (whichever is earlier), in accordance with current NICE guidelines. The participants will be followed up for 90 days following randomisation.
开始日期2024-11-12 |
ChiCTR2400082184
Efficacy and safety of fondaparinux in prevention of deep venous thrombosis after total knee arthroplasty study
开始日期2024-04-01 |
申办/合作机构- |
100 项与 磺达肝癸钠 相关的临床结果
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100 项与 磺达肝癸钠 相关的转化医学
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100 项与 磺达肝癸钠 相关的专利（医药）
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1,655
项与 磺达肝癸钠 相关的文献（医药）2026-07-08·AMERICAN JOURNAL OF HEALTH-SYSTEM PHARMACY
Adrenal hemorrhage requiring apixaban reversal in the setting of active deep vein thrombosis and heparin-induced thrombocytopenia: A case report
Article
作者: Nicholas, Haley ; Moriarty, Shannon ; Lichardi, Michael
Abstract:
Purpose:
To describe the management challenges of bilateral adrenal hemorrhage (BAH) in a patient on apixaban with recent heparin-induced thrombocytopenia (HIT) and active deep vein thrombosis (DVT).
Summary:
A 71-year-old woman with a history of orthopedic trauma developed HIT during hospitalization and was transitioned to fondaparinux. She was later discharged on apixaban for treatment of a provoked left common femoral DVT. Within 48 hours, she presented with shock initially attributed to sepsis. Computed tomography revealed BAH, raising concern for adrenal crisis. Reversal of apixaban was urgently considered but complicated by the patient’s active thrombosis and history of HIT, which excluded the use of 4-factor prothrombin complex concentrate and posed challenges to the use of andexanet alfa given institutional policy and the limited data in patients with thrombotic events. After shared decision-making with the patient and family, andexanet alfa was administered given the life-threatening nature of the hemorrhage. The patient stabilized with corticosteroid support, required placement of an inferior vena cava filter, and was later restarted on prophylactic-dose fondaparinux. She was discharged to a skilled nursing facility with recovery of hemodynamic stability.
Conclusion:
This case illustrates the intersection of BAH, active thrombosis, and HIT, where guideline-directed reversal strategies are limited. It underscores the challenges of selecting and timing anticoagulation reversal in patients with recent thrombotic events and contraindications to standard agents, highlighting the importance of individualized, interdisciplinary decision-making in managing complex anticoagulation scenarios.
2026-06-11·NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE
Antidotes for Anticoagulation Reversal
Review
作者: ten Cate, Hugo ; Rocca, Bianca
The global rise in anticoagulant use has increased the number of major bleeding events that warrant timely and effective pharmacologic reversal. Reversal strategies should be informed by the pharmacodynamic and pharmacokinetic features of the anticoagulant and antidote, regulatory indications, quality of evidence, patient-specific factors, and availability of treatment options. Protamine sulfate neutralizes unfractionated heparin, whereas no specific antidotes exist for low-molecular-weight heparins or fondaparinux. Four-factor prothrombin complex concentrates effectively reverse vitamin K antagonists. Idarucizumab specifically reverses dabigatran, although delayed dabigatran rebound can occur. Andexanet alfa targets direct oral factor Xa inhibitors, but uncertainties regarding the efficacy-safety balance, monitoring, rebound, perioperative use, and cost have prompted off-label use of four-factor prothrombin complex concentrates, for which stronger evidence is needed. Key challenges remain, including determination of appropriate dosing, standardization and validation of laboratory monitoring, mitigation of thrombotic risk, and development of guidelines for perioperative treatment. Emerging agents aim to broaden targets and improve safety. Building high-quality evidence remains essential to advancing global, patient-centered anticoagulant and hemostatic care.
2026-06-01·Journal of Vascular Surgery Cases Innovations and Techniques
Nonheparin-bonded stent relining in a case of subacute in-stent thrombosis secondary to heparin-induced thrombocytopenia
Article
作者: Pendleton, Alaska ; Litvak, Aaron ; Kruger, Joel ; Stoner, Michael ; Newhall, Karina
A 62-year-old man with incidentally discovered bilateral popliteal artery aneurysms presented with acute critical limb ischemia with a thrombosed popliteal stent, thrombocytopenia, and positive platelet factor 4 antibodies suggesting a diagnosis of type II heparin-induced thrombocytopenia 2 weeks after popliteal artery aneurysm stenting. He was treated with urgent thrombolysis, bivalirudin, and fondaparinux followed by re-intervention with relining of the popliteal artery stents with nonheparin-bonded Viabahn covered stents. At the 6-month follow-up, his platelet count remained above 100,000. He has been successfully transitioned to a direct oral anticoagulant without further complications.
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项与 磺达肝癸钠 相关的新闻（医药）2026-08-21
感受全球血管外科最新脉动，助力医学科普知识更新迭代。
武昌
有抗凝禁忌时已形成血栓的预防与治疗：从困境到策略的系统性综述（专业版之后附大众科普版）前言
静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism, VTE）——涵盖深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis, DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）——是全球心血管疾病死亡的第二大原因，其致死率仅次于冠状动脉疾病和缺血性卒中。据估计，米国每年因PE导致的死亡高达6万至10万例，PE是住院患者中首要的可预防性死因。尽管抗凝治疗作为VTE管理的基石已被写入所有主流指南，但临床实践中一个令人棘手且无法回避的困境始终存在：当抗凝治疗本身因活动性出血、近期颅内手术、严重血小板减少、肝素诱导的血小板减少症（Heparin-Induced Thrombocytopenia, HIT）或终末期肝病等禁忌证而无法实施时，面对已经形成的血栓，临床医师应如何作为？
这一问题绝非罕见。在大样本创伤人群中，需要接受VTE预防或治疗的患者中相当比例存在抗凝禁忌；肿瘤患者因脑转移出血、消化道出血或手术需求而被迫中断抗凝者亦屡见不鲜；妊娠期VTE患者在特定阶段同样面临抗凝选择的诸多限制。更为复杂的是，部分患者既存在活动性血栓又合并活动性出血——例如脑静脉窦血栓（Cerebral Venous Sinus Thrombosis, CVST）伴颅内出血、PE伴近期消化道出血——此类“血栓-出血”共存的临床场景对治疗决策构成了极端的挑战。
近年来，随着介入技术、新型抗凝药物和循证医学证据的不断积累，这一领域的临床管理策略正在经历深刻的变革。机械血栓切除术（Mechanical Thrombectomy, MT）从深静脉领域拓展至PE的急症处理，PEERLESS随机对照试验首次比较了两种导管介入疗法在急性中危PE患者中的效果，为大型导管抽吸血栓切除术（Large-Bore Mechanical Thrombectomy, LBMT）优于导管溶栓（Catheter-Directed Thrombolysis, CDT）提供了关键证据。下腔静脉滤器（Inferior Vena Cava Filter, IVCF）的适应证和回收管理日趋规范，电子病历（Electronic Medical Record, EMR）整合的追踪系统已将滤器回收率提升至80%以上。直接口服抗凝药（Direct Oral Anticoagulants, DOACs）的应用边界不断明晰，而XI因子抑制剂等新型抗凝药物正在改变“抗凝-出血”权衡的传统范式。与此同时，阿司匹林、他汀类药物在VTE预防中的潜力也正在被重新审视。
本文旨在以科学精神和专业视角，系统梳理在有抗凝禁忌的临床情境下，已形成血栓的预防与治疗的循证策略、技术进展与决策框架，为临床专业医师、研究生及转化研究人员提供一份内容全面、兼具深度与实用性的参考。本综述聚焦于已确诊VTE患者的管理，所涉“预防”特指预防血栓蔓延、栓塞事件、血栓复发和血栓后综合征（Post-Thrombotic Syndrome, PTS），而非一般人群的一级预防。1 抗凝禁忌的临床谱系：定义、分类与流行病学1.1 抗凝禁忌的定义与范畴
“抗凝禁忌”是一个具有层次性和动态性的临床概念，而非简单的二元分类。从严格意义上讲，抗凝禁忌可分为绝对禁忌与相对禁忌两大类。
绝对禁忌指启动或继续抗凝治疗将导致不可接受的致死性或严重致残性风险的情况，通常包括：活动性大出血（如颅内出血、消化道大出血、不可控的腹膜后出血）、近期（通常指3个月内）颅内或脊髓手术、严重的凝血因子缺乏、以及HIT急性期（此时使用肝素类制剂将加剧血栓形成而非单纯增加出血风险）。
相对禁忌指抗凝治疗的风险可能超过获益，但在特定条件下经审慎评估后仍可考虑使用的情况，包括：高龄合并多病共存、终末期肝病（Child-Pugh C级）、严重肾功能不全（肌酐清除率<15-30 mL/min，具体取决于药物）、血小板减少（<50×10⁹/L）、近期大手术、未控制的重度高血压、以及既往抗凝治疗期间曾发生大出血的患者。
抗凝禁忌的病理生理异质性很大。活动性出血患者存在局部血管损伤和纤溶系统失衡；血小板减少既可能是出血风险来源，也可能是HIT等血栓前状态的一部分；肝病患者同时存在促凝因子和抗凝因子减少，处于脆弱的“再平衡”状态；肾功能不全会影响抗凝药物清除，增加蓄积和出血风险。理解这些机制有助于个体化选择替代策略，而不是将所有“抗凝禁忌”一概而论。
需要特别指出的是，抗凝禁忌的状态往往是动态变化的。例如，消化道出血患者在出血控制后24-72小时即可考虑重启抗凝；颅内出血患者随着血肿稳定和吸收，抗凝的禁忌等级也会逐步降低。这一动态特性为临床决策提供了时间窗口，也对治疗策略的“桥接”设计提出了要求。1.2 流行病学：抗凝禁忌的普遍性
尽管缺乏针对抗凝禁忌人群的大规模流行病学专项调查，但从各类高风险人群中可窥见其普遍性：
创伤患者：在需要VTE预防的创伤人群中，因颅内出血、实质脏器损伤或骨盆骨折等原因存在抗凝禁忌的比例可高达15%-30%。米国外科医师学会创伤质量改进计划（ACS-TQIP）2017-2024年数据显示，在2,277,066例创伤患者中，18,415例（0.81%）接受了IVCF置入。虽然这一比例看似不高，但医院间存在巨大差异——427家创伤中心中96家（22.5%）的IVCF置入率≥1%，范围从0%至11.5%不等。值得注意的是，更高的IVCF使用率与风险调整后的DVT（r=0.28）、PE（r=0.20）和VTE（r=0.30）发生率增加相关，而与死亡率改善无关（r=0.01，P=0.77）。这一生态学相关提示，在许多病例中滤器的使用可能并未带来预期的获益，甚至可能是医疗质量异质性的标志。
肿瘤患者：癌症相关血栓（Cancer-Associated Thrombosis, CAT）是VTE的重要组成部分。在需要抗凝治疗的肿瘤患者中，因脑转移出血、血小板减少或近期手术而存在抗凝禁忌的比例显著升高。一项纳入2,908例原发性脑肿瘤或脑转移瘤住院患者的研究显示，在538例高出血风险肿瘤（黑色素瘤、肾细胞癌、甲状腺癌、绒毛膜癌、肝细胞癌）患者中，493例（92%）接受了不充分的VTE预防，仅45例（8%）接受了充分的药物预防。整个队列中，充分预防组的VTE事件发生率为2%，而不充分预防组高达9%（P<0.001）；主要出血事件发生率分别为1%和8%（P<0.001）。
血液系统疾病患者：在重症监护室收治的血液系统恶性肿瘤患者中，一项纳入862例ICU入院的研究显示，血栓预防的使用率仅为65%（低分子肝素（Low-Molecular-Weight Heparin, LMWH）14%、普通肝素8%、间歇充气加压装置43%），21%的病例因血小板减少而无法使用药物性血栓预防。VTE的发病率为4.4%，而主要出血事件发生率达14.4%。
肝病患者：肝硬化患者既存在出血风险（凝血因子合成减少、血小板减少），又存在血栓风险——门静脉血栓（Portal Vein Thrombosis, PVT）在等待肝移植的肝硬化患者中发生率高达26%。PVT的发生与肝病严重程度相关，在Child-Pugh C级、存在大的自发性门体分流、门静脉血流离肝以及合并肝细胞癌的患者中发生率更高。1.3 抗凝禁忌的评估工具
临床实践中，系统性的风险评估工具对于识别抗凝禁忌和指导决策至关重要。VTE-BLEED评分是近年来受到关注的出血风险评估工具，在PEERLESS试验中，26.4%的中危PE患者VTE-BLEED评分≥2分。该评分综合考虑了活动性出血、年龄、肾功能、肝功能、血小板计数等因素，有助于识别出血风险增高的患者。
然而，现有评分工具在特殊人群（如肿瘤患者、肝病患者、妊娠人群）中的验证仍不充分，且多未纳入禁忌状态的动态变化。因此，风险评分只能作为辅助工具，临床判断仍不可或缺。2 已形成血栓的机械性清除：血栓切除术的兴起与证据
当抗凝治疗不可行时，直接去除已形成的血栓成为最符合逻辑的替代策略。近年来，机械血栓切除术（MT）技术的快速发展，正在重塑这一领域的治疗格局。2.1 深静脉血栓的机械血栓切除术
经皮机械性血栓清除术（Percutaneous Mechanical Thrombectomy, PMT）通过导管将抽吸或碎栓装置送达血栓部位，利用负压抽吸或旋转切割等方式直接清除血栓。与导管溶栓（Catheter-Directed Thrombolysis, CDT）相比，PMT的最大优势在于避免了溶栓药物的出血风险，这对于存在抗凝禁忌的患者尤为关键。
PMT与CDT的比较：一项纳入13项回顾性队列研究、1,742例患者的系统评价和荟萃分析显示，PMT治疗DVT与CDT相比，可降低任何程度血栓后综合征（PTS）的风险（OR 0.55，95%CI 0.43-0.71；P<0.001）。PMT与轻度PTS风险降低（OR 0.56，95%CI 0.37-0.86；P=0.008）、中重度PTS和/或静脉溃疡风险降低（OR 0.40，95%CI 0.25-0.66；P<0.001）以及重度PTS和/或静脉溃疡风险降低（OR 0.34，95%CI 0.19-0.59；P=0.001）均相关。在安全性方面，PMT与CDT相比出血事件风险更低（OR 0.58，95%CI 0.41-0.81；P=0.001），但血红蛋白尿和急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）的发生率更高。这一发现提示，PMT虽然在降低PTS和出血风险方面具有优势，但需关注其特有的并发症谱，围术期应加强水化和肾功能监测。该荟萃分析纳入研究均为回顾性队列，存在选择偏倚和混杂风险；但效应量较大且方向一致，临床意义值得重视。
肿瘤患者的PMT：Pal等在一项单中心前瞻性研究中，纳入了25例合并恶性肿瘤的症状性下肢DVT或腔静脉DVT患者，其中64%（16/25）存在溶栓药物禁忌。所有患者均接受了静脉MT治疗，技术成功率高达100%，临床成功率为96%（24/25），6个月Villalta评分从中位10.5分显著降至4分（P<0.001）。值得注意的是，在可评估的22例患者中，32%（7/22）的病理分析证实了肿瘤血栓的存在——这一发现提示，在肿瘤患者中，血栓的性质可能比预想的更为复杂，而MT的“广谱性”使其能够处理不同类型的血栓负荷。
MT的适用人群：然而，MT在DVT中的适用人群仍然有限。一项来自俄罗斯三甲医院的回顾性分析显示，在2,427例DVT患者中，最终仅有82例（3.4%）符合MT或CDT的潜在适应证。这一数据提示，MT虽然为特定患者提供了抗凝之外的有力武器，但其应用需要严格的病例选择——主要适用于髂股静脉DVT、症状严重（如股青肿）、存在溶栓禁忌或抗凝效果不佳的患者。
表1. 深静脉血栓机械血栓清除的关键临床证据
研究/来源
研究设计
关键发现与临床意义
系统评价与荟萃分析（Eur J Vasc Endovasc Surg, 2026;71:465-474）
13项回顾性队列研究，1,742例
PMT降低PTS风险（OR 0.55，95%CI 0.43-0.71；P<0.001）；出血风险更低（OR 0.58），但血红蛋白尿和AKI更高。PMT在降低PTS方面优于CDT，但需关注血红蛋白尿和肾损伤
Pal等（Blood Vessel Thromb Hemost, 2026;3(3):100172）
单中心前瞻性（n=25，肿瘤患者）
技术成功率100%，临床成功率96%；64%有溶栓禁忌；32%为肿瘤血栓。MT为肿瘤合并DVT且存在溶栓禁忌者提供高效、安全的血栓清除方案
Kuperin等（J Vasc Surg Venous Lymphat Disord, 2025;13(3):102200）
单中心回顾性（n=2,427）
仅3.4%的DVT患者符合MT/CDT潜在适应证。真实世界中MT的应用需严格把握适应证，不宜泛化2.2 肺栓塞的机械血栓切除术：随机对照证据的涌现
在PE领域，MT的应用最为活跃且证据增长最快。对于高风险（massive）PE患者，指南推荐系统性溶栓作为一线再灌注治疗。然而，当溶栓存在禁忌时——如近期手术、颅内病变或出血风险极高——MT成为关键的替代方案。LBMT的代表性装置包括Inari Medical的FlowTriever系统和Penumbra的Indigo抽吸系统。
PEERLESS试验：LBMT与CDT的头对头比较：PEERLESS试验是首个比较两种导管介入疗法治疗急性中危PE的随机对照试验，共纳入550例患者，随机接受LBMT（FlowTriever）或CDT。该试验于2025年发表于Circulation杂志。主要终点为包含全因死亡、颅内出血、主要出血、临床恶化和/或升级至挽救性治疗、术后ICU入住和住院时长的层级胜出率（win ratio）复合终点。
结果显示，LBMT与CDT相比具有显著更优的主要结局（胜出率5.01，95%CI 3.68-6.97；P<0.001），主要驱动因素为临床恶化率更低（1.8% vs 5.4%；P=0.04）、术后ICU使用更少（41.6% vs 98.6%；P<0.001）以及30天再入院率更低（3.2% vs 7.9%；P=0.03）。两组在死亡率、颅内出血和主要出血方面无显著差异。
解读：PEERLESS试验首次证实，在急性中危PE患者中，LBMT在减少临床恶化和医疗资源利用方面优于CDT。但需注意，胜出率受多个层级组分影响，其中ICU使用和住院时长等资源占用指标权重较大，因此临床获益的解释应结合硬终点（死亡、颅内出血、主要出血）进行审慎判断。
PEERLESS试验中抗凝禁忌亚组：在PEERLESS随机人群中，4.2%的患者存在溶栓相对禁忌。基线时，95.3%的LBMT组患者和96.7%的CDT组患者正在接受肠外抗凝治疗（普通肝素或LMWH），其中大多数接受普通肝素（分别为80.7%和85.5%）。PEERLESS试验还设立了一个非随机队列，专门评估LBMT在存在溶栓禁忌的中危PE患者中的结局。这些数据对于指导抗凝/溶栓禁忌患者的治疗选择具有重要价值。
FLASH注册研究：高风险PE的真实世界数据：FLASH（FlowTriever All-comer Registry for Patient Safety and Hemodynamics）研究是一项前瞻性、多中心注册研究，旨在评估FlowTriever系统在真实世界PE患者中的结局。在米国队列的799例患者中，63例（7.9%）被诊断为高风险PE。这些患者中，30例（47.6%）表现为收缩压<90 mmHg，29例（46.0%）需要血管加压药支持，4例（6.3%）发生过心脏骤停。MT术后即刻心率改善至93.5±17.9次/分。48小时内无死亡或主要不良事件发生。在FLASH注册研究米国队列中，全部799例患者的30天全因死亡率为0.8%，无装置相关死亡；其中高风险PE亚组的30天死亡率在后续报道中约为9.3%。
解读：在高风险PE这一死亡率高达30%的患者群体中，LBMT显示出良好的短期安全性和有效性。但该亚组样本量小，且缺乏对照组，结果需要随机对照试验进一步验证。
PERSEVERE试验：高风险PE的随机对照设计：尽管FLASH注册研究和PEERLESS试验提供了重要数据，但高风险PE的随机对照证据仍然缺乏。PERSEVERE试验（NCT06588634）是一项多国随机对照试验，计划纳入200例高风险PE患者，随机接受FlowTriever LBMT或标准治疗（系统性溶栓、外科取栓、ECMO或单纯抗凝）。主要纳入标准包括：CT证实近端肺动脉血栓，加上以下至少一项：（1）收缩期低血压或需要血管加压药；（2）静脉乳酸≥4 mmol/L伴提示梗阻性休克的临床表现；（3）需要机械循环支持；（4）经复苏的心脏骤停。主要终点为出院或随机后7天（以先发生者为准）的复合终点：全因死亡、需要心肺复苏的心脏骤停、需要挽救性治疗的升级、主要出血、以及第7天仍在使用ECMO。该试验的结果将直接回答LBMT是否优于高风险PE标准治疗方案这一关键问题。
特殊临床场景：HIT合并PE的LBMT：在一例报告中，一名近期接受冠状动脉旁路移植术（CABG）后发生HIT的患者出现了中高危PE。鉴于近期手术和活动性HIT，溶栓和肝素均为禁忌。作者采用比伐卢定作为非肝素抗凝药物，并成功实施了LBMT。这一案例展示了LBMT在多重抗凝禁忌情况下的独特价值——既避免了溶栓药物的出血风险，又规避了肝素在HIT患者中的使用禁忌。
表2. 肺栓塞机械血栓切除术的关键临床证据
研究/来源
研究设计
关键发现与临床意义
PEERLESS试验（Circulation, 2025;151(5):260-273）
RCT（n=550，中危PE）
LBMT vs CDT：胜出率5.01（P<0.001）；临床恶化1.8% vs 5.4%（P=0.04）；ICU使用41.6% vs 98.6%（P<0.001）；30天再入院3.2% vs 7.9%（P=0.03）。LBMT在减少临床恶化和医疗资源利用方面优于CDT，但硬终点（死亡、颅内出血、主要出血）无显著差异
FLASH注册研究米国队列
前瞻性注册（n=799，63例高风险PE）
高风险PE患者48小时无死亡或主要AE；30天全因死亡率0.8%（总体），高风险亚组约9.3%。LBMT在高风险PE中安全有效，但亚组样本量小，缺乏对照组
PERSEVERE试验（设计阶段）
RCT（计划n=200，高风险PE）
比较LBMT vs 标准治疗（溶栓、外科取栓、ECMO、单纯抗凝）。首个高风险PE的LBMT随机对照试验，结果值得期待2.3 特殊部位血栓的血栓切除术
脑静脉窦血栓（CVST） 是MT应用的另一重要领域。传统上CVST的一线治疗为抗凝，即使在合并颅内出血的情况下也不应延迟抗凝。然而，当抗凝效果不佳或存在禁忌时，血管内治疗成为一种选择。
Paybast等的系统评价纳入了10项研究共339例CVST患者，发现血管内治疗（Endovascular Treatment, EVT）的总体并发症率为10.3%，完全或部分影像学再通率为89.97%，出院时72.22%的患者无或仅有轻度神经功能缺损，总体死亡率为7.07%。德国的S2k指南建议，对于抗凝充分治疗后仍恶化的CVST患者，可在神经介入中心个体化考虑血管内再通治疗。
Chen等报告了一例合并严重血小板减少（14,000/μL）和抗磷脂综合征（Antiphospholipid Syndrome, APS）的CVST患者，在免疫抑制治疗（静脉注射免疫球蛋白、甲泼尼龙冲击、利妥昔单抗）稳定血小板计数后，成功接受了逆行球囊辅助静脉血栓切除术。1年随访中，患者在维持抗凝和免疫抑制治疗的情况下未再出现血小板减少或血栓复发。
Johansen等则报告了一例2岁幼儿因外伤性上矢状窦血栓、抗凝禁忌（合并颅内出血）而接受机械血栓切除术的案例，这是目前文献中报道的接受该手术的最年轻患者。术后9个月随访显示神经功能恢复良好。
上腔静脉综合征与头臂静脉血栓：Hidalgo Oviedo等报告了一例63岁多病共存女性，因中心静脉导管置入后发生左上肢股青肿（Phlegmasia Cerulea Dolens, PCD），同时合并慢性肾脏病和HIT。鉴于抗凝禁忌或不可用，作者采用了CDT联合机械血栓切除术进行治疗。这一案例表明，在上肢DVT合并PCD这一罕见但严重的并发症中，介入治疗是抗凝禁忌情况下的有效替代方案。
门静脉血栓与内脏静脉血栓：门静脉血栓（PVT）在肝硬化患者中常见。在等待肝移植患者中，抗凝是一线治疗，可实现33%-75%的再通率。对于抗凝无反应的患者，经颈静脉肝内门体分流术（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, TIPS）和经脾、经肠系膜或经肝门静脉再通技术可在90%-100%的患者中实现再通。3 下腔静脉滤器：适应证、证据缺口与闭环管理3.1 适应证与指南推荐
下腔静脉滤器（IVCF）是抗凝禁忌时代理血栓预防的最经典策略。其原理是通过在IVC内放置机械性拦截装置，捕获从下肢深静脉脱落的血栓，预防致死性PE。
当前主流指南一致推荐：IVCF仅适用于急性VTE（确诊DVT或PE）合并绝对抗凝禁忌的患者。然而，真实世界的实践与指南之间存在显著差距。3.2 真实世界应用与指南依从性
Choe等在一项针对231枚可回收IVCF的回顾性研究中发现，依据2012年ACCP指南的依从性仅为60.2%，依据2011年SIR指南为74.0%。最常见的非依从原因包括：远端DVT合并抗凝禁忌（31.6%）和单纯“血栓负荷大”（31.6%）。非ICU患者的依从性显著低于ICU患者（ACCP：54.8% vs 74.6%，P=0.007）。更令人担忧的是，1年回收率仅为32.0%——大量滤器被长期留置，增加了远期并发症风险。
在一项纳入200例患者的单中心研究中，130例（65%）因抗凝禁忌而置入IVCF，70例（35%）因非标准适应证（包括抗凝失败、近期VTE需暂停抗凝手术、高危患者的一级预防等）而置入。119例潜在可回收的患者中仅55例（46%）最终成功回收。64例（32%）患者失访——这一高失访率凸显了系统化随访管理的迫切需求。3.3 滤器相关并发症：不容忽视的代价
IVCF并非无风险装置。其并发症可分为即刻（置入操作相关）和远期（滤器留置相关）两类。
即刻并发症包括：穿刺部位血肿或感染（6%）、动静脉瘘、滤器倾斜或展开不全、IVC穿孔等。Bui等报告了一例因IVCF支撑杆穿透腰动脉导致迟发性腹膜后出血的罕见病例，提示即使看似简单的操作也可能发生严重后果。
远期并发症中，滤器相关性血栓最为常见。Wang等在一项基于103个中国中心、2,773例患者的前瞻性注册研究中发现，接受血管内介入治疗（Endovascular Intervention, EI）的患者滤器相关血栓/捕获栓子（Thrombus/Trapped Embolus, T/TE）发生率为8.9%，而未接受EI者为14.0%（OR=0.54，95%CI 0.41-0.71；P<0.001）。RIETE注册研究的分析（1,186例）进一步显示，留置滤器的患者VTE复发率显著高于滤器已取出者（4.5-6.5 vs 1.2-1.3事件/100患者年），滤器取出与较低的VTE复发风险相关（调整后发生率比0.29，95%CI 0.15-0.54）。在一项纳入347例患者的单中心研究中，12%的患者出现同次住院期间水肿加重、DVT和滤器支撑杆迁移等并发症。
其他远期并发症包括：滤器迁移、支撑杆断裂、IVC闭塞、以及因滤器导致的慢性下肢肿胀和PTS。一项研究报告了IVCF置入后同次住院期间死亡率为42%，其中仅1.2%死于VTE并发症。30天死亡率为8.3%，1年死亡率为15.7%。同次住院期间死亡与高龄（P=0.010）和活动性恶性肿瘤（OR 2.2，P<0.001）相关——这一发现提示，在预期寿命有限的患者中置入IVCF的获益可能有限。3.4 提高滤器回收率：系统化管理的价值
鉴于滤器长期留置的危害，提高回收率已成为质量改进的核心目标。
EMR整合的追踪系统：一项研究评估了自动化EMR整合IVCF追踪系统对回收率的影响，该系统包括个体化的滤器管理计划。实施该追踪系统后，米国一个大区域医疗系统中符合条件的IVCF回收率提升至80.9%。具体而言，在335枚可回收装置中，209枚符合回收条件，其中169枚尝试回收（80.9%），165枚成功回收（78.9%）。
多学科团队与闭环管理：Martínez-Castilla等在一项纳入234例患者的10年队列研究中，实施了一套闭环管理方案（包括电子提醒、专职随访和多学科评估），结果显示滤器置入的合理性从74.7%提升至88.5%（RR 1.18，95%CI 1.04-1.35；P=0.036），90天回收率从41.2%提升至65.4%（P=0.020），180天回收率从41.8%提升至73.1%（P<0.001）。在Fine-Gray竞争风险模型中，方案实施后时期与更高的回收累积发生率相关（90天校正亚分布HR 1.68，95%CI 1.16-2.43；180天HR 1.92，95%CI 1.39-2.66）。更值得注意的是，在多因素分析中，滤器回收与180天死亡率降低独立相关（校正HR 0.20，95%CI 0.08-0.48）——尽管这一关联可能存在混杂因素，但至少提示了积极管理滤器的潜在生存获益。
自动提醒系统：一项质量改进项目建立了一套自动邮件提醒系统，当任何滤器医嘱在EMR中生成时即触发，同时由血液科顾问、介入放射科医生和专职护士组成的IVCF团队进行每周审查。3.5 血栓负荷滤器的回收技术
当滤器本身成为血栓的nidus时，回收难度显著增加。Wu等报告了一种“滤器-血栓一体化回收技术”，利用纺锤形IVCF的可控变形特性，构建“滤器-血栓复合体”进行整块取出。在51例IVCF血栓患者中（平均滤器留置时间35.25±5.80天，平均血栓体积4.60±0.42 cm³，13例为重度血栓负荷），技术成功率达100%（51/51）。术后无症状PE发生；常规CTPA筛查发现4例（7.8%）无症状微小PE，均在抗凝治疗后消退。无静脉撕裂或大出血等严重并发症。该技术通过独特的物理“笼闭”机制，在不依赖额外溶栓或抽吸装置的情况下，最大程度降低了回收过程中医源性PE的风险。
血栓负荷的评估。（A）血管造影确认滤器内存在血栓。（B）基于下腔静脉及滤器的三维容积采集所重建的横断面图像，用于划定感兴趣区（ROI）。
“滤器-血栓一体化回收”手术步骤示意图。（A）用圈套器捕获回收钩后，将尾端锚定倒刺及部分支撑杆回收入鞘管内，同时保持顶端滤网未回鞘以网住血栓。（B）将滤器与所网住的血栓作为一个整体，沿静脉通路缓慢整块取出。（C）取出复合体的大体标本照片，显示血栓被紧密包裹在滤网内。
表3. 下腔静脉滤器在不同临床场景中的证据与推荐
临床场景
推荐等级与关键证据
注意事项
急性VTE + 绝对抗凝禁忌
推荐（IA）；指南一致推荐；RIETE注册显示滤器可降低PE风险
需明确“绝对禁忌”的定义；禁忌解除后应尽早回收
急性VTE + 抗凝失败
有条件推荐（IIb）；证据有限，需个体化决策
需排除抗凝不充分或依从性差等原因
单纯预防性置入（无VTE）
不推荐；无死亡率获益，增加DVT风险；ACS-TQIP数据显示高使用率与高DVT/PE率相关（r=0.30）
应严格遵循适应证
创伤患者常规预防
不推荐；医院间变异大（0-11.5%）；高滤器使用率与高VTE发生率相关
仅适用于有明确抗凝禁忌的VTE患者
滤器回收管理
强烈推荐；EMR整合追踪系统可达80.9%回收率；闭环管理提高回收率（41.2%→65.4%）
多学科团队+系统化随访是成功的关键4 非抗凝药物与辅助策略
近年来，研究者开始系统性地探索那些本身不具备抗凝活性、但可通过其他机制降低血栓风险的药物。这些策略对于有抗凝禁忌的患者具有特殊价值，因为它们不增加出血风险或出血风险显著低于治疗性抗凝。4.1 阿司匹林
阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶-1（COX-1）减少血栓烷A₂生成，发挥抗血小板作用，其出血风险显著低于治疗性抗凝药物。在骨科大手术后的VTE预防中，阿司匹林已积累了丰富的证据。
Verhey等利用国家数据库对既往有VTE病史、接受全关节置换术（Total Joint Arthroplasty, TJA）的患者进行了倾向性评分匹配分析（总膝关节置换3,132例，总髋关节置换2,867例）。结果显示，在总膝关节置换患者中，阿司匹林组的DVT风险与使用其他抗凝药物者相当（OR 0.80，95%CI 0.49-1.31），而PE风险显著更低（OR 0.33，95%CI 0.12-0.85）；在总髋关节置换患者中，阿司匹林组的DVT风险相当（OR 0.67，95%CI 0.34-1.32），PE风险也更低（OR 0.19，95%CI 0.05-0.93）。一项2026年发表的荟萃分析比较了阿司匹林与LMWH在骨科大手术中的作用，发现阿司匹林与更少的轻微出血事件相关（OR 0.58，95%CI 0.34-0.99），而在主要出血、伤口并发症或90天死亡率方面无显著差异。
注意：这些数据主要来自骨科术后VTE预防，并非已确诊VTE的治疗。对于已确诊VTE且存在抗凝禁忌者，阿司匹林不能替代抗凝，但可作为过渡期或长期二级预防的辅助选择，尤其适用于合并动脉粥样硬化性心血管病、需同时抗血小板治疗的患者。4.2 他汀类药物
他汀类药物除了降脂效应外，还具有多效性抗炎和血管保护作用。多项大规模临床试验的事后分析和观察性研究显示，他汀类药物的使用与VTE风险降低相关，且不增加出血风险。
一项2025年发表的系统评价和荟萃分析专门评估了他汀类药物在肿瘤患者中预防VTE的作用，结果显示他汀类药物与VTE风险降低30%相关（RR 0.70）。另一项针对VTE患者的荟萃分析提示，使用他汀类药物可能有助于降低DVT的复发率，但不会降低PTS发生率、D-二聚体和CRP水平。对于存在抗凝禁忌者，他汀可提供不增加出血风险的潜在获益，但当前证据不足以推荐其单独用于血栓治疗。4.3 其他潜在药物
二甲双胍：通过改善胰岛素抵抗和减少促血栓性炎症介质，可能降低2型糖尿病患者的VTE风险。但目前主要基于观察性研究，缺乏随机对照试验数据。
PCSK9抑制剂：心血管结局试验的事后分析提示可能通过降低脂蛋白(a)水平而减少VTE。
羟氯喹：在抗磷脂综合征（APS）患者中，羟氯喹可能通过非抗凝机制降低血栓风险。
这些新兴策略目前尚不能替代标准的抗凝治疗，但对于存在抗凝禁忌的患者，它们提供了潜在的辅助或替代选择，值得在未来研究中进一步探索。4.4 物理预防与早期活动
对于下肢DVT已确诊但存在抗凝禁忌者，除非有严重症状或股青肿，一般建议在可耐受情况下活动，避免绝对卧床。梯度压力袜可用于缓解症状，但预防PTS的证据存在争议，不应作为唯一干预。间歇充气加压装置在住院患者一级预防中有效，但在已确诊DVT患者中主要作为辅助措施。5 DOACs在特殊人群中的应用边界与禁忌
DOACs（阿哌沙班、利伐沙班、艾多沙班、达比加群）因其固定的剂量方案、可预测的药代动力学和较少的监测需求，已成为VTE治疗的首选抗凝药物。然而，在某些特定临床情境下，DOACs的疗效可能不如维生素K拮抗剂（Vitamin K Antagonist, VKA），甚至存在明确的禁忌。5.1 抗磷脂综合征（APS）
三重阳性APS（狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白I抗体均阳性）是DOACs最重要的禁忌证之一。在这一人群中，DOACs与VKA相比，动脉血栓复发风险显著增高。
抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome, APS）是一种自身免疫性疾病，其特征为体内持续存在抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies, aPL），并由此导致动脉、静脉或微血管血栓形成，或反复的妊娠并发症。根据国际共识的分类标准，APS的诊断需要至少满足一项临床标准（如血栓事件或病理妊娠）和一项实验室标准。后者要求间隔12周以上，至少两次检测到狼疮抗凝物（lupus anticoagulant, LA）、中高滴度的IgG/IgM型抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies, aCL）或抗β2糖蛋白I抗体（anti-beta 2-glycoprotein I antibodies, aβ2GPI）中的一项阳性。
在APS患者中，若三种标准抗磷脂抗体（LA、aCL、aβ2GPI）均为阳性，则被称为“三重阳性APS”。这种血清学状态是血栓事件复发的一个高危因素。一项系统综述的荟萃分析显示，三重阳性与血栓复发风险增加3.5倍相关，这使其成为APS患者中风险最高的群体之一。
正是基于三重阳性APS患者极高的血栓复发风险，直接口服抗凝药（direct oral anticoagulants, DOACs）成为了此类患者的一个重要禁忌证。这一推荐源于关键的研究证据：一项比较利伐沙班与华法林在血栓性APS患者中疗效的随机对照试验（TRAPS研究）因安全原因被提前终止。后续分析表明，与维生素K拮抗剂（VKA，如华法林）治疗相比，在三重阳性患者中使用DOACs与更高的血栓事件复发率相关。因此，多个国家的药品说明书及专业学会指南均明确指出，DOACs不推荐用于三重阳性APS患者。对于这类患者，标准治疗仍是无限期使用华法林，并将国际标准化比值（INR）维持在2-3的目标范围。
Makeev等报告了一例14岁男性患者，同时存在May-Thurner综合征、蛋白S缺乏和狼疮抗凝物阳性，表现为广泛的左下肢DVT（从左腘静脉延伸至股静脉和髂静脉）。由于怀疑APS，该患者初始接受华法林治疗（目标INR 2.5）而非DOACs，待12周后重复检测排除APS后才转换为利伐沙班维持治疗（10 mg每日一次）。12个月华法林治疗后复查超声显示血栓几乎完全溶解，所有受累静脉血流恢复良好。这一案例展示了APS诊断在抗凝策略选择中的关键作用。5.2 终末期肝病
在Child-Pugh C级肝硬化患者中，阿哌沙班属于禁忌，而利伐沙班可在Child-Pugh B级患者中使用。肝硬化患者的抗凝决策需要同时权衡出血风险（门静脉高压、食管胃底静脉曲张、血小板减少）和血栓风险（门静脉血栓形成），极具挑战性。
Meena和Sarin在其综述中指出，维生素K拮抗剂、LMWH和新型抗凝药物在肝硬化中均是有效且安全的。DOACs是早期肝硬化（CTP A、B级）的首选药物。抗凝治疗的持续时间、疗效的预测因素以及治疗期间肝硬化并发症的管理需要深入的知识和个体化治疗。当抗凝治疗无效或存在禁忌时，可考虑TIPS。5.3 严重肾功能不全
DOACs均有一定程度的肾脏清除。当肌酐清除率低于15-30 mL/min时，大多数DOACs属于禁忌或需极其审慎使用。Stevens等报告了一例终末期肾病（End-Stage Renal Disease, ESRD）接受间歇性血液透析、同时有HIT病史（血小板因子4 IgG抗体阳性）的患者，成功使用贝曲沙班（betrixaban）进行VTE预防的案例。贝曲沙班剂量为80 mg负荷后40 mg每日一次，共15天。治疗期间多次抗Xa水平在0.12-0.32 IU/mL之间，处于基于临床前研究的预测治疗范围内；第7天的谷浓度为0.15 IU/mL，提示无药物蓄积。患者耐受良好，无出血或VTE事件报告。
注意：贝曲沙班在严重肾功能不全患者中的推荐剂量为80 mg负荷后40 mg每日一次，但在维持性透析患者中缺乏充分研究，使用需审慎并密切监测。5.4 妊娠与哺乳
维生素K拮抗剂在妊娠6-12周有致畸风险，在第三孕期有出血风险；DOACs因潜在的致畸性和缺乏安全性数据而禁用于妊娠和哺乳期。LMWH是目前妊娠期VTE防治的金标准。
一份2026年由西班牙内科学会、医学放射学会、血管介入放射学会和妇产科学会联合发布的共识文件明确指出：LMWH是妊娠期和哺乳期VTE管理的首选抗凝治疗。维生素K拮抗剂在妊娠6-12周因特异性胚胎病而禁忌，在第三孕期因出血风险而禁忌。DOACs因产前畸形风险而在妊娠和哺乳期禁忌。再灌注技术（如系统性溶栓或机械血栓切除术）仅适用于血流动力学不稳定的PE病例。
妊娠期静脉血栓栓塞症抗凝治疗路径：该流程图以科学循证视角，针对静脉血栓栓塞症（ETV/VTE）在妊娠期及产褥期不同诊断时间点（孕前、妊娠初期、妊娠末期及产后两个月内）提供了标准化的低分子肝素（HBPM）治疗剂量与疗程管理方案。图中明确界定了不同时间窗下的抗凝策略：诊断于孕前且正接受抗凝治疗者应转换为治疗剂量HBPM并持续至哺乳期；诊断于孕早期者需维持治疗剂量直至产后6周；诊断于孕晚期者则要求至少治疗3个月并持续至产后6周；而产后诊断者仅需治疗3个月。同时，图中对未接受抗凝治疗者，建议从妊娠初期即启动预防剂量直至产后6周。这体现了结合妊娠特异性病理生理，对VTE复发风险进行动态评估并实施个体化全程管理的临床决策逻辑。
妊娠相关肺栓塞风险分层与再灌注治疗流程：该流程图基于血流动力学状态、右心室大小及胎儿状况三个核心维度，将妊娠相关肺栓塞（PE）患者划分为高、中、低风险，并据此制定了精准的分层干预策略。对于高风险患者，推荐即刻给予静脉肾上腺素能支持、静脉普通肝素抗凝、严密监测并启动多学科团队协作；对于中风险患者，采用静脉普通肝素或皮下低分子肝素抗凝，必要时入ICU进行短期监测，若发生临床恶化则升级为高风险处理；低风险患者则给予皮下低分子肝素。特别值得注意的是，流程图对围产期及产后早期这一极高出血风险时段给出了独立的干预建议，即优先考虑ECMO、外科取栓或导管导向取栓，而非单纯溶栓，若条件受限则必须在严密监测大出血风险下谨慎实施溶栓；同时指出产前及产后晚期可依据中心经验将静脉溶栓作为首选再灌注策略。该方案极具针对性地体现了妊娠状态下兼顾母体出血风险与胎儿安全的平衡原则。5.5 肝素诱导的血小板减少症（HIT）
HIT是一种由抗血小板因子4（PF4）/肝素抗体介导的、以血小板减少和反常血栓形成为特征的免疫反应。在HIT急性期，所有肝素制剂（包括LMWH）均为禁忌。
Sadowski和Reinert的系统评价纳入了12项研究共36例接受DOACs作为HIT急性期初始治疗的患者。利伐沙班是最常用的DOAC（28例），其次是阿哌沙班（7例）和达比加群（1例）。所有患者均实现了血小板恢复，仅1例发生了新发DVT，无临床显著不良事件报告。尽管样本量有限，但这些数据提示DOACs可能是HIT急性期治疗的一种安全有效的口服替代方案，具有监测需求少和给药策略一致的优势。
Lichardi等报告了一例更为复杂的情况：一位71岁女性在HIT后转为阿哌沙班治疗活动性DVT（左股总静脉），随后发生双侧肾上腺出血（Bilateral Adrenal Hemorrhage, BAH）导致休克。在此情况下，逆转阿哌沙班面临两难——HIT排除了4因子凝血酶原复合物的使用，而安迪沙奈（andexanet alfa）在活动性血栓患者中的数据有限。经过医患共同决策后使用了安迪沙奈，患者最终稳定、置入了IVCF，后重启预防剂量磺达肝癸钠并出院至专业护理机构。
表4. DOACs在特殊人群中的使用建议
特殊人群
DOACs推荐与替代方案
关键依据
三重阳性APS
不推荐DOACs；替代方案为VKA（华法林），目标INR 2-3或更高
DOACs增加动脉血栓风险
Child-Pugh C级肝硬化
阿哌沙班禁忌；利伐沙班仅限B级；替代方案为LMWH或VKA（需谨慎）
肝功能严重受损影响药物代谢和凝血平衡
CrCl <15-30 mL/min
多数DOACs禁忌或需减量；替代方案为LMWH（减量）或贝曲沙班（特定情况）
肾脏清除减少导致药物蓄积
妊娠/哺乳期
DOACs禁忌；LMWH为首选；VKA在特定阶段避免
致畸风险；缺乏安全性数据
HIT急性期
DOACs有条件使用（利伐沙班、阿哌沙班）；替代方案为阿加曲班、比伐卢定、磺达肝癸钠
DOACs可作为口服替代方案，证据主要来自病例系列6 抗凝逆转与“血栓-出血”并存
在抗凝治疗期间发生危及生命的出血，同时又存在活动性血栓——这是临床最棘手的场景之一。特异性逆转剂的出现为这一困境提供了新的解决可能，但也带来了新的挑战。6.1 Xa抑制剂逆转：安迪沙奈 alfa（Andexanet alfa）
安迪沙奈 alfa是一种重组修饰的因子Xa类似物，可作为Xa因子抑制剂（阿哌沙班、利伐沙班、艾多沙班）的特异性逆转剂。然而，其使用伴随着血栓形成的风险——逆转抗凝作用的同时，可能使潜在的血栓性疾病失去保护。
Lichardi等的案例展示了这一两难困境。在需要逆转阿哌沙班治疗BAH的患者中，同时存在活动性DVT和HIT病史——后者排除了4因子凝血酶原复合物的使用。尽管安迪沙奈 alfa在活动性血栓患者中的数据有限，但在危及生命的出血面前，经过医患共同决策后仍使用了该药。
关于安迪沙奈 alfa的血栓栓塞风险，现有证据存在一定分歧。一项2024年发表的系统评价与荟萃分析比较了安迪沙奈 alfa与4因子凝血酶原复合物（4F-PCC）在Xa因子抑制剂相关出血中的逆转效果，在纳入全部研究（包括随机对照试验、观察性研究和倾向性评分匹配研究）后，安迪沙奈 alfa的血栓栓塞事件风险比（RR）为1.74（95%CI 1.09-2.77）。然而，在仅纳入低-中等偏倚风险研究的亚组分析中，这一差异未达到统计学显著性。另一项系统评价也指出，安迪沙奈 alfa与标准治疗（包括4F-PCC）相比，在血栓并发症方面无显著增加。这些矛盾的发现提示，临床医师在使用逆转剂时需高度警惕血栓事件的发生，并根据患者的具体情况进行个体化决策。6.2 达比加群逆转：依达赛珠单抗（Idarucizumab）
依达赛珠单抗是达比加群的特异性逆转剂，通过高亲和力结合达比加群分子实现快速逆转。一项针对硬膜下出血患者的多中心研究显示，在该高危老年人群中，依达赛珠单抗实现了快速且安全的达比加群逆转，院内死亡率为9.1%，支持了外科和保守两种管理策略。在需要紧急侵入性操作（如神经轴麻醉或脑血栓切除术）的达比加群治疗患者中，尽管观察性数据并不完全支持，仍推荐使用依达赛珠单抗进行逆转。6.3 逆转后的血栓预防
逆转抗凝可导致潜在血栓失保护。目前缺乏循证指导。建议在出血控制后尽早重启抗凝，优先选择短效、可逆抗凝药（如LMWH或比伐卢定），或暂时置入可回收IVCF。多学科讨论至关重要。7 特殊临床情境的整合管理策略7.1 CVST合并颅内出血
CVST合并颅内出血是抗凝决策中最具挑战性的场景之一。传统观点认为颅内出血是抗凝的禁忌，但近年来的证据表明，在CVST背景下，即使存在出血，抗凝治疗仍不应延迟——因为血栓进展的风险通常大于出血扩大的风险。
Zhou等报告了一例27岁女性，因遗传性抗凝血酶缺乏症导致自发性CVST合并双侧额叶出血。尽管存在颅内出血，作者仍启动了抗凝治疗，并最终使用DOACs进行长期管理。DOAC-CVT研究——一项国际性、前瞻性、观察性队列研究，纳入65家医院、23个国家、619例CVST患者——比较了DOACs（401例，65%）与VKAs（218例，35%）治疗CVST的效果。6个月随访时，DOAC组12例（3%）和VKA组7例（3%）发生主要终点事件（症状性VTE和主要出血的复合终点）（加权OR 0.99，95%CI 0.37-3.38）；DOAC组3例（1%）死亡，VKA组3例（1%）死亡（加权OR 0.55，95%CI 0.11-2.80）。该研究为DOACs在CVST治疗中的应用提供了迄今为止最大规模的前瞻性证据，表明DOACs是VKA之外合理的治疗选择。该研究发表于Lancet Neurology，2025年3月。
德国的S2k指南明确建议：CVST患者急性期应优先使用LMWH而非普通肝素；在抗凝充分的情况下仍恶化的患者，可个体化考虑神经介入中心的血管内再通治疗；急性期后，DOACs应替代VKA用于3-12个月的口服抗凝以促进再通和预防复发；既往CVST与复方激素避孕药或妊娠相关的女性，在停用抗凝后应避免继续或重启雌激素-孕激素联合避孕。7.2 HIT合并PE或大出血
HIT的急性管理需要立即停用所有肝素制剂，并启动非肝素抗凝药（阿加曲班、比伐卢定或磺达肝癸钠）。DOACs作为口服替代方案正在积累证据，但尚未被指南正式推荐为一线治疗。
HIT患者如果同时需要接受介入操作（如LBMT），抗凝选择更为复杂。前述CABG术后HIT合并PE的案例中，术者选择了比伐卢定作为操作期间的抗凝药物，成功实施了LBMT。这一策略既避免了肝素的使用，又为介入操作提供了必要的抗凝保障。
如同时发生大出血，需立即停用非肝素抗凝并进行逆转或支持治疗；血栓风险高者可考虑IVCF。多学科决策关键。7.3 肝硬化与门静脉血栓
门静脉血栓（PVT）在等待肝移植的肝硬化患者中发生率高达26%，而PVT的存在显著增加了移植后并发症和死亡率。Turon等在其综述中指出，抗凝是一线治疗，可实现33%-75%的再通率。停用抗凝显著增加了再血栓风险，因此建议在等待肝移植期间持续抗凝直至移植。对于抗凝无反应的PVT患者（30%-60%），TIPS是一种维持门静脉通畅的有效替代方案。通过经脾、经肠系膜或经肝途径进行门静脉再通的新介入技术正在改变这一领域的治疗格局，可在90%-100%的患者中实现TIPS置入和再通。
Li等在一项倾向性评分匹配研究中比较了活体肝移植（Living-Donor Liver Transplantation, LDLT）和尸体肝移植（Deceased-Donor Liver Transplantation, DDLT）在合并PVT患者中的结局（96例匹配，48例LDLT，48例DDLT），发现两组在90天并发症（major 37.5% vs 39.6%，P=0.99）、门静脉再血栓（12.5% vs 10.6%，P=0.99）、患者和移植物生存率方面均无显著差异。多因素Cox回归显示，术后抗凝（LMWH、Xa因子抑制剂或VKA）是移植物生存的保护因素（HR 0.3，P=0.005）。该研究证实，在有经验的中心，PVT不应被视为LDLT的禁忌证。7.4 妊娠期VTE
妊娠期VTE的管理需要在母体血栓预防和胎儿安全之间取得平衡。一份2025年的综合指南综述比较了多个国际学会的推荐。各指南在以下方面达成共识：VTE诊断的适宜算法、妊娠期和产褥期适宜的抗凝药物（即使在肝素禁忌的情况下）、以及极端管理措施（如溶栓）的适应证。但在抗凝药物剂量、抗凝监测指征、与神经轴麻醉相关的抗凝管理以及VTE后血栓形成倾向检测的指征等方面存在少数差异。值得注意的是，仅欧洲心脏病学会推荐使用评估PE临床可能性的模型，提出了风险分层算法以指导急性管理，并提出了产程中出血事件预防的管理策略。7.5 创伤与围手术期
创伤患者常因出血风险无法早期药物抗凝。在急性VTE确诊后，如存在抗凝禁忌，可考虑IVCF；在创伤恢复、出血风险降低后尽早启动抗凝并回收滤器。手术患者中，术前需根据出血风险和血栓风险决定桥接策略。8 临床决策框架：从风险评估到个体化策略
针对已确诊VTE且存在抗凝禁忌的患者，推荐以下决策路径：
第一步：明确血栓的范围、部位和血流动力学状态。判断是否存在危及肢体的DVT（如股青肿）或高危PE。
第二步：评估抗凝禁忌的严重程度和动态变化。区分绝对禁忌与相对禁忌；预计禁忌持续时间（小时-天 vs 周-月）。
第三步：若存在绝对抗凝禁忌且血栓近端/高风险，优先考虑机械策略。高危PE选择LBMT或CDT（LBMT可减少ICU使用）；髂股DVT选择PMT；无法介入或存在PE高风险者选择可回收IVCF。
第四步：若为相对禁忌，可考虑减量或非肝素抗凝（如阿加曲班、磺达肝癸钠、DOACs特定场景），同时联合机械或滤器策略。
第五步：动态再评估。出血控制后，尽早启动或恢复抗凝；滤器或临时装置应制定回收计划。
该框架强调多学科团队、患者价值观和医院技术可及性。
决策路径：
9 未来方向与未解问题
尽管近年来取得了显著进展，但在有抗凝禁忌的患者中管理已形成的血栓，仍存在诸多未解之问：
第一，XI因子抑制剂的临床定位。XI因子在血栓形成中扮演重要角色，但在止血过程中作用有限。XI因子抑制剂理论上可在不影响止血的前提下提供抗血栓保护，是未来最有希望突破抗凝禁忌困境的药物类别之一。2026年ACC的科学声明指出，FXI抑制剂旨在将止血与血栓形成解偶联，代表了一种新型抗凝策略。阿贝拉昔单抗（abelacimab）在房颤患者中（AZALEA-TIMI 71试验）将主要出血和临床相关非主要出血较利伐沙班降低了62%。正在进行的ASTER和MAGNOLIA等项目提示FXI抑制可能在不增加出血风险的情况下保持抗血栓疗效。然而，asundexian在OCEANIC-AF试验中尽管出血更低，但卒中或系统性栓塞发生率更高，提示不同FXI抑制剂之间存在差异。
该图以凝血级联反应为背景，系统阐述了四类抗血栓药物不同的分子作用靶点及其与出血风险的关联。图中显示：A类维生素K拮抗剂（VKAs）作用于凝血级联的上游及中游，广泛抑制维生素K依赖的凝血因子（FII、FVII、FIX、FX），由于其对生理性止血（Hemostasis）和病理性血栓形成（Thrombosis）的抑制缺乏选择性，因此底部标有较多的血滴，提示较高的出血风险；B类肝素（Heparins）主要通过增强抗凝血酶活性，选择性抑制凝血级联中段的活化因子FXa及FIIa；C类直接口服抗凝药（DOACs）则通过直接抑制FXa或FIIa发挥更精确的靶向作用，其对应的血滴数量进一步减少，体现了疗效与安全性的优化；D类XI或XIa因子抑制剂则靶向位于凝血级联更上游的FXI/FXIa（主要参与内源性途径），该靶点对“血栓形成”通路具有高度特异性，而对“止血”通路影响较小（底端仅有一个血滴），直观体现了旨在实现止血与抗血栓“功能分离”的新型抗凝策略，有望在显著降低血栓事件的同时，最大程度减少出血并发症。总体而言，该图揭示了抗凝药物研发从“广谱多靶点”向“高特异性精准靶点”演进的核心科学逻辑。
第二，MT与CDT适应证细化。PEERLESS试验虽然证实了LBMT在减少临床恶化和医疗资源利用方面优于CDT，但两组在死亡率和主要出血方面无显著差异。目前MT在DVT中的应用率仍然很低（3.4%），亟需更精准的患者筛选标准。哪些患者最能从MT中获益？MT是否应作为一线治疗而非抗凝失败后的挽救措施？PE-TRACT和PEERLESS II等正在进行试验将回答LBMT是否优于单纯抗凝。
第三，滤器管理的系统化。尽管EMR整合的追踪系统已将滤器回收率提升至80%以上，但如何在资源有限的环境中推广这一策略仍具挑战性。此外，约三分之一的患者失访，凸显了建立全国性滤器注册系统的必要性。
第四，非抗凝药物预防策略的验证。他汀类、阿司匹林等药物在VTE预防中的潜力令人期待，但多数证据来自心血管结局试验的事后分析或观察性研究。在这些药物被纳入指南推荐之前，需要专门设计的随机对照试验予以验证。
第五，抗凝逆转后的血栓预防。特异性逆转剂的使用虽然控制了危及生命的出血，但随之而来的血栓风险不容忽视。如何在逆转后适时重启抗凝，以及使用何种抗凝策略，目前缺乏循证指导。
第六，真实世界证据与学习型医疗系统。通过EMR整合决策支持工具，提升指南依从性和滤器回收率，形成持续质量改进，可能是改善这一领域临床结局的有效路径。10 结论
有抗凝禁忌的已确诊VTE管理，是血管医学中最具挑战性的临床场景之一。它要求临床医师在“血栓风险”与“出血风险”的天平上做出精准的、动态的权衡，并熟练运用从药物预防到机械清除、从滤器置入到介入再通的多层次武器库。
本文系统梳理了该领域的关键证据与策略：
机械血栓切除术：在PE领域，PEERLESS试验为LBMT优于CDT提供了随机对照证据（胜出率5.01，P<0.001），但需注意硬终点（死亡、颅内出血、主要出血）无显著差异；FLASH注册研究证实了LBMT在高风险PE中的短期安全性，米国队列总体30天死亡率为0.8%，高风险亚组约9.3%。在DVT领域，PMT较CDT可降低PTS风险（OR 0.55），但需关注血红蛋白尿和肾损伤等特有并发症。
下腔静脉滤器：在严格把握适应证的前提下仍是重要的“安全网”，EMR整合的追踪系统已将回收率提升至80.9%。
非抗凝药物：阿司匹林在特定骨科手术后VTE预防中展现出与LMWH相当的疗效和更低的出血风险；他汀类药物与VTE风险降低30%相关。但这些数据主要来自预防领域，在已确诊VTE治疗中的辅助地位需进一步明确。
DOACs的应用边界：在三重阳性APS、严重肝肾功能不全、妊娠等特殊人群中需谨慎使用或禁用；在HIT急性期，DOACs正积累作为口服替代方案的证据。
然而，真实世界的临床决策往往比指南的条文更为复杂——多病共存、动态变化的禁忌状态、以及患者个体化的价值观，都要求我们在循证医学的基础上，走向真正的“精准”与“个体化”。
未来，随着XI因子抑制剂等新型抗凝药物的问世（阿贝拉昔单抗将出血风险较利伐沙班降低62%）、介入技术的持续进步（PERSEVERE试验将回答LBMT是否优于高风险PE标准治疗）、以及系统化管理理念的推广（EMR整合追踪系统、多学科团队模式），我们有理由相信，这一困境将逐步得到缓解。但在此之前，扎实的临床判断、多学科协作以及对证据的批判性审视，仍将是应对这一挑战的不二法门。参考文献
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大众科普版当“化血栓”的药不能用时，怎么办？——关于血管里血块的那些事
血液在血管里流动，靠的是心脏这个“泵”和血管本身的弹性。血液里有红细胞、白细胞、血小板，还有各种帮助凝血和抗凝的物质。正常情况下，这些成分各司其职，血液保持着恰当的流动性。
但有时候，血液会在不该凝固的地方凝固，形成血块——医学上叫作“血栓”。这些血块如果堵在腿部的深静脉里，就叫“深静脉血栓”，典型表现是单侧小腿或大腿肿胀、发热、疼痛或皮肤颜色改变。如果腿里的血块脱落，顺着血流跑到肺部，堵住肺动脉，就成了“肺栓塞”——这是一种可能瞬间致命的急症。深静脉血栓和肺栓塞合在一起，医学上称为“静脉血栓栓塞症（VTE）”。
血块是怎么形成的？为什么要“化”掉它？
人的血管里每天都在发生着微小的损伤和修复。凝血系统会及时封堵破损处，防止血液流失过多；而抗凝系统则防止血块过度生长或在不该出现的地方形成。两者保持动态平衡。
但当这个平衡被打破——比如长期卧床、手术后、肿瘤、怀孕、某些遗传因素等——血液就可能在不该凝固的地方凝固，形成血栓。
处理血栓最经典的方法，就是使用抗凝药物（通俗地说就是“稀释血液的药”）。这些药物通过干扰凝血过程中的某个环节，让血液不容易凝固，从而阻止现有血栓继续长大，也防止新血栓形成。
常见的抗凝药有两类：一类是需要注射的，比如低分子肝素；另一类是口服的，包括传统的华法林和近些年广泛使用的新型口服抗凝药（如利伐沙班、阿哌沙班等）。新型口服抗凝药因为起效快、不需要频繁抽血监测、受食物影响小等优点，已经成为很多情况下的首选。关键问题：为什么有时候不能用抗凝药？
抗凝药虽然能阻止血块形成，但它也有一个显而易见的副作用——增加出血风险。
正常情况下，如果人不小心划破了皮肤，凝血系统会迅速封住伤口，几分钟内血就止住了。但如果正在服用抗凝药，这个过程会变慢，出血可能更多、更难止住。
所以在某些情况下，使用抗凝药的风险大于获益。医学上把这些情况叫作“抗凝禁忌”。可以分为两类：
绝对禁忌——指在这些情况下使用抗凝药，可能导致致命性后果：
活动性大出血：比如正在颅内出血、消化道大出血等。
近期颅内或脊髓手术：手术创面还没有完全愈合，抗凝会引发严重出血。
严重凝血功能障碍：血液本身已经很难凝固了。
肝素诱导的血小板减少症（HIT） ：这是一种对肝素类药物的特殊不良反应——用了肝素不但不能防血栓，反而会引发更严重的血栓。
相对禁忌——指在这些情况下使用抗凝药需要非常谨慎，医生要仔细权衡利弊：
严重肝病（比如肝硬化失代偿期）
严重肾功能不全
血小板严重减少（<50×10⁹/L）
近期大手术
未控制的重度高血压
一个重要的医学常识：抗凝禁忌不是一成不变的。比如，一个消化道出血的患者，在出血止住、创面愈合后，过两三天就可以重新考虑使用抗凝药。所以“不能用抗凝药”很多时候是一个临时的状态，而不是永远不能用。问题来了：如果抗凝药不能用，但血管里已经有血块了，怎么办？
这正是临床上最棘手的情况之一——既不能“化”掉血块（因为用了抗凝药会出血），又不能不管它（因为血块可能长大或脱落导致肺栓塞）。
现代医学发展出了几种替代方案：方案一：直接把血块取出来——机械血栓清除术
既然不能用药物“化”掉血块，那就用物理方法直接把它取出来。
这听起来很直接，但在过去很难实现。近些年随着微创介入技术的发展，医生可以通过一根细细的导管，在X光透视的引导下，把专用器械送到血管里有血块的位置，然后用抽吸或抓捕的方式直接把血块取出来。
通俗理解：就像修下水道时，用一根带爪子的长杆伸进管道，把堵塞的杂物直接捞出来。
这种方法有几个好处：不用溶栓药物，出血风险小；见效快，血块被取出后血流立刻恢复。
针对腿部深静脉血栓：一项汇总了13项研究、1742名患者的分析显示，用机械方法取出血栓，相比用药物溶栓，可以降低血栓后遗症的发生风险（比值比0.55）——通俗说，就是发生远期腿肿、皮肤改变等后遗症的概率更低；出血风险也更低。但也要注意，这种方法可能导致血红蛋白尿（血液中的红色素出现在尿液里）和急性肾损伤，需要在操作前后加强监测。
针对肺部血栓：2025年发表的一项名为PEERLESS的临床试验，纳入了550名中危肺栓塞患者，比较了机械取栓和药物溶栓两种方法。结果发现，机械取栓组患者病情恶化的比例更低（1.8% vs 5.4%），需要住重症监护室的比例更低（41.6% vs 98.6%），30天内再次住院的比例也更低（3.2% vs 7.9%）。不过，两组在死亡率和严重出血方面没有显著差异。方案二：放一个“过滤器”——下腔静脉滤器
如果血块已经在血管里了，既不能用抗凝药阻止它长大，又暂时不方便做取栓手术，那至少可以先防止它脱落跑到肺里去。
这就是下腔静脉滤器的作用。它是一个小小的金属网状装置，医生通过微创手术把它放到腹部的大静脉（下腔静脉）里。它的作用就像一个“过滤网”——血流可以正常通过，但如果腿里的血块脱落下来，就会被这个网拦住，不会顺着血流跑到心脏和肺里去。
通俗理解：就像在下水道里放一个滤网，水可以流过去，但杂物会被拦住。
这种滤器主要用在确实无法使用抗凝药的血栓患者身上。但要注意几点：
第一，它本身不能消灭血块，只是“拦截”血块。被拦住的血块有时可以自己溶解掉。
第二，滤器最好在不需要的时候尽早取出来。长期留在体内可能引起新的问题，比如滤器本身成为血块新生的“温床”，或者滤器移位、断裂等。
第三，滤器不是万能的。它只能拦截从下肢来的大块血栓，对已经在肺里的血栓没有作用，也拦不住特别小的血栓。
研究表明，滤器留置时间越长，越容易在滤器周围或上方形成新的血栓。一项分析了1186名患者的数据显示，滤器没有及时取出的患者，后续发生血栓复发的风险显著更高（每100名患者每年发生4.5-6.5次 vs 1.2-1.3次）。
好消息是，通过建立系统化的随访管理制度——比如在电子病历中设置自动提醒、由专门团队定期跟踪——滤器的及时回收率可以从40%左右提高到65%-73%。这意味着更多患者可以避免滤器长期留置带来的风险。方案三：用风险更低的药物替代
有些情况下，患者不是完全不能用抗凝药，而是不能用某一种抗凝药。这时候医生可能会选择其他类型的药物。
这张图其实用生动的方式，向我们揭示了血液凝固就像一条环环相扣的“多米诺骨牌链条”，而四种不同类型的抗血栓药物就像是踩在不同关卡上的“刹车”，其刹车方式直接决定了出血风险的大小。A类药物（维生素K拮抗剂，如华法林）相当于“地毯式轰炸”，它在链条的最上游和中游同时锁死了好几个凝血因子，虽然能阻止病理性血栓，但也会严重误伤人体正常的止血功能，因此图片下方标识了最多的血滴，代表高出血风险；B类（肝素）和C类（直接口服抗凝药）则像“精确制导导弹”，分别精准踩住了链条中段最关键的“FXa”和“FIIa”两个刹车点，尤其是C类药物靶向更专一，对应的血滴明显减少，说明其在疗效和安全性的平衡上更进一步；而最前沿的D类药物（XI或XIa因子抑制剂）则瞄准了更上游的“FXI”关卡，这个关卡极其特殊，它主要参与引发血管内堵塞的“坏”血栓形成，却极少参与伤口愈合所需的“好”止血过程，因此图下只有一个血滴，完美体现了“只杀坏人不伤好人”的功能分离理念。总体而言，这张图以严谨的科学逻辑，向大众展示了抗凝药研发正从“广撒网”的广谱时代，大步迈向“高精度、低副作用”的靶向新时代。
比如肝素诱导的血小板减少症（HIT） ：这类患者绝对不能再用肝素类药，但可以用其他非肝素类的抗凝药，比如阿加曲班、比伐卢定、磺达肝癸钠。近年还有研究发现，在某些HIT患者中，直接使用新型口服抗凝药（如利伐沙班）也可能是安全有效的——一项汇总了12项研究、36名患者的数据显示，所有患者血小板均恢复正常，仅1人发生新的血栓，没有出现严重不良反应。
比如严重肾功能不全：很多口服抗凝药需要通过肾脏排出体外，肾功能太差时药物会蓄积在体内，增加出血风险。这种情况下，医生可能会选择低分子肝素（调整剂量后使用），或者选择一种叫“贝曲沙班”的药物——它主要通过肝脏和胆道排出，肾脏负担小。有病例报告显示，一名正在做血液透析的终末期肾病患者，在使用贝曲沙班预防血栓的15天期间，没有发生出血或新的血栓事件。
比如妊娠期：很多抗凝药不适合孕妇使用。低分子肝素是目前妊娠期处理血栓的首选药物。方案四：辅助用药——不是“化”血栓，而是“辅助”防血栓
还有一些药物，它们本身不是抗凝药，但可能通过其他途径帮助降低血栓风险，而且出血风险比抗凝药小得多。
阿司匹林就是一个例子。它通过抑制血小板聚集发挥作用，出血风险比华法林等抗凝药低。一项对超过6000名有血栓病史、接受关节置换手术的患者分析发现，术后使用阿司匹林预防新血栓的患者，其深静脉血栓的发生率与使用其他抗凝药的患者差不多（比值比0.80），而肺栓塞的发生率反而更低（比值比0.33）。
他汀类药物（就是常说的“降脂药”）除了降低胆固醇外，还有抗炎和保护血管的作用。一项针对肿瘤患者的荟萃分析显示，使用他汀类药物的患者，血栓风险降低了约30%。
但需要明确一点：这些药物目前主要用于“预防”血栓发生，而不是“治疗”已经形成的血栓。对于已经有血块的患者，它们只能作为辅助手段，不能替代抗凝药或取栓手术。特殊情况：如果一边在出血、一边有血块怎么办？
这是临床上最棘手的情况之一——比如一个患者既有脑静脉窦血栓（脑子里的静脉堵了），又合并了颅内出血（脑子里在流血）。这时候用抗凝药怕加重出血，不用又怕血栓加重。
现代医学的处理原则是：在脑静脉窦血栓这种特定情况下，即使合并出血，抗凝治疗通常也不应延迟，因为血栓继续进展的风险往往大于出血扩大的风险。
一项2025年发表的大型国际研究（DOAC-CVT研究），纳入了65家医院、23个国家、619名脑静脉窦血栓患者，比较了新型口服抗凝药和传统抗凝药华法林的效果。6个月后发现，两组在血栓复发和严重出血方面没有显著差异（发生率都是3%左右），死亡率也差不多（都是1%左右）。这说明，在脑静脉窦血栓患者中，新型口服抗凝药是安全有效的选择。
德国的临床指南也建议：脑静脉窦血栓患者急性期应优先使用低分子肝素；如果抗凝充分但病情仍然恶化，可以考虑在专业的神经介入中心进行血管内取栓治疗。现实情况：这些方法用得多吗？
机械取栓在深静脉血栓中的应用其实还很有限。一项来自俄罗斯三甲医院的分析显示，在2427名深静脉血栓患者中，最终只有82人（3.4%）符合机械取栓或药物溶栓的潜在条件。这说明这些介入方法虽然有效，但不适用于大多数患者，需要严格把握适应证。
下腔静脉滤器的使用也存在类似问题。有研究发现，在实际临床中，滤器置入的合理性只有60%-74%，相当一部分患者其实并不符合指南推荐的适应证。而且滤器的回收率偏低——有研究显示1年回收率只有32%，这意味着大量滤器被长期留在体内，增加了远期并发症风险。给普通读者的几点提醒
第一，血栓是可防可治的。如果出现单侧腿肿、疼痛、发热或皮肤颜色改变，或者突然出现不明原因的胸闷、气短、咯血，应及时就医。
第二，抗凝药不能随便吃，也不能随便停。必须在医生指导下使用，服药期间要注意观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、尿血、黑便等出血迹象。
第三，如果因为出血风险不能用抗凝药，还有别的办法。机械取栓、下腔静脉滤器、替代抗凝药等，都是医生可以根据具体情况选择的方案。
第四，血栓急性期不要按摩患肢。这可能导致血块脱落，引发肺栓塞。
第五，日常生活中注意预防。避免长时间不动（久坐或久站），适当活动，抬高下肢休息，穿医用弹力袜等，都有助于减少血栓形成。总结
抗凝药是处理血栓的基础方法，但当患者存在活动性出血、近期颅内手术、严重肝肾功能不全、肝素诱导的血小板减少症等情况时，使用抗凝药的风险可能大于获益。
当抗凝药不能用时，现代医学有替代方案：机械取栓（直接把血块取出来）、下腔静脉滤器（拦住脱落的大血块防止肺栓塞）、替代抗凝药（换一种风险更低的药物）、辅助药物（用阿司匹林或他汀类等帮助预防）。
抗凝禁忌往往是暂时的，出血控制后、手术创面愈合后，可能可以重新启用抗凝药。
关键是多学科团队协作和个体化决策——每个患者的情况都不一样，需要医生根据具体情况制定最适合的方案。
表1. 不能用抗凝药时，处理血栓的几种替代方法
方法
通俗理解
适合谁
机械取栓术
用一根细管伸到血管里，把血块直接“吸”或“抓”出来
腿部大静脉有大血块、或者肺里有大血块、不能用抗凝药的患者
下腔静脉滤器
在腹部大血管里放一个“过滤网”，拦住脱落的血块，防止它跑到肺里
腿上有血块、不能用抗凝药、担心血块脱落导致肺栓塞的患者
换用其他抗凝药
用一种风险更低的药来代替原来不能用的药
对某一种抗凝药过敏或不耐受的患者（如肝素过敏者、肾功能不全者）
表2. 什么情况下不能用抗凝药？
禁忌类型
具体情形
通俗解释
绝对禁忌
活动性大出血
正在大出血，再用抗凝药会让血更难止住
绝对禁忌
近期颅内或脊髓手术
脑子或脊柱刚做完手术，伤口还在愈合，抗凝会引发严重出血
绝对禁忌
肝素诱导的血小板减少症
对肝素类药过敏，用了反而会引发更严重的血栓
相对禁忌
严重肝病
肝脏不好，凝血因子合成不足，再用抗凝药出血风险很高
相对禁忌
严重肾功能不全
肾脏排不出药物，药物在体内蓄积，增加出血风险
相对禁忌
血小板严重减少
血液里负责止血的“小细胞”太少，再用抗凝药容易出血
表3. 新型口服抗凝药在特殊人群中的使用建议
特殊人群
能不能用新型口服抗凝药？
为什么？
三重阳性抗磷脂综合征患者
不建议使用
这类患者使用新型口服抗凝药，血栓复发风险反而比用传统抗凝药华法林更高
严重肝硬化（Child-Pugh C级）
禁用
肝脏功能太差，药物代谢受影响，出血风险高
严重肾功能不全（肌酐清除率<15-30 mL/min）
多数禁用或需减量
肾脏排不出药物，药物蓄积增加出血风险
孕妇
禁用
缺乏安全性数据，有潜在致畸风险
肝素诱导的血小板减少症急性期
有条件使用
可作为不能使用肝素时的口服替代方案，但证据主要来自少数病例报告
丽强、禹杰、雲飛、游雲、德富、国富、玉成、
聖石、传奇、Lyu (武汉协和).
Wuhan Union Hospital
临床研究
2026-08-20
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治疗缺铁性贫血的好药——莫诺菲
icodec胰岛素和索马鲁肽联合治疗2型糖尿病
重磅，糖尿病患者福利！一周一次的超长效icodec胰岛素快来了！
是药三分毒，纯天然不例外
阿比特龙与低钾血症
除了增加性功能，伟哥可能还能预防老年痴呆症
美阿沙坦钾：高效降压新选择
最强沙坦类降压药来了——美阿沙坦钾
治疗青春痘的外用良药——过氧苯甲酰
青春痘的外用药物甲硝唑凝胶介绍
口服异维A酸治疗青春痘
新型抗精神病药物，也用于双相-卡利拉嗪
治疗胃病好药——枸橼酸铋钾
药王可瑞达-治疗多种恶性肿瘤的好药
严重的痤疮，可以考虑西咪替丁和螺内酯，学习了！
吃益生菌的注意事项
春节注意，吃安眠药不要喝酒，当心一醉不起！
医学科普 | 认知胰岛素
利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效对比
二甲双胍引起消瘦怎么办？
哮喘新药Dupilumab的安全性和注意事项
血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗药依替巴肽
地舒单抗序贯双磷酸盐或特立帕肽治疗骨质疏松
不成瘾的止痛好药有吗？说不定就会实现！
当心，哮喘和慢阻肺当心使用这些药物！
抗性淀粉（RS）：探索糖尿病患者血糖控制的新前景
糖尿病疫苗：解密未来的治疗前景
地尔硫䓬的合理用药
胰岛素的最新分类和用法，一文掌握！
利培酮片（维思通）：探秘精神疾病的治疗先锋
多潘立酮片（吗丁啉）：攻克消化不良的得力利器
阿莫西林不是消炎药，不可乱用！
新生儿要尽早接种乙肝疫苗
治疗重症肌无力的药物-溴吡斯的明片
乙肝抗病毒药物进化的壮丽史诗
痛风治疗好药苯溴马隆
降压药优选培哚普利-对于心肌梗死、心力衰竭、糖尿病患者
止泻好药——思密达
卡维地洛相较于倍他乐克的降血压优势
有抗过敏功效的益生菌
乐唯初（尼塞韦单抗）-保护新生儿免受呼吸道合胞病毒感染
胆固醇结石可用熊去氧胆酸治疗
SGLT-2抑制剂“降压”证据确凿
维生素D在尿病方面的作用以及对风湿性关节炎（RA）的效果
哮喘靶向药物的上游、中游、下游药物
好药富马酸比索洛尔：解读心血管系统用药
糖尿病又有痛风，就选这种药了！
降压好药雅施达-培哚普利：第三代ACE抑制剂的降压明星
吃这些药千万不能吃葡萄柚！
老年糖尿病，格列奈比磺脲类更为安全
洛丁新（盐酸贝那普利片）: 血压的守护者
心血管疾病用药：比索洛尔VS美托洛尔，谁更合适？
RNA干扰（RNAi）与siRNA疗法：突破与应用
水蛭素治疗冠心病
硝酸酯类药物知多少
盐酸托鲁地文拉法辛缓释片：抗抑郁新选择
阿托品眼药水在儿童近视治疗中的效果和安全性分析
Lanadelumab改善遗传性血管性水肿患者的月发作率，安全性良好
TCI在特应性皮炎治疗中的应用及管理策略
海藻酸盐在胃食管反流病治疗中的作用及临床应用
磷酸二酯酶4抑制剂在特应性皮炎治疗中的临床应用及管理探讨
Ruxolitinib乳膏改善儿童特应性皮炎的睡眠障碍和瘙痒：新希望的曙光
哮喘慢阻肺干粉吸入剂的保存要点
新的研究揭示：胆固醇药物或成为清除PFAS的潜在治疗方法
多塞平治疗失眠，哪些人合适？
高血压治疗领域的新里程碑：Tryvio的问世
“血脂疫苗”英克司兰（Inclisiran）用药须知。
RNA干扰（RNAi）与siRNA疗法：突破与应用
JAK抑制剂在特应性皮炎治疗中的应用及管理探讨
特应性皮炎治疗中口服抗组胺药的应用与管理
第一个被批准用于非酒精性脂肪肝病的药物，如何逆转肝纤维化
小气道病变，由超微颗粒对付（哮喘慢阻肺）
氯胺酮在难治性抑郁中的应用与治疗效果探究
二甲双胍缓释片应用须知
这3类药物可能跟骨质疏松有关，值得注意！|用药“泌”诀
地平类药物为什么引起下肢水肿，怎么办？
氨氯地平和贝尼地平的比较
止痛药，会上瘾吗？
服用他汀，没注意这些，可能送命
创新降脂破局者｜旨立达®在华获批，革新血脂「心」方向
熊去氧胆酸胶囊介绍
硝酸酯类药物给药，您“偏心”了吗？
硝酸酯类药物治疗冠心病
冠心病患者服用硝酸甘油千万不能吃“伟哥”，有危险！
硝酸酯类易耐药，如何处置？这篇帮你搞定
为什么硝酸酯类药物需要“偏心给药”？
双受体降血糖，增效同时减副作用
药源性高血压-小心药物造成血压升高
默沙东新止咳药P2X3受体拮抗剂gefapixant
孟鲁司特钠是哮喘好药，但不是止咳万用药，超说明书使用需谨慎！
头孢拉定胶囊（泛捷复）中文说明书
各代头孢介绍
贝尼地平：缓解心绞痛的“冠军药”
降压好药拜新同控释片
治疗痛风新药——普瑞凯希
治疗心绞痛药物一览
远大医药两款全球创新哮喘治疗复方制剂恩卓润®比斯海乐®、恩明润®比斯海乐®纳入国家医保目录
甲钴胺和维生素 B12 ，是同一种药物吗？
Sargmalin(沙格司亭)吸入剂日本获批治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症(aPAP)
盐酸奥布卡因凝胶：局麻药新秀的应用与特点
喜讯！特应性皮炎新药IL-13抑制剂曲罗芦单抗（Adtralza）扩大适用人群，12-17岁中重度患者均可使用
湿疹的杀手锏——度普利尤单抗（dupilumab）在治疗特发性湿疹的临床应用
【每日一药】特应性皮炎用药——他克莫司软膏
他克莫司/吡美莫司为什么可以治疗特应性皮炎？怎么用？要注意什么？
特应性皮炎新兴药物——2%克立硼罗软膏
特应性皮炎治疗新突破—2%克立硼罗软膏
同时接种多种疫苗，宝宝受得了吗？
吸入性PDE4抑制剂：开启慢阻肺治疗新纪元
不一样的止吐药，奥氮平
对抗记忆“橡皮擦”，老年痴呆的最新疗法来了！
眩晕常用药「倍他司汀」，3个方面搞清楚！
降低血脂中的甘油三酯药物治疗建议
软吸入激素，未来哮喘吸入激素的方向
帕金森病是多巴胺缺乏造成的，为什么不直接用多巴胺？而是用左旋多巴。
特应性皮炎的治疗：外用鲁索替尼乳膏的临床有效性和安全性
特应性皮炎10余种新药应用指南
坦索罗辛：男女通用的泌尿科'神药'
爱全乐用药注意事项
他汀会升血糖，糖友还能吃吗？
默沙东慢性咳嗽新药gefapixant二次遭FDA拒绝，已无领先优势
治疗慢性难治性咳嗽临床3期新药：Camlipixant (BLU-5937)
小儿胃食管反流用「奥美拉唑」，剂量怎么调？
皮炎反复发作、难治好？需高度警惕这个病……用对6种药很重要！
度普利尤单抗在降低哮喘发作率方面的优势
治疗便秘的双效药物利那洛肽：畅通与止痛的交响曲
伊伐布雷定在心血管疾病的应用 ——在心衰治疗中的地位已确立
伊伐布雷定，减缓心率，保护心肌的药物
伊伐布雷定什么时候用？
胃肠道无力，消化不良？伊托必利来帮忙！
个体化精准用药—CYP2C19基因检测指导氯吡格雷用药
抑郁失眠用药——曲唑酮（记忆：失眠抑郁了去坐桶里面就好了！？）
支气管扩张大咯血，常用这4种药物！
阿奇霉素合理应用指南：避免潜在的危险
普伐他汀和匹伐他汀的优缺点
治疗感冒的好药——雾化吸入利巴韦林
美敏伪麻口服液，感冒后咳嗽推荐好药
长效干扰素治疗乙肝的优劣势及适用人群
哮喘治疗中的吸入类固醇：效果与副作用
严重高甘油三酯血症，新药Plozasiran带来希望
【规范与指南】德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见
超好胰岛素——德谷门冬双胰岛素！
甘精胰岛素U300：独特缓释机制，低血糖风险更低的新一代基础胰岛素
肺动脉高压的新药——索塔西普带来新希望
不愧为神药，竟然开发出这种疗效！
抗体-药物偶联物：新一代癌症治疗的希望之光
氟化二胺银（SDF），牙齿防蛀利器
糖尿病药物二甲双胍竟然有这作用！
一文汇总：炎症性肠病（IBD）有哪些治疗药物？
外用激素七大误区
避免激素的坑
局部类固醇撤退综合征
β-激动剂与哮喘死亡率
了解耳毒性药物：保护听力健康的关键
抗幽门螺杆菌治疗失败怎么办？
优化克立硼罗治疗：增强特应性皮炎疗效的创新方法
甲氧氯普胺的正确使用和“雷区”
他汀类药物引起血糖高？真的吗？怎么办？
乌帕替尼治疗中重度特应性皮炎效果显著
202.愈创木酚甘油醚：美国食品药品监督管理局（FDA）唯一批准的祛痰药物
203.利多卡因止咳，靠谱吗？
204.吗啡类药物止咳
205.药物吗啡详细介绍
206.偏头痛新药！辉瑞新一代 CGRP 受体拮抗剂国内获批上市
207.【指南与共识】替格瑞洛临床应用中国专家共识
208.iHuman Mini Review｜GPCR靶向小分子药物集锦｜缓解偏头痛的拉米地坦
209.硝苯地平普通片不能作为降压的首选
210.偏头痛治疗药物曲坦类有心血管风险，但是有替代药物
211.色甘酸钠吸入装置哪里有的卖？
212.莫沙必利、西尼必利、伊托必利......促胃肠动力有何区别？
213.治疗甲亢药物甲巯咪唑片说明书
214.普瑞巴林治疗特应性皮炎中国指南共识相关推荐
215.降压药卡维地洛当心低血糖
216.强效降脂药瑞舒伐他汀钙片，这5点一定要知道
217.治疗类风湿的药物艾拉莫德详细介绍
218.消化性溃疡的个体化用药
219.益生菌，能治疗幽门螺杆菌感染吗？
220.4张表，带你理清指南推荐的抗骨质疏松药物！
221.抗骨质疏松症药物的要点，三张表帮你搞定！
222.双膦酸盐、地舒单抗、特立帕肽......抗骨质疏松药应用 7 问 7 答！
223.治疗骨质疏松症的特立帕肽有这些不良反应
224.使胃舒服的好药——施维舒（使胃舒）——替普瑞酮(Teprenone) ：一文详细介绍！（治疗胃炎胃溃疡好药）
225.那些和饭一起吃的药——随餐药物
226.那些餐前服用的药物
227.为什么甲亢首选使用的非选择性β-受体阻滞剂是普萘洛尔，而不是选择性β1-受体阻滞剂如美托洛尔？
228.《糖尿病神经病变：警惕这些症状，及早治疗是关键》——甲钴胺是针对好药
229.肉毒杆菌素如何帮助人们打嗝：一项革新性的治疗方法
230.促胃（肠）动力药：消化性溃疡治疗的得力助手
231.伏诺拉生：预防高风险消化性溃疡再出血的新晋竞争者
232.糖尿病周围病变引起疼痛用这些药
233.胰岛素治疗在糖尿病管理中的重要性
234.特泽鲁单抗：新型哮喘生物制剂的临床应用与机制研究
235.治疗哮喘中最有效的药物
236.Gefapixant在难治性慢性咳嗽中的地位：解读最新研究成果
237.普通维生素D和活性维生素D，怎么补？
238.骨质疏松症联合用药
239.已经服用了活性维生素D，为什么还要补充普通维生素D？
240.骨质疏松症治疗方案选择与序贯应用的科学指南
241.骨质疏松药物和其它药物相互作用
242.AIMOVIG/erenumab安莫疼(偏头痛药）中文说明书
243.巴瑞替尼—类风湿性关节炎，斑秃患者的福音 毛发再生 有效缓解关节244.疼痛、肿胀 疗效分析 不再受关节炎、斑秃的困扰！
245.JAK抑制剂治疗类风湿关节炎
246.及早启动固定三联疗法对慢阻肺病的重要性
247.治疗胃溃疡的麦滋林详细介绍
248.那些需要空腹服用的药物！
249.那些睡前用效果更好的药物
250.小细胞肺癌新药：Tarlatamab（塔拉妥单抗）
251.托伐普坦药物详细介绍
252.托伐普坦，推迟多囊肾患尿毒症时间
253β受体阻滞剂在哮喘治疗中的应用探讨
254.辅酶 Q10：益处、适用人群与正确使用
255.心衰患者普利和沙坦的选择
256.降糖神药司美格鲁肽的不良反应及应对措施
257.钙调磷酸酶抑制剂在自身免疫病治疗中的应用
258.特应性皮炎的靶向治疗新进展
259.复方+缓释双管齐下，降糖从此更简单！
260.治疗糖尿病好药-安达唐（达格列净片）
261.高血压一线用药---培哚普利
262.复发降压好药培哚普利氨氯地平片（Ⅲ）（开素达）中文说明书
263.世界高血压日 | 个性化降压很重要，注意特殊人群用药宜忌及用药注意！、
264.降压新药阿普昔腾坦：一种全新降压药被批准上市，40年来首次
265.糖尿病合并肾脏病患者如何选择口服降糖药
266.格列美脲片（亚莫利）中文说明书
267.诺和龙与亚莫利治疗 2 型糖尿病的差异与优势
268.磺脲类药物降血糖，您用对了吗?
269.降糖药物系列之——磺脲类药物
270.特应性皮炎：他克莫司、舒坦明和鲁索替尼的比较
271.治疗特应性皮炎的好药——鲁索替尼
272.乙肝抗病毒好药富马酸替诺福韦用药须知
273.益普舒有什么功效（化疗后口腔溃疡）
274.【科普文章】药品知识科普 （扎来普隆分散片）
275.【每日一药】 催眠药——扎来普隆片
276.儿童慢性咳嗽治疗指南：抗菌药、抗组胺药及呼吸道保护措施全面解析
277.激素和类风湿的恩怨情仇
278.治疗甲亢药物赛治副作用注意。
279.缓释茶碱，控制重症哮喘的二三线药物
280.用胺碘酮：当心间质性肺炎
281.复方消化酶胶囊（达吉®）用药注意事项
282.抗组胺药物及其对睡眠的影响
283.浅析特应性皮炎治疗新进展：JAK抑制剂的临床应用与注意事项
284.新一类常用降压药：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）
285.螺内酯、依普利酮、非奈利酮之间的区别
286.肠易激综合征IBS 患者治疗：匹维溴铵联合曲美布汀的效果与安全性
287.阿托品、山莨菪碱、间苯三酚、匹维溴铵、奥替溴铵五种胃肠解痉药该怎么选？匹维溴铵和奥替溴铵有何区别？【药师谈药】
288.4张表格了解肠易激综合征的药物选用
289.腹泻型肠易激综合征的综合治疗方案：复方嗜酸乳杆菌与马来酸曲美布汀的联合应用
290.改善糖尿病微循环药物——前列腺素
291.高选择性的JAK1抑制剂治疗特应性皮炎
292.'谷氨酰胺在双相情感障碍治疗中的潜在作用'
293.'木糖酸与抗抑郁药的协同作用：探索新型抑郁症治疗'
294.聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征
295.布地格福吸入气雾剂
296.便秘型肠易激综合征IBS-C药物治疗新趋势解析：从泻剂到促分泌剂
297.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
298.女性骨质疏松为何要补充雌激素？雌激素对骨骼健康有哪些影响？
299.解锁便秘型肠易激综合征IBS-C治疗新突破：利那洛肽的中国崛起
300.甲状旁腺素：治疗骨质疏松症的独特选择
301.使用莫西沙星抗感染需谨慎：错误处方案例解析与正确用药指南
302.降脂新星阿利西尤单抗注射液：用药指南与注意事项
303.诺欣妥的正确用法用量
304.神仙打架：两大降脂神药：依洛尤单抗VS阿利西尤单抗
305.【每日一药】恩格列净片
306.骨质疏松患者福音：特立帕肽，效果显著！
307.很棒的降压新药：平稳降压同时稳心率，还不升高血糖、血脂——第四代β受体阻滞剂贝凡洛尔！！！
308.戒烟又能减肥，还能抗抑郁的药——安非他酮
309.骨质疏松“克星”——地舒单抗
310.利用基因组预测哮喘儿童对美泊利单抗的反应
311.FDA批准IL-1β抑制剂canakinumab新适应证——成人痛风发作
312.治疗灰指甲神药——阿莫罗芬（甲真菌感染克星）
313.酮康唑洗剂（采乐®）用药注意事项
314.重磅！新药Tarlatamab获准上市，延长生存期2倍！同步开展3款DLL3新药的临床招募。
315.复方消化酶胶囊（达吉®）用药注意事项
316.新近列入第二类精神药品管理，“苏沃雷生”是一种怎样的药？
317.注射用磷霉素钠可以单用吗？
318.鲁索替尼乳膏：全新突破，助力特应性皮炎患者重拾健康生活
319.掌握心血管健康密码：阿托伐他汀的三大“黄金搭档”组合，让你的血脂控制更高效！
320.褪黑素受体激动剂：雷美替胺和特斯美尔通如何改善失眠及其安全性优势褪黑素受体激动剂的独特作用机制
321.特应性皮炎的靶向治疗新进展：从生物制剂到小分子抑制剂
322.美托洛尔和贝凡洛尔：经典与创新的碰撞——高血压伴心率快怎么治？两种常见降压药物详解，帮你选出适合的那个！
323.长期服用施慧达：效果显著，但这些副作用不可忽视！如何避免并应对？
324.深入探讨抗组胺H1受体药物：多西拉敏和苯海拉明在失眠治疗中的应用与安全性
325.类风湿关节炎治疗应用艾拉莫德，如何联合用药“锦上添花”？
326.儿童咳嗽用什么药？是否有痰是指导如何用药的关键！
327.β-受体阻滞剂在甲亢治疗中扮演着不可或缺的角色！
328.“催眠药”新星——苏沃雷生
329.口服避孕药还有这个风险？
330.骨质疏松症新选择——单抗类药物 RANKL抑制剂
331.治疗抑郁和焦虑，如何在SSRIs和SNRIs之间做出选择？
332.儿童咳嗽用什么药？是否有痰是指导如何用药的关键！
333.类风湿关节炎治疗应用艾拉莫德，如何联合用药“锦上添花”？
334.新一代“洛尔”，平稳降压稳心率，不升高血脂血糖尿酸，兼改善男性功能
335.二甲双胍并未过时，它和维格列汀一起焕发新春！
336.降糖药物系列之——DPP4抑制剂
337.利伐沙班的合理用药
338.奥美拉唑 vs 雷贝拉唑，同为「拉唑」，有何区别？
339.二甲双胍不一定是首选，14种特殊类型糖尿病「MODY」的治疗策略，一文汇总
340.GD甲亢 131I 治疗前的准备工作及注意事项
341.诊断他汀不耐受，需满足四个条件！阜外医院李建军和窦克非等发表中国共识
342.降糖药——SGLT-2抑制剂
343.降糖药——α-糖苷酶抑制剂
344.降糖药——α-糖苷酶抑制剂
345.冀连梅 | 速福达（玛巴洛沙韦）：家长必知的五个真相
346.氟替美维（全再乐）吸入粉雾剂，这样操作（哮喘慢阻肺看过来）
347.久咳不愈，竟是服药导致！
348.【佳文荐读】胰高血糖素样肽1受体激动剂类药物用药指导（2023版）
349.柳叶刀 | 阿托吉泮：首个预防性治疗慢性偏头痛的口服药物
350.偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，3 种不同类型头痛的用药如何选择？
351.地平、普利、沙坦、噻嗪、洛尔...常见降压药用法一表总结
352.带状疱疹，规范用药很重要
353.曲坦类治疗偏头痛，越早应用效果越好！
354.二甲双胍并未过时，它和维格列汀一起焕发新春！
355.维生素，您了解吗？
356.降糖药——α-糖苷酶抑制剂
357.骨质疏松症的药物治疗：开源节流方案
358.双环醇、水飞蓟、多烯磷脂酰胆碱，3 种「护肝药」有何异同？
359.骨质疏松症新选择——单抗类药物 RANKL抑制剂
360.阿布昔替尼（希必可）的副作用、药代动力学与使用注意事项
361.抗生素不是消炎药，不能滥用
362.降压药，“药”知道！
363.酮替芬，有解痉作用，但一般哮喘不用，除非有过敏性鼻炎
364.【新药速递】地达西尼-国内镇静催眠领域16年创新突破
365.关于降压新宠——沙库巴曲缬沙坦，你需要了解这些！
366.肾性贫血的治疗药物-罗沙司他
367.治疗耐药结核的好药——贝达喹啉
368.治疗过敏性鼻炎好药——盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂
369.治疗过敏性鼻炎好药——盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂
370.过敏性鼻炎用药大全，太实用了！
371.鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的首选
372.抗甲状腺药物需要监测药物副作用
373.关于优甲乐，患者最关心的5个问题！
374.孕激素的分类，临床应用及进展
375.【屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)】用药指导，孪生优思明，多效多妙用，”顺便“避个孕
376.重磅！100%有效！lenacapavir在女性中的HIV预防用途上显示出100%的有效性！
377.六大类抗失眠药物，如何优选用药？
378.咳嗽难治？试试加巴喷丁！
379.131I治疗格雷夫斯病对生殖和癌症的影响
380.痤疮“杀手”过氧化苯甲酰——如何使用以及减少刺激性！
381.西替利嗪、氯雷他定...临床 11 种常见抗组胺药应用要点一文总结
382.“一周注射一次”的胰岛素，真的要来了！欧洲糖尿病研究协会官方杂志发文
383.每月打一针让血尿酸持续达标？尿酸氧化酶普瑞凯希并非痛风终结者
384.首个新机制慢阻肺新药ensifentrine（恩塞芬汀）获批！
385.慢性难治性咳嗽，普瑞巴林有奇效
386.“达必妥之父”赛诺菲再推新药，瑞扎布鲁替尼治疗哮喘效果显著
387.外周性镇咳药物汇总
388.氟喹诺酮类药物的抗菌活性、不良反应及使用注意事项
389.这个止咳药到处在用，也很有效，但我从来没用过，因为……
390.一种剧毒的生物碱——乌头碱
391.强大的止痛膏药——洛索洛芬钠凝胶贴膏，你需要知道的那些事儿
392.吉非替尼(易瑞沙)的服用方法及副作用说明
393.吉非替尼（伊瑞可）中文说明书：非小细胞肺癌（NSCLC）靶药
394.首个肺癌小分子靶向药——吉非替尼
395.国内已批准的第三代EGFR-TKIs
396.浅谈EGFR-TKIs之争：奥希替尼遥遥领先，觊觎者不断涌现
397.青春痘使用抗生素，你“药”知道
398.青春痘患者福音，痤疮新神药——FDA 批准新型痤疮治疗药物 Cabtreo：创新与疗效
399.为啥医生建议把「阿托伐他汀」换成「瑞舒伐他汀」？这4方面原因，必须清楚
400.治疗青春痘（痤疮）好药——阿达帕林：用药要注意这些……
401.没有完美的降糖药，聪明降糖药利格列汀的不足
402.哮喘患者注意了，有效反而送命！单用万托林就是饮鸩止渴！
403.糖尿病治疗强强联合……利格列汀联合胰岛素治疗T2DM的优势与依据
404.渗透性泻药用药注意事项
405.降钙素：作用机制、临床应用与安全性考量
406.褪黑激素受体激动剂适合入睡困难，不适合睡眠维持太短
407.注意非苯二氮卓类安眠药这两点使用风险
408.失眠有救了:莱博雷生：助眠新选择，为失眠患者带来希望
409.苯二氮卓受体激动剂在失眠治疗中的应用与潜在问题
410.安眠药物一览表
411.有2型炎症的用于慢阻肺的新药Dupilumab：COPD治疗领域的新突破
科学服用依帕司他：要点与注意事项 糖尿病周围神经病变患者看过来。
依赖性镇咳药物的使用与注意事项
那些通便的渗透性泻药
治疗偏头痛的新药，神药瑞美吉泮口崩:祥瑞！偏头痛没羁绊……瑞美吉泮:瑞，没羁绊
抗癫痫类药物在三叉神经痛治疗中的应用与注意事项
治疗贫血的神药:EPO
大环内酯类药物的抗菌作用、副作用及使用注意事项
治疗特应性皮炎（湿疹）的好药！——舒坦明
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痘肌福音来了，抗痘最新神药，还你一张顺滑的脸！
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抗感染好药～头孢呋辛酯片（西力欣）
治疗抑郁障碍良药～氟西汀胶囊～百忧解～忧郁症解决靠他
氯沙坦钾片：功效、用法与注意事项
鬼臼毒素酊：治疗尖锐湿疣的有效药物
硝酸异山梨酯与单硝酸异山梨酯：差异与使用要点
PD-1与PD-L1：免疫系统中的关键角色及抗癌疗法
B 族维生素：缓解各种小毛病的“神奇助手”
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安眠药使用的禁忌人群与注意事项
胰岛素使用与血糖控制不佳的应对策略
654-2（山莨菪碱）的合理使用与注意事项
关于非布司他，你至少应知道这五点！
降脂药他汀药物的正确使用
依托咪酯～一种独特的麻醉药
慢阻肺新药Ensifentrine：创新机制与治疗突破
解析咳嗽治疗中抗过敏药的应用
硝酸异山梨酯片：深入了解与正确使用
妥布霉素滴眼液：正确使用与全面了解
曲咪新乳膏介绍
诺欣妥，降压还能治疗心衰，如何用？
急性胰腺炎的镇痛治疗
哮喘患者β受体激动剂长期使用效果变差的原因及应对策略
布瑞哌唑：抗精神病领域的新突破
布瑞哌唑：抗精神病领域的新力量
咪达唑仑：谨慎使用，警惕风险
注射用氯诺昔康：镇痛的优选之药
战“痘”神药异维A酸，使用的时候千万注意这些！
甲磺酸伊马替尼片：用药须知全攻略
西柚：从天堂之果到“夺命柚”
世上真有聪明药？
新型降糖药：为糖尿病治疗带来新契机
正确选择治疗失眠的药物，告别不眠之夜
碘酊与碘伏：差异与正确使用
糖尿病怕他～伊怕死他了，依帕司他～糖尿病并发症的“克星”——依帕司他
劳拉替尼：晚期 ALK+NSCLC 脑转移患者的新希望
甲硝唑：价廉效优，应对多种疾病
奥利司他：减肥药的正确使用与体重管理
阿替洛尔：全面了解与正确使用
桉柠蒎肠溶胶囊：呼吸系统疾病治疗的良药
丁螺环酮与劳拉西泮：抗焦虑药物的比较与应用
普罗布考与他汀：降脂治疗的协同与差异
头孢特仑新戊酯片：强大的第三代口服头孢菌素
两分钟解析第四代β受体阻滞剂贝凡洛尔
慢阻肺三联药 （全再乐篇-内附视频）
药物代谢酶 一篇文章带您了解CYP2C19
盐酸度洛西汀肠溶胶囊（欣百达）中文说明书
对抗抑郁症良药～度洛西汀
治疗灰指甲好药～盐酸阿莫罗芬搽剂的详细介绍与使用指南
带状疱疹后神经痛的外用好药～利多卡因凝胶贴膏的全面解读与使用须知
吡美莫司乳膏的详细介绍与使用指南
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伏诺拉生：抗酸相关性疾病的创新力量
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关于厄贝沙坦氢氯噻嗪片，你需要知道这五点！
新药：全球唯一一款治疗哮喘的TSLP单抗：特泽鲁单抗（Tezepelumab、Tezspire）说明书
甘草酸苷、谷胱甘肽……八类保肝药物的选用技巧
曲普坦，地坦 or 吉泮？跟着指南学偏头痛用药选择
「单硝酸异山梨酯」和「硝酸异山梨酯」一字之差，差的不止一点！
收藏| 单克隆抗体 (mAb) 命名规则
这种降压药能增加性功能！——高血压治疗与性功能障碍：药物影响及应对策略
抗 IL - 13 单克隆抗体 Lebrikizumab：为重度哮喘治疗带来新希望
羧甲司坦：慢阻肺治疗的有效药物，又便宜又好!
类风湿关节炎外用制剂：缓解关节肿痛的好选择
佐米曲普坦片：偏头痛急性期的特异性治疗药物
咪达普利：心衰治疗中的独特优势选择（降压药）
普利类降压药的选择指南：从卡托普利到培哚普利
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血脂调节“小能手”——阿昔莫司胶囊
痒！痒！痒！过敏性结膜炎该用什么眼药水？
NEJM：头孢吡肟-他尼硼巴坦3期临床结果发表！治疗复杂性尿路感染优于美罗培南
依西美坦：精准解决乳腺癌
晚期胃癌药物替吉奥胶囊——抗肿瘤及免疫调节药详解
紧急避孕药米非司酮
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吸入剂使用——噻托溴铵喷雾剂
止血药肾上腺色腙片介绍
改善你的大脑功能！胞磷胆碱——脑血管疾病用药
保胎药利托君详解
国产舒利迭～哮喘患者新选择——健可畅在京东健康首发
礼来替尔泊肽（替西帕肽）减重效果炸裂，完胜司美格鲁肽
军团菌肺炎高发，首选治疗药物是？这篇文章给你讲清楚！
活性维生素 D 及其类似物在抗骨质疏松中的应用
多奈哌齐在血管性痴呆与路易体痴呆中的应用
替奈普酶：急性心肌梗死的有力武器
尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶之间的区别！
茶碱类药物的最佳服药时间与哮喘防治
阿布昔替尼：特应性皮炎治疗新希望
伊伐布雷定：抗心力衰竭的独特力量
化痰药氯化铵：药理特性、临床应用、注意事项全解析
抗生素：谨慎使用，莫入误区
关注他汀类药物的相互作用，确保用药安全
他汀类药物：正确认识，合理使用
盐酸特泊替尼片：MET 突变非小细胞肺癌的有力武器
布格替尼：ALK 阳性肺癌治疗的有力武器
舒沃替尼：非小细胞肺癌EGFR耐药治疗新突破
舒沃替尼：EGFR 罕见突变肺癌治疗新希望
肺癌化疗药物罗列
高血压降压药应用要点：科学用药，平稳降压
心血管好药——阿司匹林：药理特性、临床应用、不良反应及注意事项
化痰药愈创甘油醚：祛痰药的药理特性与临床应用
他汀类药物降胆固醇：疗效、量效关系与临床应用
心衰治疗“新四联”，新希望
沙坦PK地平，降压药你选谁？
血脂异常选药
考格列汀片——新型口服降糖药详解
注射用曲妥珠单抗——抗肿瘤明星药物详解
治疗类风湿好药巴瑞替尼片还有许多用途
“索磷布韦”之后，“丙肝”再无'神药'！
索磷维伏片——让丙肝治愈率近100%-丙型肝炎治疗失败后的希望之光
类风湿性关节炎治疗药物
贝达喹啉：耐多药结核的新希望
他汀类药物相关性肌病怎么办？（降脂需知）
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血小板抑制剂--硫酸氢氯吡格雷片
β肾上腺素受体阻滞剂--盐酸普萘洛尔缓释片
氯雷他定、西替利嗪......抗过敏药该如何正确区别选用？这一篇讲透了！
甲氨蝶呤（MTX）治疗特应性皮炎（AD）的给药共识
Nemolizumab：中重度特应性皮炎治疗的新希望
正确认识吸入激素，畅享健康呼吸（哮喘慢阻肺）
抗抑郁药物的更换：策略与考量
Fremanezumab：偏头痛治疗新突破与潜在的抑郁缓解作用～一药双效
成人偏头痛的治疗与依瑞奈尤单抗的作用
波生坦：肺动脉高压治疗的重要药物
微血管性心绞痛的药物治疗策略
冠心病人降压优选贝尼地平片
贝尼地平：独特的长效钙通道阻滞剂
固力康，固力康，骨头有力又健康～维生素k2～四烯甲萘醌软胶囊：全面了解其特性与使用
骨化三醇：全面了解其合理用药要点（骨质疏松）
全球肥胖症药物研发：曲折历程与新希望
抗风湿好药爱若华～来氟米特详细介绍
雾化吸入疗法特殊人群用药要点
正确认识与使用奥美拉唑治疗胃病
脑卒中抗血小板药物应用
SGLT-2 抑制剂副作用的防治
SGLT-2抑制剂：糖尿病与心血管保护的新选择
阿昔洛韦软膏：外用抗病毒药物
呼吸道合胞病毒RSV 预防新利器：尼塞韦单抗
喷昔洛韦外用药物全指南
乙胺丁醇：抗结核一线药物
吡嗪酰胺：抗结核良药
老药地高辛：口服强心药
噻吗洛尔滴眼液，治疗青光眼良药
环吡酮胺外用治疗真菌感染
价格公布！康悦达(司普奇拜单抗)开启中重度特应性皮炎治疗双9时代
喜辽妥：功效、使用注意与常见疑问解答（可用于特应性皮炎，血肿，静脉炎）
乌司奴单抗：炎症性肠病治疗的新选择
Fremanezumab：偏头痛治疗新突破与潜在的抑郁缓解作用～一药双效
烟酸类药物：降脂多面手与注意事项
更昔洛韦眼用药物
新型降脂药表格
烟酸类调血脂药之阿西莫司详解（升高密度）
Evinacumab：家族性高胆固醇血症治疗新希望
盐酸考来维仑——高血脂与肥胖的新克星
考来烯胺，降血脂的少有选择
多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）用药须知
维生素 E 与脂肪肝治疗的探讨
HPV病毒杀手——瑞贝生
宫颈糜烂可选它～重组人干扰素 a2b 凝胶：作用与使用指南
糖尿病患者与降血压：防治策略与药物选择
治疗便秘良药——聚卡波非钙：了解这种容积性泻药
通便止腹痛～一举两得的好药利那洛肽：便秘型肠易激综合征IBS-C 的新希望
恩沙替尼：ALK 阳性非小细胞肺癌的新选择
抑制 MET 激酶的口服靶向药赛沃替尼用药全攻略
头孢地尼用药注意事项
琥乙红霉素用药详解
经典抗菌药罗红霉素介绍
降脂药的总结，就服这 4 张表！
了解抗癫痫药奥卡西平：作用、用法与注意事项
西乐葆——塞来昔布：了解其作用、用途与注意事项
认识骨关节炎治疗药——双醋瑞因胶囊
他汀降脂不佳，依折麦布来助力
安眠药使用的三原则
阿达帕林凝胶：痤疮治疗的得力助手
痤疮色素沉着怎么办?壬二酸乳膏：肌肤问题的多面能手
加巴喷丁与普瑞巴林：止痛药物大比拼
警惕药源性帕金森综合征：这些药物需谨慎使用
蒙脱石散的正确使用方法
硫辛酸：神奇的天然抗氧化剂与健康的多面手
治疗肝癌和甲状腺癌的好药～仑伐替尼
甲硝唑与“血尿”现象解析
千万不能直接吃～泡腾片的正确使用方法及风险警示
高钙血症怎么治疗?
T-DM1：HER2 阳性转移性乳腺癌的治疗新选择
拉帕替尼：乳腺癌治疗的重要药物
曲妥珠单抗：乳腺癌治疗的重要药物
创新药艾拉司群：晚期乳腺癌治疗的新突破
诺欣妥：全面了解其在高血压与心力衰竭治疗中的应用
哮喘治疗中的吸入型糖皮质激素
双氯芬酸钠：非甾体抗炎药的临床应用与安全警示
秋水仙碱在痛风防治中的正确使用
心血管系统好药～吲哚布芬片：作用与使用注意事项
氨曲南：单环抗菌先锋
HPV疫苗是不是价越高越好，男性可以打吗？
依托咪酯：麻醉良药还是危险之物？
新药美洛加巴林：为“糖痛”患者带来新希望
湿疹良药盐酸非索非那定片
利奈唑胺介绍
胰岛素治疗：糖尿病降糖的重要手段
硝苯地平、非洛地平与氨氯地平：三种常见地平类降压药的差异解析
泮托拉唑与氯吡格雷能否同服
伐昔洛韦：抗病毒好药
布地格福吸入装置的正确使用指南（慢阻肺哮喘患者避坑）
美托洛尔用药须知：切勿突然停药
这个止咳药常见但我不推荐～复方甘草片：止咳神药背后的风险警示
盐酸左西替利嗪片用药全指南
垂体催乳素腺瘤的治疗之溴隐亭的应用
为什么临床上常常应用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）来治疗哮喘严重发作？
哮喘治疗中对吸入型糖皮质激素感觉效果差就对了。感觉会骗人，吸入激素才是最有效
阿昔莫司：血脂调节的有效药物
PCSK9 抑制剂：降脂新利器
四环素类抗菌药物：抗菌谱与活性的全面解析
尼可地尔：冠心病防治的得力助手
优甲乐：甲状腺患者的必备指南
维得利珠单抗——抗整合素制剂在炎症性肠病治疗中的神奇力量
用于治疗炎症性肠病的7种生物制剂，效果如何？
骨关节炎全的病因、症状与治疗
醋酸钙与碳酸钙：钙剂选择的科学指导
降压护心好药阿替洛尔
苯妥英钠的药理特性与应用风险
难治性高血压新药阿普昔腾坦的介绍
半年用一次的降压药——Zilebesiran：一种具有潜力的新型降压药
降压药的多元价值：不仅仅是降压
肝肾友好的降压新药阿利沙坦酯
新型凝胶止痛贴：舒适与疗效兼备
锌与儿童支气管哮喘的关系探究
Tezspire（特泽鲁单抗）：严重哮喘治疗的新希望
特应性皮炎治疗新突破：本维莫德乳膏
特应性皮炎与激素软膏的正确使用
卡马西平：药理特性、临床应用与不良反应
盐酸阿普林定片：了解其特性与正确使用
2 型糖尿病治疗新选择：二甲双胍复方制剂
阿司匹林不耐受的替代治疗～吲哚布芬：更优的抗血小板药物选择
治疗过敏性鼻炎好药～糠酸莫米松鼻喷雾
他汀类与胆固醇吸收抑制剂联合使用：降脂新策略
苯丁酸钠颗粒：尿素循环异常的辅助治疗选择
匹多莫德颗粒：增强免疫力的有效选择
地西泮片：缓解焦虑与促进睡眠的良药
信迪利单抗注射液：抗肿瘤的有力武器
他汀类药物及其他降脂药物的使用与糖尿病
特非那丁片：了解其特性与正确使用
西吡氯铵含漱液：口腔护理的得力助手
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）在高血压治疗中的应用及注意事项
β 受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用及注意事项
利尿剂在高血压治疗中的应用及注意事项
钙通道阻滞剂（CCB）在降压治疗中的应用及特点
早期使用吸入性糖皮质激素（ICS）防止咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，简称CVA）发展为典型哮喘
更昔洛韦：抗病毒的有力武器
二甲双胍格列吡嗪：糖尿病治疗的有力组合
四环素类儿童能用吗？
优乐思（多替诺雷片）：痛风与高尿酸血症治疗新突破
克霉唑阴道片：霉菌性阴道炎的克星
布洛芬与右布洛芬之全面对比
早泄良药达泊西汀需注意副作用
干眼良药玻璃酸钠滴眼液
三代头孢之头孢地尼与头孢克肟比较
老年痴呆好药盐酸多奈哌齐片（安理申
多奈哌齐：阿尔兹海默症治疗好药
赛洛多辛与坦索罗辛：良性前列腺增生治疗药物
枸橼酸：泌尿系结石的有力克星
风湿免疫药物～认识环孢素
为什么慢阻肺氨茶碱不首先推荐?～慢阻肺治疗：甲基黄嘌呤类药物的考量
ADHD儿童服用哌甲酯的饮食指导与家庭照护要点
适合控制过敏性结膜炎症状的好药——吡嘧司特钾滴眼液：不适合急性期治疗
适合控制过敏性结膜炎病情的好药——色甘酸钠滴眼液：不适合急性期用药
治疗结膜炎好药——普罗纳克
缓解眼部炎症的好药——普拉洛芬滴眼液
复方甘草酸苷：使用需谨慎的五类禁忌人群
芦可替尼乳膏：白癜风特应性皮炎治疗新希望
思诺思：谨慎使用的双刃剑
伊奈利珠单抗注射液：为视神经脊髓炎谱系疾病带来新希望
来那度胺胶囊（安显）：全面了解多发性骨髓瘤治疗药物
利奈唑胺～斯沃：重度感染的强力克星
奥沙利铂：怕冷的化疗“明星”
德拉沙星：治疗社区获得性肺炎的新一代氟喹诺酮类抗生素
复方α-酮酸片：慢性肾病患者的新希望？
伊奇珠单抗：强直性脊柱炎治疗新突破
双氯芬酸钠：高效镇痛抗炎解热药
达克罗宁胶浆：胃镜检查好帮手
奥瑞巴坦：一种治疗急性细菌性皮肤和皮肤结构感染的糖肽类抗生素
第一、二、三、四、五代头孢，到底如何选用？？？常用药物剂量？？详细介绍
头孢洛林：第五代头孢菌素
复方消化酶胶囊（II）与复方消化酶胶囊：差异解析
丙泊酚：麻醉领域的璀璨之星
酮咯酸氨丁三醇注射液：特性与应用
尼莫地平：功效、用法与注意事项
尼莫地平：独特的钙拮抗剂
低血糖的应对与阿卡波糖低血糖的特殊情况处理
琥乙红霉素颗粒：抗菌治疗的有效药物
乙酰半胱氨酸泡腾片：慢性呼吸系统疾病的有效治疗药物
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吡罗昔康搽剂：缓解疼痛的外用良药
来曲唑片：晚期乳腺癌治疗的重要选择
替吉奥胶囊：晚期胃癌治疗的有力武器
去氧氟尿苷片：肿瘤治疗的重要药物选择
醋酸甲羟孕酮分散片：肿瘤姑息治疗的重要药物
榄香烯口服乳：辅助治疗食管癌与胃癌的有效药物
六甲蜜胺胶囊：肿瘤治疗的重要选择
巯嘌呤片：白血病等疾病治疗的重要药物
氯膦酸二钠胶囊：应对高钙血症与骨质疏松的有效药物
甲巯咪唑乳膏：治疗甲亢的局部用药之选
吡拉西坦胶囊：改善记忆与认知的好药
硫普罗宁在酒精性肝病治疗中的作用
腺苷蛋氨酸在酒精性肝病中的作用机制
丙基硫氧嘧啶在酒精性肝病治疗中的应用探讨
多烯磷脂酰胆碱在酒精肝治疗中的应用
还原型谷胱甘肽在酒精肝患者肝脏保护中的作用
己酮可可碱在酒精性肝病治疗中的应用前景
糖皮质激素在酒精性肝病治疗中的应用与争议
奥贝爽～丙酸氟替卡松乳膏：治疗炎症性和瘙痒性皮肤病的有效选择
澳能～卤米松乳膏：非感染性炎症性皮肤病的有效治疗选择
派立噻～布林佐胺噻吗洛尔滴眼液：开角型青光眼与高眼压症的有效治疗选择
聚乙二醇干扰素α是一种能够帮助慢性乙型肝炎患者实现临床治愈的重要药物。
干扰素治疗乙肝
使用地舒单抗治疗骨质疏松症需要注意补充足够的钙和维生素D
地舒单抗应用于骨质疏松和骨髓瘤
过敏后用它，双眼依然美丽～富马酸依美斯汀滴眼液：缓解过敏性结膜炎的有效选择
半年一次的强效降脂良药英克司兰钠注射液
托百士～妥布霉素滴眼液～眼病细菌感染良药
降糖药之噻唑烷二酮类药物的起伏之路
依奇珠单抗～17诛，礼来创新之路与未来挑战
强直性脊柱炎生物制剂应用
阿布昔替尼治疗特应性皮炎：不良反应及应对策略
阿达帕林过氧苯甲酰凝胶：强力复方祛痘新选择
抗凝血药“磺达肝癸钠”---人工合成的肝素衍生物！
二甲双胍与达格列净：降糖好搭档的正确使用
仑卡奈单抗：阿尔茨海默症治疗新希望
警惕！吃他汀类药物可能引发的罕见病
我每天都吃的降压良药～络活喜～苯磺酸氨氯地平
伐尼克兰鼻喷雾剂：缓解干眼的新选择
维生素 D 与骨质疏松症：科学补充的全面指南
拉考沙胺在儿童局灶性癫痫治疗中的优势
布南色林片：新型抗精神病药物的特点与应用
祛痰好药愈创甘油醚
阿罗洛尔：多效抗心律失常及心血管疾病药物
诺欣妥～沙库巴曲缬沙坦：抗心力衰竭与治疗高血压的重要药物
重组人脑利钠肽：抗心力衰竭的有效药物
氨力农：抗心力衰竭的重要药物选择
米力农：抗心力衰竭的重要药物
地尔硫䓬：抗心绞痛及多种心血管疾病的重要药物
三磷酸腺苷二钠：抗心律失常及多种疾病的重要药物
伊伐布雷定：抗心力衰竭及特定心绞痛的独特药物
间羟胺：抗休克的重要血管活性药
异丙肾上腺素：抗休克与缓解哮喘的重要药物
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克韦：抗 HIV 复方制剂
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莫诺拉韦：抗击新冠病毒的利器
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Cabenuva：创新抗 HIV 药物
替拉依：抗 HIV 复方制剂
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缬沙坦（代文）：高血压治疗的得力助手与潜在挑战
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促血小板生成药物全解析：rhTPO、罗普司亭及多种 TPO-RA
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类风湿关节炎治疗中糖皮质激素的合理应用
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降压良药乐卡地平：八大优势引领高血压治疗新方向
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治疗恶性高热药物丹曲洛林
传奇之药——奎宁
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儿童变应性鼻炎与白三烯受体拮抗剂应用
儿童过敏性哮喘与奥马珠单抗
咪康唑：抗真菌的有力武器
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尼群地平片：高血压患者的得力助手
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银屑病治疗新突破：新型外用药物Vtama（Tapinarof）乳膏和本维莫德崛起
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卢利康唑：抗真菌的新选择
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联苯苄唑：抗真菌的有力武器
噻康唑：抗真菌领域的重要药物
美帕曲星：抗真菌与改善前列腺增生的多效药物
阿尼芬净：抗真菌药物的特性与应用
布替萘芬：抗真菌药物的特性与应用
米卡芬净：抗真菌药物的卓越之选
卡泊芬净：抗真菌药物的卓越代表
特比萘芬：强效抗真菌药物的特性与应用
特康唑：抗真菌药物在阴道炎治疗中的应用
伊曲康唑：抗真菌的重要力量
卡维地洛：心血管疾病治疗的好药
氯唑西林：半合成青霉素
苯唑西林介绍
替卡西林：广谱抗菌的重要力量
头孢替安：广谱抗菌
头孢泊肟酯：强大的第三代头孢菌素
乙酰半胱氨酸：呼吸道疾病治疗的多面手
氨溴索：呼吸道祛痰的优质之选
溴己新：祛痰的得力助手
依普利酮PK螺内酯，胜在“专一”～选药如择偶：论“专一”在药物选择中的重要性
高血压治疗的全面指南：ABCDE 策略详解
他汀 + 依折麦布：降血脂的强效搭档与注意事项
吡格列酮联合二甲双胍与达格列净：为糖尿病患者带来新希望
丙泊酚：合理使用是治病良药，滥用则成夺命毒药
地塞米松的配伍禁忌：安全用药的关键知识
依达拉奉：急性脑梗塞治疗的关键药物解析
博来霉素注射剂：癌症治疗中的双刃剑
奈必洛尔：心血管疾病治疗中的多面手与潜在风险
依普利酮:降压同时保护靶器官
维泊妥珠单抗：癌症免疫治疗新希望
门冬酰胺酶：肿瘤治疗中的好药
马西替坦：肺动脉高压治疗好药
盐酸氟桂利嗪胶囊：缓解偏头痛和眩晕的有效药物
醋酸奥曲肽注射液简介
阿贝西利片：乳腺癌治疗的新希望
注射用谷胱甘肽：多领域应用的解毒与修复“助手”
阿普唑仑片：功效、禁忌与注意事项
维生素 K1 注射液：凝血与解痉的“多面手”
维生素 B6 注射液：用途广泛的营养补充与治疗药物
盐酸羟考酮缓释片：镇痛良药与安全使用须知
盐酸纳洛酮注射液介绍
芦比前列通软胶囊：便秘患者的福音
糖尿病患者阿司匹林治疗的风险与获益
α - 肾上腺素能受体阻滞剂：良性前列腺增生药物治疗的关键
最佳防蚊虫药剂～避蚊胺（DEET）
狼疮性肾炎 LN 生物治疗：前沿进展与突破
赛洛多辛与坦索罗辛：前列腺增生治疗药物大揭秘
赛洛多辛：前列腺增生治疗的新突破
小细胞肺癌化疗方案全解析
莫博赛替尼：EGFR 20外显子插入突变肺癌治疗的新希望
钙离子拮抗剂降压药常见副作用——牙龈增生怎么应对
泰它西普：系统性红斑狼疮治疗的新希望之光
我国治疗系统性红斑狼疮的三大生物制剂解析
系统性红斑狼疮生物制剂治疗的前沿进展
美罗华利妥昔单抗：自身免疫性神经系统疾病治疗的双刃剑
三种慢阻肺三联吸入药物全面介绍
阿伐那非片：治疗勃起功能障碍的好药
氟胞嘧啶片：应对特定真菌感染的药物知识及真菌感染防范
必妥维（比克恩丙诺片）：艾滋病治疗中的重要药物及其相关知识
夜间服用脱氢表雄酮的奥秘：益处、证据与注意事项
特应性皮炎生物制剂（如达必妥）的使用时机探讨
阿布昔替尼对特应性皮炎的治疗效果：既往药物治疗无效后的新希望
环吡酮胺：广谱抗真菌药的特性与应用
雷诺昔芬可能副作用
苯巴比妥：用途、用法与注意事项
异戊巴比妥：药理特性、使用方法与注意要点
格鲁米特：药物特性、应用场景与注意要点
水合氯醛：药理特性、使用方法与安全要点
司可巴比妥：特性、应用与注意事项
溴替唑仑：药理特性、使用规范与安全警示
咪达唑仑：药理作用、使用方法与注意事项
异丙托溴铵：慢性呼吸道疾病治疗的重要药物解读（哮喘慢阻肺）
阿立哌唑：精神分裂症治疗的关键药物解析
度洛西汀：抑郁症治疗中的重要药物深度解析
司来吉兰：帕金森病治疗中的关键药物
苯海索：抗帕金森病及相关病症的重要药物
别嘌醇：痛风患者的“救星”，但使用需谨慎
倍氯米松：治疗呼吸道疾病的常用西药
冬季高血压患者的降压好帮手——奥美沙坦酯氨氯地平片～思卫卡
糖尿病患者用药：警惕氯吡格雷与瑞格列奈的冲突
氯吡格雷联用“拉唑”类药物有讲究
氯吡格雷用药前需关注 CYP2C19 基因检测
固力康，固力康，骨头有力又健康～维生素k2～四烯甲萘醌软胶囊：全面了解其特性
α娶波霸，就出钱，别出血～阿伐曲波帕：升血小板的新利器
盐酸羟考酮缓释片：镇痛良药与安全使用须知
奈必洛尔简介
丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片：用法与注意
替尔泊肽：肥胖症治疗中的王中王
维生素 D 在骨关节炎治疗中的重要作用与禁忌
司普奇拜单抗：中重度特应性皮炎治疗的新突破
生物制剂达必妥（度普利尤单抗）：特应性皮炎患者的用药指南
新型外用药罗氟司特乳膏：特应性皮炎治疗的新希望
舍他康唑：抗真菌领域的多面能手
托萘酯：抗真菌药物的特点与应用
西卡宁：抗真菌抗生素的特性与应用
泊沙康唑：抗真菌药物的强大力量
利拉萘酯：强效抗真菌药物的特性与应用
雷诺昔芬可能副作用
碘酊和碘伏：你所不知的消毒用品差异与使用要点
利拉鲁肽：肥胖症治疗中的一种药物选择
GLP-1RA：糖尿病肾病治疗的新希望
胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）：心血管的守护天使
胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）：减重领域的新势力
胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）的降糖奥秘
胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）：适应证与禁忌证全知晓
胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）药物介绍
胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）：2 型糖尿病治疗新突破
尼麦角林：脑健康守护者的多面性与长期用药考量
服他汀这些食物不能吃
奥利司他：肥胖症治疗中的重要药物
贝那鲁肽：肥胖症治疗中的一种选择
利奈唑胺：耐药结核治疗中的重要药物
结核病治疗中的关键药物——异烟肼
噻托溴铵：哮喘治疗中的重要角色
贝达喹啉：耐多药结核治疗中的关键角色
莫西沙星在耐多药结核治疗中的作用
左氧氟沙星治疗多耐药结核：功效、不良反应与注意事项
雷米普利口服给药：功效、注意事项
吗替麦考酚酯（MMF）：正确使用
利妥昔单抗超说明书用药：多疾病治疗的新视角
痛风患者的选择～丙磺舒片
利伐沙班：新型口服抗凝药
哌替啶：药理作用、适用范围与注意事项
高血压联合用药之二氢吡啶类 CCB 与噻嗪类利尿剂
高血压联合用药之 ACEI/ARB 与噻嗪类利尿剂
硫唑嘌呤：器官移植后免疫抑制药物的兴衰之路
全面认识环丙沙星：抗菌良药的特点与使用
司美格鲁肽减重版：肥胖管理的新希望
芬特明—托吡酯：肥胖治疗中的药物搭档
茶碱类药物比较：茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱与多索茶碱，哮喘慢阻肺注意
哮喘治疗新视角：二甲双胍、GLP-1RAs等降糖药物或将成为哮喘管理的新星 转发
胰岛素：高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗新视角（血脂异常如何治疗）
胰岛素：高甘油三酯血症性急性胰腺炎的“降酯利器”（降血脂的降糖药）
抗骨质疏松药物特立帕肽可能副作用
氯吡格雷：心血管疾病治疗中的抗血小板药物
尼可地尔在冠心病治疗中的作用与价值
辅酶 I 在心血管疾病中的重要作用
辅酶 Q10 在心血管疾病中的作用与注意事项
曲美他嗪在心力衰竭治疗中的作用与注意事项
盐酸吡格列酮：治疗糖尿病的重要药物
罗氟司特乳膏：特应性皮炎的新选择与长期疗效安全性探索
特应性皮炎与阿布昔替尼：深入了解与正确使用
雷奈酸锶：骨质疏松症治疗中的应用与注意事项
呋喃唑酮片：说明书修订后的新认知
尼扎替丁：胃溃疡治疗的有效利器
降压药与男性勃起功能障碍：功效、副作用及注意事项全解析
他汀多元联合：血脂调控的进阶策略
警惕！这些药物不利于高血压治疗
他汀与胆固醇吸收抑制剂：降胆固醇的强力组合
肼屈嗪：降压领域的独特血管舒张剂
ω-3 脂肪酸：血脂调节能手
高血压治疗新突破：Zilebesiran 长效降压的希望之光
左甲状腺素钠（优甲乐）的正确服用
美泊利珠单抗治疗儿童哮喘：痰嗜酸性粒细胞亚群的新发现
中等强度他汀与依折麦布联合降血脂治疗：心血管疾病一级预防的新探索
血脂异常防治复合制剂：依折麦布阿托伐他汀钙片（Ⅱ）纳入医保
二甲双胍：糖尿病预防的有力“武器”
二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的应用与意义
高血压联合用药之二氢吡啶类 CCB 与 ACEI/ARB
德谷门冬双胰岛素注射液：糖尿病治疗的重要药物
沙格列汀可能副作用
乳腺癌 ADC 药物：开启精准治疗新时代
ADC药物：乳腺癌抗 HER2 治疗的新征程与挑战
德曲妥珠单抗：乳腺癌治疗的创新之光
培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的应用与进展
紫杉醇类药物在非小细胞肺癌治疗中的应用与特点
多西他赛：肿瘤治疗中的重要药物
膝关节骨关节炎的腔内透明质酸钠治疗
骨关节炎的药物治疗
甲磺司特：过敏性哮喘治疗的二三线药物
秋水仙碱：国外用它治疗心血管疾病治疗的新用途
痛风急性发作用药
秋水仙碱：痛风治疗中的关键角色
红斑狼疮不是绝症，这么治疗有希望
冠心病抗缺血药物：一线与二线用药汇总
尼可地尔：开启抗心绞痛治疗新征程
冠心病治疗好药尼可地尔
冬季呼吸系统疾病来袭：家庭备药要知道
抗菌增效剂：甲氧苄啶～协同作用的重要角色
化痰常用药～标准桃金娘油
稀释痰液好药羧甲司坦
乙酰半胱氨酸：呼吸系统疾病治疗中的重要药物
祛痰药氨溴索
化痰老药溴己新
喷托维林：镇咳药的用药要点
右美沙芬与相关药物：特性、注意事项与特殊人群用药
苯丙哌林：一种常用镇咳药
德曲妥珠单抗：乳腺癌治疗的创新之光
帕金森患者用药：雷沙吉兰与文拉法辛避免合用
吃以下药物不要吃柚子
双氯芬酸二乙胺乳胶剂：外用消炎镇痛药
治疗肠道细菌感染的好药～利福昔明片
甘草酸二铵：从肝病治疗到皮肤科应用的拓展
枸橼酸托瑞米芬片：乳腺癌治疗中的关键角色
减肥神药司美格鲁肽：开启体重管理与健康新征程
血脂达标后他汀类药物的使用：因人而异的决策
他汀类药物服用时间：打破误区，科学用药
解密中风神药
阿托伐他汀钙片与补钙：澄清误解，正确认知药物作用
替奈普酶与阿替普酶：急性缺血性脑卒中治疗的溶栓药物对比
维生素 A 与哮喘：关系及补充策略
林旦：治疗疥疮选项
克罗米通，治疗疥疮药物
咪喹莫特：尖锐湿疣治疗中的有效药物
鬼臼毒素治疗尖锐湿疣，使用要谨慎！
复方倍氯米松樟脑乳膏：消炎止痒好药
哈西奈德：皮肤科常用药物的特性与注意事项
糠酸莫米松：皮肤疾病治疗中的有效常用外用药物
卤米松：皮肤科用药的特性与注意事项
阿达帕林：痤疮治疗中的有效药物及其使用要点
维胺酯：功效、注意事项与禁忌
他扎罗汀，银屑病等皮肤病的好选择
卡泊三醇：银屑病治疗的有效药物
他卡西醇：银屑病治疗中的重要药物
地蒽酚，银屑病的选项
阿维A：功效、注意事项与禁忌
环吡酮胺：皮肤抗真菌的有力武器
阿莫罗芬：皮肤抗真菌的有效药物
联苯苄唑抗真菌药：守护皮肤健康
过氧苯甲酰：皮肤问题的“多面手”
缺铁性贫血治疗新视野：多糖铁复合物的深度解析
列净类降糖药：糖尿病治疗的新希望与考量
昂丹司琼：药物的临床应用与不良反应
吡拉西坦：大脑功能修复的助力者
维生素 E 与老年痴呆：真相与误区
盐酸多奈哌齐片：阿尔茨海默病治疗药物的特点与注意事项
利斯的明透皮贴：阿尔茨海默病患者的用药指南
降压药与血尿酸水平的关系：痛风警惕升高血尿酸的降压药物
ARB类药物与降尿酸作用
哮喘慢阻肺药物噻托溴铵介绍
抗胆碱能药物：在呼吸系统疾病中的应用与注意事项，哮喘慢阻肺药物
β受体激动剂的不良反应哮喘患者注意
雌激素替代疗法治疗骨质疏松的风险和收益
男性骨质疏松激素替代治疗风险和收益
降压药使用的常见误区：耐药与频繁换药
降压好药第四代β受体阻滞剂贝凡洛尔
注射用甲磺酸萘莫司他：血液净化与多病症治疗药物
多格列艾汀：开启 2 型糖尿病治疗新征程
利奥西呱：肺动脉高压治疗的靶向新希望
注射用泰它西普：自身免疫疾病治疗的新突破（红斑狼疮福音）
罗沙司他胶囊：慢性肾脏病贫血治疗的创新药
去氨加压素：夜尿，尿崩，出血等多面效用的药物奥秘
左西孟旦注射液：急性失代偿心力衰竭治疗新助力
英夫利西单抗：自身免疫性疾病治疗的单抗好药
替罗非班：抗血小板聚集的关键角色
地佐辛注射液：镇痛药物之选
吡非尼酮：特发性肺纤维化治疗的好药
尼达尼布：特发性肺纤维化治疗的有效
培莫沙肽注射液：慢性肾脏病贫血治疗的良药
地舒单抗：治疗骨质疏松良药～骨骼健康的守护先锋
非奈利酮：糖尿病肾病治疗的新希望
活性维生素 D 及其类似物的合理选用指南（骨质疏松）
骨质疏松的治疗
替诺福韦也会耐药，怎么防治?
氟桂利嗪的合理使用与安全须知
磺脲类药物在糖尿病治疗中的作用与联合用药
降糖药与哮喘防治：突破传统认知的新发现
哮喘治疗的新药研究：Lunsekimig 双重靶向机制的突破与展望
钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂：糖尿病治疗的新希望
二甲双胍：糖尿病治疗的多面手
SGLT-2i 相关生殖、泌尿道感染的应对策略
苯溴马隆：促进尿酸排泄的有效药物及注意事项
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硝酸甘油用药误区剖析与正确指引：为生命护航
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止痛药氨酚羟考酮片（泰勒宁）用药注意事项
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环磷酰胺的作用原理
解密降压药最佳服用时间：晨？午？晚？
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司来帕格片：肺动脉高压治疗中的应用
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丙谷胺
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曲硫嗪
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司来帕格片：肺动脉高压治疗中的应用与相关要点
贝特类调脂药物：功效、机制与使用须知
揭秘调脂药物：科学选择与合理应用
烟酸类调脂药物：特性、功效与应用考量
认识酒石酸托特罗定：缓解膀胱过度活动症的有效药物
他汀类药物：血脂管理的明星药物
维U颠茄铝
普罗罗布考：血脂调节中的独特存在
丙胺太林
右兰索拉唑
探秘他达拉非：为何每日5mg是更优之选
沙库巴曲缬沙坦降压：五大关键细节全解析
解惑他达拉非：长期服用真会耐药、药效变差？
二甲双胍使用指南：牢记“3要4不要”，守护健康血糖
一文读懂生长激素：剂型差异与科学选择
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富马酸伏诺拉生片：反流性食管炎的“劲敌”
羟苯磺酸钙胶囊：血管健康的“守护精灵”
沙格列汀：2型糖尿病治疗的“新利器”
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JAK口服药能长期吃吗？血栓、感染、肿瘤风险一次说清，医生最真实答案来了！
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【辟谣】吃他汀会得糖尿病，所以要停药？2026全球指南紧急发声：千万别干这种“捡芝麻丢西瓜”的傻事！
你的吸入药吸多了还是少了？2025全球最新“药物等效剂量表”大公开！
血压药这样选，才是真的科学降压：一篇讲透个体化用药逻辑（医生都在用的方案）
【重磅】别再把激素当饭吃！重度哮喘“断根”新希望：打一针，真的能摆脱药罐子？
“由于害怕伤肝，我停了他汀”：医生叹息，这个致命误区正在害死无数糖友！
吃他汀、激素、抗抑郁药？小心“药物性糖尿病”！最新指南：这几类人必须马上查血糖！
恐怖的“三重打击”！降压药+止痛药=急性肾衰？2026最新“用药黑名单”曝光，家里有的赶紧查！
高血压首选“普利”还是“沙坦”？2026最新用药金标准：除了降压，它竟然还能降尿酸？
几块钱一瓶的“降压神药”，被误解太深了！医生大实话：这4类人离不开它。
别再乱用氨茶碱了！呼吸科“老药”新解：这3种茶碱的区别，90%的患者都没搞清楚。
一针下去，心脏骤停？医生紧急提醒：这支“救命钙”，千万别碰这4条红线！
2026-08-07
杭州中美华东制药有限公司招聘
PART.01
关于我们
杭州中美华东制药有限公司（英文名：Hangzhou Zhongmei Huadong Pharmaceutical Co., Ltd.）是一家集中药、西药、生物技术、原料药及其制剂于一体的综合性制药企业，系华东医药股份有限公司（集科、工、贸于一体，拥有一家上市公司及五家中外合资企业）的核心全资子公司。
产品覆盖移植免疫、内分泌、慢性肾病、消化系统、抗生素、抗肿瘤以及心血管七大治疗领域。公司前身为1952年12月31日创建的浙江制药厂，后更名为杭州制药二厂、杭州华东制药厂。
1992年在华东制药厂的基础上组建杭州华东医药集团公司；12月与富春有限公司（纽约）合资成立“杭州中美华东制药有限公司”。1996年股权变更为华东医药持股75%、富春公司持股25%。2004年更名为杭州中美华东制药有限公司。2008年研发的他克莫司胶囊国内获批上市。2016年获得生产批文及GMP认证。2019年阿卡波糖片获得欧盟地区奥地利市场的上市许可。2023年他克莫司胶囊获得FDA批准上市许可。2024年磺达肝癸钠注射液获美国FDA批准上市，乌司奴单抗注射液在获得中国上市许可。2024年索米妥昔单抗注射液等中国获批上市。2025年卵巢癌 ADC 药物国内首批处方开出。2026年3月HDM2024临床试验申请获美国FDA批准。5月，研发的乌司奴单抗注射液获克罗恩病适应症上市许可。2005年荣获“国家科技进步二等奖”。2017年获浙江省政府质量奖。2019年获国家科学技术进步二等奖。2023年获得中国专利奖。2024年入选“中国民营企业500强”。
PART.02
招聘岗位
01
基层药学服务专员 1人
职责：
1、负责区域潼南、大足；
2、负责辖区内基层市场（卫生院，社区服务中心）。
负责产品：
诸多品种（内分泌，心血管，呼吸，消化，外科领域等）
任职要求：
1、全日制大专及以上学历；
2、医学药学相关专业（硬性要求）；
3、有准入工作经验。
公司待遇：
月基本待遇6-11K+补贴1-3K（具体面谈）+季度奖+年终奖+工会福利奖金（社保按实缴纳，公积金最高比例）
PART.03
联系方式
联系方式：
18680872470（微信同号）
邮箱：
512057600@qq.com
阿斯利康招聘
PART.01
关于我们
阿斯利康肝癌双免疫疗法落地中国阿斯利康（AstraZeneca），总部位于伦敦，首席执行官为帕斯卡尔·索里奥，主营药品生产，全球约有61500名员工，业务遍布全球100多个国家，在17个国家设立生产基地。
1913年，阿斯特拉公司（Astra AB）在瑞典创立。1926年，英国帝国化学工业集团（ICI）成立于英国。1993年，ICI剥离其制药业务，成立捷利康公司（Zeneca Group PLC）；同年，捷利康在中国设立办事处。1999年，阿斯特拉与捷利康合并为阿斯利康。2007年，成立中国创新中心，并成为首批在中国建立本土研发中心的外企。2012年，中国总部落户上海张江。2013年，在美国盖瑟斯堡建立战略研发中心。2014年，收购百时美施贵宝在糖尿病联盟中的股份。2019年，开始研发和商业化癌症药物。2020年，与牛津大学达成协议，在全球范围内开发和分销COVID-19的疫苗。讨论2022年，全年营收443.51亿美元，在全球制药巨头中排名第九。2024年，为开发细胞疗法在美国罗克维尔投资3亿美元建造设施；同年，上海被命名为第五个全球战略研发中心。2025年8月，中国批准将FibroGen中国业务出售给阿斯利康。
2026年4月27日，阿斯利康宣布，英飞凡联合英卓凡在华获批一线治疗晚期或不可切除的肝细胞癌成人患者。当地时间8月2日消息，阿斯利康与美国百时美施贵宝就合并事宜展开谈判。8月5日，阿斯利康与石药集团有限公司宣布正式签署协议，共同成立合资公司，在石家庄建设新一代生物制剂生产基地。
2017年，在财富世界500强中排名第470名。2020年，在“新冠疫期”医药健康行业上市企业公益声誉排行榜TOP30中排名第2位。2021年5月，入选《福布斯》全球上市公司2000强。2022年12月，入选《2022胡润世界500强》。2023年，入选2023年度全球制药企业50强。2026年7月，以58,739百万美元的营业收入位列2026年《财富》世界500强排行榜第262名。
PART.02
招聘岗位
01
高代/专员优先
负责产品：
泰瑞沙，沃瑞沙
负责区域：
万州区域（扩岗）
岗位要求：
1、全日制专科及本科，医药相关专业；
2、肿瘤背景优先的抗压能力；
3、勤奋踏实/积极主动/有竞争力/专业/一定的抗压能力。
待遇：
一线外企、网红公司、业务良性、学术资源充沛、13薪+最优补助+岗位津贴+弹性福利+优厚奖金=业内领先
PART.03
联系方式
邮箱：
969360551@qq.com
100 项与 磺达肝癸钠 相关的药物交易
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研发状态
批准上市
10 条最早获批的记录, 后查看更多信息
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| 适应症 | 国家/地区 | 公司 | 日期 |
|---|---|---|---|
| 心绞痛 | 中国 | 2008-01-01 | |
| 心肌梗塞 | 中国 | 2008-01-01 | |
| 急性冠状动脉综合征 | 加拿大 | 2007-03-22 | |
| 血栓栓塞 | 澳大利亚 | 2002-03-25 | |
| 不稳定型心绞痛 | 欧盟 | 2002-03-20 | |
| 不稳定型心绞痛 | 冰岛 | 2002-03-20 | |
| 不稳定型心绞痛 | 列支敦士登 | 2002-03-20 | |
| 不稳定型心绞痛 | 挪威 | 2002-03-20 | |
| 非ST段抬高型心肌梗死 | 欧盟 | 2002-03-20 | |
| 非ST段抬高型心肌梗死 | 冰岛 | 2002-03-20 | |
| 非ST段抬高型心肌梗死 | 列支敦士登 | 2002-03-20 | |
| 非ST段抬高型心肌梗死 | 挪威 | 2002-03-20 | |
| 肺栓塞 | 欧盟 | 2002-03-20 | |
| 肺栓塞 | 冰岛 | 2002-03-20 | |
| 肺栓塞 | 列支敦士登 | 2002-03-20 | |
| 肺栓塞 | 挪威 | 2002-03-20 | |
| ST段抬高心肌梗死 | 欧盟 | 2002-03-20 | |
| ST段抬高心肌梗死 | 冰岛 | 2002-03-20 | |
| ST段抬高心肌梗死 | 列支敦士登 | 2002-03-20 | |
| ST段抬高心肌梗死 | 挪威 | 2002-03-20 |
未上市
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| 适应症 | 最高研发状态 | 国家/地区 | 公司 | 日期 |
|---|---|---|---|---|
| 膝盖受伤 | 临床3期 | 法国 | 2008-12-01 | |
| 膝盖受伤 | 临床3期 | 德国 | 2008-12-01 | |
| 膝盖受伤 | 临床3期 | 意大利 | 2008-12-01 | |
| 膝盖受伤 | 临床3期 | 荷兰 | 2008-12-01 | |
| 膝盖受伤 | 临床3期 | 俄罗斯 | 2008-12-01 | |
| 膝盖受伤 | 临床3期 | 西班牙 | 2008-12-01 | |
| 颅脑损伤 | 临床3期 | 美国 | 2007-12-01 | |
| 骨折 | 临床3期 | 美国 | 2007-12-01 | |
| 脊髓损伤 | 临床3期 | 美国 | 2007-12-01 | |
| 创伤和损伤 | 临床3期 | 美国 | 2007-12-01 |
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临床结果
临床结果
适应症
分期
评价
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| 研究 | 分期 | 人群特征 | 评价人数 | 分组 | 结果 | 评价 | 发布日期 |
|---|
N/A | 811 | (Randomized Arm 1 (DOACs)) | 積顧築鏇積淵醖構製構 = 構簾鏇選構築顧簾襯製 鹹範憲壓繭遞積夢衊顧 (觸鑰鏇築積積壓艱艱鹹, 襯夢衊願壓顧醖簾淵鬱 ~ 衊顧淵鬱鏇簾膚蓋襯網) 更多 | - | 2023-10-03 | ||
(Randomized Arm 2 (LMWH)) | 積顧築鏇積淵醖構製構 = 窪築鏇獵膚餘鬱鏇夢遞 鹹範憲壓繭遞積夢衊顧 (觸鑰鏇築積積壓艱艱鹹, 餘觸壓構觸顧襯願鏇選 ~ 觸鏇艱構齋鹹膚遞鹽鏇) 更多 | ||||||
临床4期 | 14 | (Intermediate Dose Prophylaxis) | 襯鹽鹹鹽鏇繭範繭襯蓋 = 遞鏇鬱醖憲鑰範窪獵鹹 製獵築願膚網鬱醖積鬱 (鏇繭積願簾鹹醖鑰鑰淵, 獵簾廠構遞鬱鬱願製範 ~ 鹹蓋製製憲積醖蓋憲膚) 更多 | - | 2023-09-21 | ||
(Therapeutic Dose Anticoagulation) | 襯鹽鹹鹽鏇繭範繭襯蓋 = 膚願選鑰廠範構憲鬱餘 製獵築願膚網鬱醖積鬱 (鏇繭積願簾鹹醖鑰鑰淵, 繭繭蓋齋鏇齋襯積夢顧 ~ 觸獵積衊憲選網襯艱夢) 更多 | ||||||
N/A | 46 | 遞築淵築襯觸膚廠憲築(淵鏇範鏇鬱範鑰窪積窪) = 網範憲鬱夢糧製鹹網獵 餘艱廠餘遞餘衊簾齋願 (夢衊艱願製憲獵蓋遞襯 ) 更多 | - | 2023-06-24 | |||
N/A | 85 | 簾襯顧餘蓋鬱齋鏇製艱(範網餘顧築膚壓夢艱鹽) = 醖獵衊窪齋鏇膚襯製鹹 簾簾齋積蓋淵願鏇獵壓 (夢網膚獵繭廠餘鹽壓淵 ) 更多 | - | 2023-06-24 | |||
N/A | 78 | (Fondaparinux) | 範簾構蓋鑰蓋範淵艱遞 = 醖鬱鹽蓋憲齋醖鹹夢獵 範簾獵鏇簾鏇衊範糧壓 (淵鹹顧鬱獵淵醖積齋製, 網糧襯膚艱築衊襯餘鹽 ~ 築築鹹襯繭構遞鑰憲醖) 更多 | - | 2022-09-08 | ||
Placebo (Placebo) | 範簾構蓋鑰蓋範淵艱遞 = 製蓋鹹網衊願願艱憲蓋 範簾獵鏇簾鏇衊範糧壓 (淵鹹顧鬱獵淵醖積齋製, 壓築範簾蓋顧遞壓築築 ~ 蓋餘築鏇選顧鏇餘鹹壓) 更多 | ||||||
N/A | 465 | D-dimer-driven fondaparinux | 齋鑰構夢築衊簾遞餘繭(窪窪鏇衊觸範觸獵選範) = 壓願鹹憲鑰獵窪積鹽夢 鏇夢繭獵壓餘獵製鹽鏇 (襯範壓鹽獵蓋遞壓鹹網 ) 更多 | 不佳 | 2022-08-27 | ||
齋鑰構夢築衊簾遞餘繭(窪窪鏇衊觸範觸獵選範) = 繭網襯醖獵淵遞顧簾鹽 鏇夢繭獵壓餘獵製鹽鏇 (襯範壓鹽獵蓋遞壓鹹網 ) 更多 | |||||||
N/A | 195 | 膚醖鹽鹹鬱鏇遞鏇廠願(壓獵衊鏇構膚衊醖艱簾) = 醖蓋膚夢壓蓋憲膚積構 夢淵齋齋蓋憲蓋觸衊襯 (衊齋膚廠廠鑰製遞糧襯 ) 更多 | - | 2017-11-28 | |||
膚醖鹽鹹鬱鏇遞鏇廠願(壓獵衊鏇構膚衊醖艱簾) = 顧構鏇鏇鏇鏇範範築窪 夢淵齋齋蓋憲蓋觸衊襯 (衊齋膚廠廠鑰製遞糧襯 ) | |||||||
N/A | 1 | 鏇夢艱構糧齋艱齋糧糧(鑰餘膚網繭鹹鏇選淵遞) = 鹽選廠構壓淵壓製繭鬱 艱醖襯繭獵蓋齋淵壓襯 (膚醖淵膚網鹽鏇積壓蓋, 艱憲淵廠繭膚網鏇壓餘 ~ 廠選築築艱積簾襯製簾) 更多 | - | 2017-11-01 | |||
临床4期 | - | 114 | 廠襯繭糧積鬱選夢範憲(製齋餘鬱憲築構壓餘淵) = 願鬱網積壓壓繭膚顧壓 淵衊鏇顧衊範壓觸觸願 (夢憲選鹽艱選獵鹽觸夢, 2.2) 更多 | - | 2017-05-15 | ||
临床2/3期 | - | 467 | 鹽繭願齋願夢艱製簾範(鑰醖醖築積網壓範淵襯) = 簾構壓淵觸餘願製壓鹽 鏇廠醖夢糧願窪襯糧網 (積遞築簾觸膚淵鬱鏇選, 1.2 ~ 23.6) | 积极 | 2017-04-01 | ||
鹽繭願齋願夢艱製簾範(鑰醖醖築積網壓範淵襯) = 齋願餘網夢壓襯觸膚選 鏇廠醖夢糧願窪襯糧網 (積遞築簾觸膚淵鬱鏇選, 1.4 ~ 80.7) |
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