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专家简介
赵建夫 教授
博士、教授、主任医师、博导，暨南大学附属第一医院副院长、暨南大学肿瘤诊疗研究中心主任、暨南大学 “样板支部” 教师党支部书记，中国抗癌协会第九届理事会理事、整合前列腺肿瘤工作委员会副主任、前列腺肿瘤整合康复专委会首届主委、肝脏肿瘤整合康复专业委员会副主委、食管肿瘤整合康复专业委员会副主委，广东省临床重点专科肿瘤学科带头人，广东省医学教育协会肿瘤诊疗技术转化专委会主委、广东省医院协会肿瘤诊疗技术转化管理专委会主委，中国医师协会肝癌专业委员会 MDT 学组成员，中国科协科普中国专家（编号：KPZG0007276）。
研究方向：
1、纳米药物联合抗肿瘤、增敏研究。
2、恶性实体瘤的多模态诊疗技术探索与实践。
开发了巨块型肝癌系统治疗新技术、晚期前列腺癌免疫联合多模态诊疗技术以及晚期肺癌TKI耐药后再挑战方案，主持国家自然基金面上项目、国家重大项目子课题、区域创新发展联合基金子课题、广东省科协基层科普项目等30余项课题。授权发明专利5项、转化3项。成果为BMJ（JITC）、Nano Today、Chinese Chemical Letter、Acta Biomaterialia、ACS Sensors、Analytica Chimica Acta、JAFC等权威杂志收录SCI论文40余篇，Top期刊25篇。近5年获中国产学研合作创新奖、中国抗癌协会科技奖二等奖、教育部发明奖二等奖、中国发明协会发明创业创新奖二等奖、暨南大学第三届校级荣誉I类奖项、广东省科技成果转化促进会科技成果转化创新奖一等奖、广州市优秀健康科普作品征集大赛-最佳人气奖、中国医学论坛报最佳临床实践奖等各类奖项30余项。带领肿瘤学科最近2届获广东省最强科室榜推荐，位列中国医院科技量值（STEM）榜88位，2022学科进入全国省单医院肿瘤内科30强，2023年学科入选广东省临床重点专科建设项目，2024年获广东省卫生健康委第四批县（区）级癌症防治中心授牌。2020年及2021年入选《岭南名医录》、2022年获得广东省“实力中青年医师”称号、2023年获得“羊城好医生”及羊城好医生评选活动“最佳人气奖”称号。2025年带领团队共同主办中国抗癌协会肿瘤整合康复大会年会。
【摘要】本文综述了前列腺癌在流行病学、药物治疗、放射治疗、核素治疗以及运动康复治疗等方面的最新进展。全球前列腺癌发病率和死亡率居高不下，我国前列腺癌发病趋势呈现地域差异和快速增长特征，且多数患者确诊时已处于中晚期，早期筛查覆盖率不足。在药物治疗方面，新型内分泌治疗药物如阿比特龙和恩扎卢胺展现出显著的临床价值，PARP抑制剂在同源重组修复（HRR）基因突变患者中取得突破性应用，联合治疗成为中晚期前列腺癌的标准治疗模式。放射治疗技术不断革新，立体定向体部放疗（SBRT）和影像引导放疗（IGRT）等技术显著提升了治疗效果和患者生活质量。核素治疗进入新纪元，¹⁷⁷Lu-PSMA引领靶向内照射革命，为晚期患者提供了重要的治疗选择。运动康复治疗作为全程管理的重要组成部分，通过调节激素水平、改善免疫功能等机制，显著降低前列腺癌的发生概率并延缓癌症进展。未来，前列腺癌的诊疗将朝着精准预测、精准干预和精准康复的方向持续发展，多学科团队协作模式成为标配，为患者带来更多希望与福祉。
【关键词】前列腺癌；新型内分泌治疗；PARP抑制剂；放射治疗；核素治疗；运动康复
1
引言：前列腺癌诊疗格局的变革与挑战
1.1
全球前列腺癌流行病学现状
前列腺癌作为男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，已成为全球男性健康的重大威胁。根据世界卫生组织最新统计数据，2022年全球前列腺癌新发病例约140万例，死亡病例超过37.5万例，发病率在男性恶性肿瘤中位居第二，死亡率位列第五[1]。在我国，前列腺癌的发病趋势呈现出明显的地域差异和快速增长特征。国家癌症中心数据显示，2022年我国前列腺癌新发病例约13.4万，死亡病例约4.75万，发病率随人口老龄化呈显著上升趋势[2]。更值得关注的是，我国前列腺癌的中位发病年龄为72岁，高峰年龄集中在75-79岁，50岁以下男性罕见，但50岁后发病率和死亡率呈指数级增长，大城市发病率已逐步接近发达国家水平[3]。这种流行病学特征带来了严峻的临床挑战。我国近70%的前列腺癌患者确诊时已处于中晚期，错失最佳治疗时机，核心症结在于早期筛查覆盖率不足与筛查手段的局限性[4,5]。相比之下，欧美发达国家通过规范化的筛查体系，早期诊断率可达60%以上，5年生存率超过90%。这种差距凸显了我国前列腺癌诊疗体系亟需系统性变革[6]。
2
药物治疗的突破：从内分泌治疗到精准靶向
2.1
新型内分泌治疗药物的机制创新与临床价值
2025年，新型内分泌治疗（NHT）药物在前列腺癌治疗中展现出革命性的临床价值。阿比特龙作为CYP17的选择性不可逆抑制剂，可同时阻断睾丸、肾上腺及肿瘤自身的雄激素合成，实现更彻底的雄激素阻断[20]。研究显示，局部晚期患者采用雄激素剥夺治疗（ADT）联合NHT治疗，5年无进展生存率较传统方案提升28%，且3级以上不良反应发生率无显著增加[7]。恩扎卢胺作为新一代雄激素受体拮抗剂，其作用机制独特。与传统抗雄激素药物相比，恩扎卢胺可显著改善包括转移性去势抵抗性前列腺癌、非转移性去势抵抗性前列腺癌与转移性激素敏感性前列腺癌患者的生存和预后，且无已知的雄激素受体激动剂活性。这种纯粹的拮抗作用避免了传统药物可能出现的“反跳效应”，提高了治疗的安全性和有效性[8]。
在新辅助治疗领域，新型内分泌药物的应用也取得了突破性进展。NEAR研究初步探索了阿帕他胺作为术前新辅助治疗方案在局限性前列腺癌的疗效，研究纳入30例中高危前列腺癌患者，在根治术前予以3个月的阿帕他胺治疗，结果显示阿帕他胺治疗后手术切缘阳性率仅为12%，明显低于既往直接根治术患者42.9%的比例[9]，说明阿帕他胺作为新辅助治疗方案安全可靠且有良好的肿瘤控制作用。
2.2
PARP抑制剂在HRR基因突变患者中的突破性应用
PARP抑制剂在前列腺癌治疗中的应用标志着精准医学时代的到来。PARP抑制剂通过竞争性结合PARP1和PARP2的NAD+位点诱导催化抑制，阻止PARylation反应，从而抑制单链断裂（SSB）修复，导致细胞内SSB数量增加。未修复的SSB在复制过程中转化为双链断裂（DSB），在同源重组缺陷（HRD）细胞中诱导合成致死效应，增加基因组不稳定性直至肿瘤细胞死亡。III期MAGNITUDE研究结果显示，对于HRR基因改变（尤其是BRCA突变）的转移性去势敏感前列腺癌（mCSPC）患者，尼拉帕利联合阿比特龙+泼尼松的方案可使疾病进展风险降低近50%，同时延迟症状恶化时间，这是首个在mCSPC人群中证实PARP抑制剂联合方案临床获益的III期数据[10]。
联合治疗已成为中晚期前列腺癌的标准治疗模式，不同作用机制药物的协同效应为患者带来了显著的生存获益。在激素敏感阶段，ADT联合化疗（多西他赛）仍是高肿瘤负荷患者的首选，该方案可使中位生存期延长至5年以上。有研究分析显示，该联合方案较单纯ADT治疗，可使mCSPC患者死亡风险降低34%[11]。
在寡转移复发阶段，SBRT联合6个月短期ADT的方案被证实可使中位无进展生存期从15.1个月延长至32.2个月，且1年时几乎所有患者睾酮均恢复，兼顾疗效与生活质量，该方案已被2025版《中国前列腺癌诊疗指南》列为IA类推荐[6]。
新型内分泌药物与PARP抑制剂的联合应用展现出巨大潜力。前期研究表明，雄激素剥夺治疗或恩扎卢胺可诱导前列腺癌细胞出现“BRCAness”状态，从而增强其对PARP抑制的敏感性。目前，一项III期临床试验正在评估阿比特龙联合奥拉帕利对比阿比特龙联合安慰剂在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）中的疗效，该研究纳入了不同HRR基因状态的患者，旨在验证该联合策略的广泛适用性[12]。
2.3
新型药物研发管线与未来展望
2025年，前列腺癌药物研发管线呈现出多元化和精准化的特点。强生公司启动的Pasritamig注射液III期临床试验，聚焦mCRPC患者的治疗需求，该药物为生物制品，主要终点指标包括总生存期，次要终点涵盖影像学无进展生存期、至症状进展时间、至骨相关事件时间等关键疗效指标。
在免疫治疗领域，随着对前列腺癌免疫微环境机制的深入理解，免疫检查点抑制剂与其他治疗方式的联合策略正成为研究热点。研究表明，PARP抑制剂可诱导肿瘤细胞内胞质DNA片段积累，进而激活cGAS/STING信号通路，通过干扰素介导的应答激活先天免疫系统。值得注意的是，干扰素同时会上调PD-L1的表达，从而可能抑制细胞毒性免疫反应——这提示，联合使用PD-L1阻断剂有望克服此类免疫抑制，提升整体抗肿瘤效果[13]。
双特异性抗体、ADC药物等新型治疗模式也在积极研发中。这些药物通过精准靶向肿瘤细胞表面特定抗原，实现了对肿瘤细胞的精准杀伤，同时减少了对正常组织的毒副作用[14]。随着对前列腺癌分子机制认识的不断深入，未来的药物研发将更加注重个体化和精准化，为患者提供更多的治疗选择。
3
放射治疗技术的革新：精准化与个体化并进
3.1
立体定向体部放疗的生物学优势与临床验证
立体定向体部放疗（SBRT）在2025年已成为前列腺癌治疗的重要手段，其独特的生物学优势为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。从放射生物学角度来看，前列腺癌被认为具有低α/β比值（约1.5-3 Gy），因此对较大分次剂量更敏感，这为SBRT的应用提供了理论基础[15]。SBRT以“少分次、高剂量”为特点，治疗次数从传统的35-40次缩减至5-8次，显著提升患者依从性。在寡转移病灶治疗中，SBRT可实现对转移灶的精准“定点清除”，局部控制率达90%以上。
在技术实施方面，SBRT需要高精度的影像引导和体位固定技术。现代SBRT系统配备了实时影像引导系统，可在治疗过程中实时监测前列腺位置，确保治疗的精准性。同时，通过使用充气直肠球囊和尿道内Foley导管等装置，可有效减少前列腺运动，提高治疗精度[16]。
3.2
影像引导放疗与质子治疗的技术突破
影像引导放疗（IGRT）技术的成熟为前列腺癌放疗带来了革命性的变化。通过在治疗过程中实时获取患者的影像信息，医生可以准确判断前列腺的位置和形态变化，并及时调整治疗计划，确保高剂量射线精准照射肿瘤，同时最大限度地保护周围正常组织[17]。
质子治疗作为一种新兴的放疗技术，已在部分大型医疗中心开展临床应用。质子治疗的独特优势在于其布拉格峰特性，能够在肿瘤部位释放最大能量，而在肿瘤周围正常组织接受的剂量极少。这种物理特性使得质子治疗能够实现更高的肿瘤剂量和更好的正常组织保护。研究显示，质子治疗在前列腺癌治疗中可显著降低急性和晚期毒性反应。与传统光子治疗相比，质子治疗可使直肠毒性降低约50%，泌尿生殖系统毒性降低约30%，同时保持相同的肿瘤控制效果[18]。
3.3
个体化放疗方案的制定与实施
放疗领域的核心进展在于基于疾病分期与患者特征的个体化策略制定。对于高龄、合并症多的早期低危患者，采用SBRT单纯放疗即可获得满意疗效，10年疾病控制率达92%，避免了根治性手术的创伤。研究显示，75岁以上低危患者接受SBRT治疗，5年生存率达94%，与年轻患者无显著差异[19]。局部晚期患者的放疗策略更加复杂。放疗联合长期ADT成为标准方案，可将5年局部控制率从65%提升至85%，且新型内分泌药物的加入进一步降低远处转移风险。
2025版《NCCN前列腺癌临床实践指南》推荐，局部晚期患者采用IMRT联合恩扎卢胺+ADT治疗，中位无进展生存期可达42个月[20]。在剂量优化方面，研究显示前列腺SBRT的推荐剂量限制包括膀胱V(Rx Dose) Gy<5-10 cc，尿道Dmax<38-42 Gy，直肠Dmax<35-38 Gy。这些剂量限制的建立基于大量临床数据，能够在保证治疗效果的同时最大限度地降低毒性反应[20]。
3.4
放疗与其他治疗方式的协同效应
放疗与其他治疗方式的联合应用在2025年取得了重要进展。放疗联合新型内分泌治疗的协同效应已得到充分证实。研究显示，在局部晚期前列腺癌患者中，放疗联合阿比特龙+泼尼松治疗较单纯放疗联合ADT，可使3年无生化复发生存率从78%提升至88%[21,22]。
放疗与免疫治疗的联合应用展现出巨大潜力。SBRT作为一种“原位疫苗”，能够诱导肿瘤细胞的免疫原性死亡，释放肿瘤相关抗原，激活机体的抗肿瘤免疫反应。研究显示，SBRT联合免疫检查点抑制剂在前列腺癌治疗中可产生协同效应，不仅提高了局部控制率，还可能产生远隔效应，对远处转移灶产生治疗作用。
在寡转移前列腺癌的治疗中，局部巩固治疗（包括手术和放疗）的价值已得到认可。多项研究显示，对于寡转移前列腺癌患者，对所有可见病灶进行局部巩固治疗，联合系统治疗，可显著延长无进展生存期和总生存期。
4
核素治疗的新纪元：¹⁷⁷Lu-PSMA引领靶向内照射革命
4.1
基于PSMA的精准靶向与内照射原理
近年来，前列腺癌治疗领域迎来了革命性的“精准内照射”策略——¹⁷⁷Lu-PSMA靶向放射性核素治疗。该疗法以前列腺癌细胞表面高表达的前列腺特异性膜抗原（PSMA）为分子靶点，通过将放射性核素镥-177（¹⁷⁷Lu）与高亲和力PSMA配体（如PSMA-617）偶联，构建出可精准导向肿瘤的“分子导弹”。静脉给药后，该药物能特异性富集于PSMA阳性的肿瘤病灶，随后¹⁷⁷Lu释放的β射线可在极短作用距离内（平均约1毫米）对肿瘤细胞产生高剂量辐射杀伤，同时最大限度地保护周围正常组织[23,24]。这种“靶向递送、原位照射”的模式，与传统外照射放疗形成有效互补，为经新型内分泌治疗及化疗后进展的mCRPC患者提供了突破性的治疗选择。
4.2
关键临床试验奠定mCRPC治疗新标准
¹⁷⁷Lu-PSMA疗法的显著疗效已得到全球多中心、大规模III期随机临床试验的充分验证。具有里程碑意义的VISION研究证实，对于既往接受过新型内分泌治疗和紫杉烷类化疗的PSMA阳性mCRPC患者，在标准治疗基础上联合¹⁷⁷Lu-PSMA-617，可显著延长中位总生存期（15.3个月 vs. 11.3个月）和影像学无进展生存期（8.7个月 vs. 3.4个月），并将疾病进展或死亡风险降低60%，同时显著改善患者的生活质量与疼痛症状[25]。基于此强劲证据，美国食品药品监督管理局、欧洲药品管理局及中国国家药品监督管理局已相继批准¹⁷⁷Lu-PSMA-617用于治疗PSMA阳性的mCRPC，其适用人群明确为：经PSMA PET/CT影像学确认存在PSMA高表达病灶，且既往接受过至少一种新型内分泌治疗和一种紫杉烷类化疗的患者。这标志着该疗法已成为mCRPC后线治疗的全球新标准。
为进一步推动治疗前移，PSMAfore研究评估了¹⁷⁷Lu-PSMA-617在未经紫杉烷化疗的mCRPC患者中的疗效。该研究显示，与换用另一种新型内分泌治疗相比，¹⁷⁷Lu-PSMA-617显著延长了中位影像学无进展生存期（11.60个月 vs. 5.59个月），并带来了更高的PSA缓解率（51% vs. 17%）和客观缓解率（50% vs. 15%）[26]。同时，该疗法显著延缓了患者生活质量的恶化，且≥3级治疗相关不良事件发生率更低，为其在化疗前线应用提供了关键依据。
4.3
未来展望：前线拓展、联合治疗与新型核素探索
随着¹⁷⁷Lu-PSMA在末线治疗中的成功，研究重心正迅速向更前线治疗场景和优化策略转移。目前，多项III期试验正在探索其在转移性激素敏感性前列腺癌乃至高危局限性前列腺癌中的价值，以评估其早期强化治疗的潜力。
联合治疗是另一重要方向。其理论基础在于，¹⁷⁷Lu-PSMA诱导的DNA损伤和免疫原性细胞死亡，可能与PARP抑制剂产生“合成致死”效应，或与免疫检查点抑制剂产生协同作用。早期研究显示，¹⁷⁷Lu-PSMA-617与奥拉帕利联合在携带BRCA突变的前列腺癌患者中展现出增强的抗肿瘤活性[27]；与帕博利珠单抗联合也在部分患者中实现了疾病稳定[28]。多项相关联合疗法的临床研究正在进行中。
此外，放射性核素药物本身也在持续迭代。例如，锕-225（²²⁵Ac）标记的PSMA靶向药物释放能量更高、射程更短（几十微米）的α粒子，对肿瘤细胞的杀伤力更强，尤其可能对¹⁷⁷Lu治疗后进展或负荷较大的肿瘤有效，已成为难治性患者的重要探索方向[29,30]。
¹⁷⁷Lu-PSMA靶向放射性核素治疗是前列腺癌精准医疗领域的重大突破。它不仅为晚期患者提供了有效的生命延长手段，更以其独特的“靶向内照射”机制，引领了肿瘤治疗新范式。随着适应症前移、联合策略丰富及新型核素开发，该领域将持续为前列腺癌患者带来新的希望。
5
运动康复治疗的体系化构建：全程管理的重要组成
5.1
运动疗法在预防、治疗与康复中的全程获益证据
运动疗法在前列腺癌的预防、治疗与康复中扮演着日益重要的角色，其临床价值已获得大量循证医学证据的支持。多项大规模队列研究和荟萃分析表明，较高的体力活动水平（>23~267 MET-h/week）可使前列腺癌发病风险降低10%。其中职业性体力活动的增加可使前列腺癌发病风险降低19%，而娱乐活动的增加可使风险降低5%[31]。长期（>10年）高体力职业活动人群相比于低体力职业活动人群总前列腺癌发病风险降低17%，非晚期/非侵袭性前列腺癌发病率降低49%[32]。值得注意的是，久坐行为是独立危险因素，每天久坐时间超过8小时使总体前列腺癌发病风险增加22%[33]。证据显示总体力活动（>17.5~35 MET-h/week）可有效降低前列腺癌死亡率[34]。例如，≥5 MET-h/d或步行/骑自行车≥20分钟/天的男性总体死亡率显著降低[34]。久坐时间超过4小时/天与前列腺癌全因死亡率和前列腺癌特异性死亡率升高相关[34]。对于接受根治性前列腺切除术的患者，综合运动处方是加速康复、减少并发症的关键。术前及术后实施包含有氧运动（推荐每周3~5天，累计150分钟中等强度或75分钟较大强度）、抗阻训练（每周2~3次，每次3组，每组8~10次重复，涉及主要肌肉群）及盆底肌训练（PFME，每周2~3组，每组10~12次重复）的方案，被证实可有效改善术后尿失禁、增强肌力并提升生活质量[35-41]。研究表明，术前开始PFME可缩短术后尿失禁时间，潜在获益大于风险[42-44]。在ADT期间，运动是管理副作用的基石。有氧联合抗阻运动能有效对抗ADT引起的肌肉减少、骨密度下降、代谢综合征、性功能障碍、精神疾病及癌因性疲劳[45-55]。推荐在ADT开始时即介入运动治疗，并密切监测BMI、腰围、空腹血糖、空腹血脂等代谢指标，特别是在ADT的第一年[49,56]。在放射治疗阶段，运动被证实可缓解放疗相关疲劳（CTRF）及胃肠道与泌尿系统症状，并通过改善肿瘤缺氧和增强自然杀伤细胞活性来提高放疗疗效[57-62]。
5.2
运动介导的协同抗肿瘤与功能康复作用
运动疗法通过多维度、系统性的生物学机制发挥其对前列腺癌的积极影响。规律运动可调节血清胰岛素样生长因子轴因子。研究表明，运动血清刺激前列腺癌细胞后，可增加p53肿瘤抑制蛋白含量，通过p21途径减少细胞生长，并通过线粒体途径诱导凋亡，表现为抗凋亡蛋白Bcl-2水平显著降低[63]。运动能增强机体免疫监视功能，特别是提高自然杀伤细胞（NK细胞）的活性和肿瘤浸润能力。Dufresne等发现，运动训练可以通过增加小鼠前列腺癌模型中的自然杀伤细胞浸润来提高放疗治疗效果。当与放疗联合时，可协同提升肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与干扰素γ（IFNγ）的表达水平，强化免疫介导的肿瘤细胞杀伤[63]。运动，特别是抗阻训练，能有效增加瘦体重，减少体脂和内脏脂肪，改善胰岛素敏感性，从而抵消ADT引发的代谢紊乱，降低心血管疾病和糖尿病风险[45,48,51,52]。运动还能促进全身及前列腺局部血液循环，增加组织氧供，有助于改善肿瘤内部的缺氧微环境。Oliver等[61]的研究表明，运动可以迅速增加肿瘤组织的血流灌注，并使肿瘤血管发生重塑，从而改善缺氧，对患者起保护作用。运动能调节内啡肽、单胺类神经递质和皮质类固醇水平，有效缓解焦虑、抑郁情绪，改善患者认知功能与整体生活质量[45,58]。针对性的盆底肌训练通过增强盆底肌肉的力量、协调性和耐力，为根治性前列腺切除术后受损的尿道括约肌功能提供代偿，是加速控尿功能恢复的核心机制[64-66]。综上，运动疗法通过多靶点、多系统的协同作用，在前列腺癌的预防、治疗与康复全过程中展现出关键的保护效应，是实现“精准康复”不可或缺的一环。
5.3
基于疾病阶段的个体化康复方案
2025年已形成基于疾病阶段与治疗方式的个体化运动指导体系，且被纳入《中国肿瘤运动疗法指南》。暨南大学附属第一医院赵建夫教授团队针对前列腺癌易发生骨转移，疼痛导致活动障碍、甚至瘫痪等难题，构建了人体力态学理论。在该理论的指导下设计了左右髋关节带动下肢三个方向、六个交互组合运动的康复运动新疗法。
前列腺癌位于盆腔区域，由于肿瘤压迫疼痛导致患者活动障碍。团队提出了“X型+滑轮组+张拉整体”人体结构模型并构建了人体力态学理论框架，以及以力态康复床为工作平台开展了一整套“人体力态康复技术方法”。以上理论及康复技术方法不仅从解剖学和生物力学角度优化了患者的力学环境，还能够通过精准的力学调节改善患者的功能活动障碍，缓解疼痛，为前列腺癌患者提供更加高效、个性化的康复解决方案。
结合人体力态学理论，团队设计了左右髋关节带动下肢三个方向、六个交互组合运动的康复运动新疗法。右腿执行髋屈曲-髋外旋-髋外展的耦合动作，此时，髋屈曲-髋外旋-髋外展相关的肌肉群呈现缩短状态，而髋伸展-髋内旋-髋内收的肌肉群则处于伸展状态。左腿进行髋伸展-髋内旋-髋内收的耦合动作，此时，髋伸展-髋内旋-髋内收肌肉群缩短，髋屈曲-髋外旋-髋外展肌肉群伸展。即右腿产生挤压动作的同时，左腿进行舒张动作，之后左右腿同步交替进行内弧循环动作。通过此方式，实现促进局部血液循环、增加前列腺区域T细胞浸润频率，调节该区域的免疫微环境以抗肿瘤。该康复方案不仅改善局部结构与功能，更能引发积极的系统性生物学响应。研究表明，规律运动可有效调节衰老相关分泌表型（SASP），降低相关促炎因子水平[67]。这为前列腺癌的防治提供了系统生物学新视角，也意味着运动康复的作用已超越生物力学与免疫调节，延伸至对抗衰老这一核心致癌因素的干预维度。
前列腺癌患者尤其是晚期患者，因运动功能完全丧失而面临特殊康复挑战，基于生物力学和康复医学的前沿理论，团队还研发了运动康复疗法辅助器械。研发的绑带可调辅助设备用于精准稳定的肢体支撑与调整；以及髋关节联动锻炼的足部传动装置改善关节活动度。同时，分析传统医用诊疗床在功能、舒适性与操作便捷性上的局限，研发了基于人体力态学理论和前列腺癌患者需求的多体位医用诊疗床。该多体位医用诊疗床已获医疗器械注册证。该床创新性地引入三维运动力学概念，将其应用于床垫设计与功能模块中，实现对患者全身各部位的动态支持和精准调节。床体设计融入“滑轮组”与“张拉整体”原理，通过颅、胸、骨盆三段区域的自动循环调节，优化脊柱力学对齐和躯干力线分布，适配不同康复阶段的需求。并在功能集成方面表现卓越，兼具诊疗、运动康复与舒适调节功能，助力提升患者生活质量及临床康复效率。
6
总结
当前，前列腺癌诊疗已全面进入“技术精准化、方案个体化、管理全程化”的新阶段。多学科团队（MDT）协作模式成为标配——泌尿外科、放疗科、肿瘤科、康复科等学科协同，结合患者年龄、风险分层、分子特征及合并症情况制定个体化方案，实现了从筛查、治疗到康复的全周期管理。即使是晚期患者，通过综合治疗也能显著延长生存期、改善生活质量。
展望未来，随着基因检测技术的普及、新型靶向药物的研发及康复体系的完善，前列腺癌的诊疗将向着“精准预测、精准干预、精准康复”的目标持续迈进。让我们以循证医学为基石，以患者需求为核心，持续推动多学科协同发展，为前列腺癌患者带来更多希望与福祉。
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编委：孙智婷、廖婕、王艺达、罗帆
编审：张焱
编辑：lagertha
审核：赵建夫教授
