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礼来
启动口服
GLP-1
国内三期临床,
司美格鲁肽
提前终止
肾病
三期临床
2023-10-11
·
药时代
前言减肥具有的独到魅力,源于它兼具了人们渴望的美丽与健康。当一个产品与之挂钩,再辅以生命科学佐证安全性带来的信任感,市场会为之疯狂。目前,在
GLP-1
囊括的减肥领域中,
呈诺
和
诺得
,
礼来
双龙头局面,双方同以
GLP-1
为核心,展开了截然不同的战略布局……
礼来
:攻之道2023年10月10日,据
Insight
数据库显示,
礼来
Orforglipron
(口服
GLP-1
)启动国内三期临床试验 ACHIEVE-1,针对
二型糖尿病
。ACHIEVE系列目前拥有2项临床试验,另一项针对
超重 2 型糖尿病
患者的心血管风险。除ACHIEVE项目外,
Orforglipron
已在国内启动了两项III期临床试验:ATTAIN-1(
肥胖
或
超重
伴体重相关合并症)、ATTAIN-2(伴有
2型糖尿病
的
肥胖
或
超重
)。该系列还有一项 ATTAIN-J 在日本进行,针对 BMI ≥ 35 的患者。可以发现,
Orforglipron
的两项系列研究,5个试验中有4个于
肥胖
有关,这反映的是
礼来
对
GLP-1
产品定位的倚重具有偏向性。目前,
Orforglipron
是在研口服
GLP-1
小分子中进展最快的产品。据不完全统计,全球在研小分子
GLP-1受体激动剂
共38款。今年9月,“更偏向于减肥药的降糖药”Orforglipron向
司美格鲁肽
口服版发起了正式冲锋。
礼来
充分利用后发优势,精准定义差异化,在减肥赛道层层加码,扩大竞争优势。而
诺和诺德
“路子”大相径庭,作为
糖尿病
专精的百年老店,仍是以
糖尿病
为核心出发点,拓展出里一条GLP-1新路径。
诺和诺德
:防之道2023年10月10日,
诺和诺德
决定基于数据检查委员会(IDMC)建议,停止
司美格鲁肽
治疗合并
肾功能不全二型糖尿病
患者和
慢性肾病(CKD)
的三期FLOW研究。
诺和诺德
表示,IDMC得出结论,中期分析的结果达到了预先规定的标准,可以尽早停止试验,以提高疗效。目前,该试验结果对于
诺和诺德
仍然是盲态,预计2024年上半年数据读出。这是继三期临床试验SELECT心血管结局研究数据读出的又一大突破,这不仅仅对于
司美格鲁肽
是突破,而是整个GLP-1领域。
肾病
领域长期处于研发洼地,
IgA肾病
、
糖尿病
肾病药物匮乏。2021年12月,FDA首次基于蛋白尿下降的替代临床终点,批准了
云顶
的
IgA肾病
药物
Nefecon
。这令一些原先持观望态度的药企开始向
IgA肾病
领域发力,
诺华
、
恒瑞
、
荣昌
、
康诺亚
等众多玩家领跑。如今,
诺和诺德
携
司美格鲁肽肾病
领域,为
GLP-1
药物再下一城。矛与盾回看
礼来
,
诺和诺德
降糖双雄的操作,各有千秋,一方主攻,一方主守。
礼来
主攻。Tizepatide出道即巅峰,疗效、安全性方面要略优于
司美格鲁肽
,销售额更是如入无人之境,颇具“药王之姿”。GLP-1三靶点激动剂Retatrutide同样以傲然之姿挺近临床三期。
Orforglipron
从口服方面进攻,通过强化该药的减重属性,扩大差异化,头对头直指
司美格鲁肽
口服款“要害”。而口服真就是
GLP-1
主要竞争战场吗?未必。口服剂型带来的高患者依从性,高生物利用度无可厚非,但口服生物利用度存在较大的个体差异,稳定性可能不及注射型。患者依从性方面,口服剂型可能增加其他药物的吸收,
司美格鲁肽
口服版在用药方面就有诸多限制。但
礼来
确实在GLP-1各战线做出全方面部署,并展开了激烈进攻……而在
诺和诺德
在GLP-1的处理上,则呈以防守姿态。过去认为
司美格鲁肽
作为单靶点药物,发展程度有限,其核心竞争力应该在口服的剂型上。如今想来,大错特错。
诺和诺德
充分利用先发优势,走上K药泛适应症之路,成为GLP-1中的“
二甲双胍
”。通过ClinicalTrials.gov查询,
司美格鲁肽
注册的临床试验数量为325项,Tizepatide仅有55项。
司美格鲁肽
临床数量与K药一个体量,K药注册的临床试验数量为323项。围绕
糖尿病
为核心,
诺和诺德
可以打下大片
代谢病
市场,而
糖尿病
患者的众多并发症都是产品的保障,反哺回来,成为巩固产品的基石。而这件事情还只能由
诺和诺德
来做,
司美格鲁肽
上市5年,积累了庞大的真实世界数据,心血管结局研究(CVOT)数据就是最好的佐证。该研究于2018年开始,41个国家,800多个临床中心,是
诺和诺德
迄今为止最大的试验。这样的先天优势是Tizepatide不曾拥有的,数据再好也需要一项项做,需要时间。其次,
诺和诺德
将
司美格鲁肽
的减重与降糖分开,就是为了区分用户人群,分流产品风险。由于减重的领域的特殊性(大分子GLP-1产能受限+市场蓝海),即便出现逆袭的减肥产品也无伤大雅。封面图来源:pixabay果然拒了!FDA与专家咨询委员会再现分歧,Alnylam这次玩脱了……一款FIC药物的确证性试验,怎么就做成了这样?
马斯克
再次公开站台
司美格鲁肽
,
GLP-1
不仅挤压了
代谢病
市场,还有零食市场……所有被“点名”的药企,都同意参加美国医保谈判了……DRUGTIMES点击在看 共济新药研发浪潮
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机构
Eli Lilly & Co.
北京呈诺医学
浙江诺得药业有限公司
[+8]
适应症
肾病
2型糖尿病
肥胖
[+5]
靶点
glucagon
药物
Glucagon-Like-Peptide-1(Original Biomedicals)
司美格鲁肽 (诺和诺德)
Orforglipron
[+3]
标准版
¥
16800
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