Tegafur/Gimeracil/Oteracil Potassium

甄选国际原研药 鹏瑞利守护您的用药安全 Innovator  drug 懂原研药，更懂您的健康需求 什么是原研药 了解一下 原研药即原创性新药，由制药企业自主研发，历经成千上万种化合物筛选、药理毒理研究，再通过多阶段严格临床试验，终获批上市。  原研药研发周期漫长，从立项到上市平均需15 年左右，投入数亿美元研发成本；上市前后均开展大量临床研究，药效、安全性、耐受性经过充分验证，临床数据完整，品质标准远高于普通仿制药品，也是疑难病、慢病治疗的优选药品。 对比维度 原研药 VS 仿制药 定义概念 自主研发的新药，由制药企业独立完成从药物发现到上市的全流程研发 原研药专利到期后，以原研药为参比制剂，仿制其活性成分、剂型、给药途径和规格的药品 研发路径 从靶点发现、化合物筛选、临床前研究到I-III期临床试验的完整新药研发流程，研发周期通常10-15年 以参比制剂为参照，进行处方工艺研究、质量标准建立等药学研究，以及生物等效性试验，研发周期通常3-5年 质量疗效 认定 有大量、长期的临床试验数据支持，临床应用经验丰富，疗效和安全性证据充分 药学指标（活性成分、剂型、规格、质量标准等）和生物等效性均与原研药一致 临床使用 范围 适用于药品说明书批准的所有适应症，可用于各类病情（包括重症、慢病长期治疗等） 国家鼓励在临床上替代原研药使用，不限于轻症或病情稳定的患者 医保支付 标准 已纳入医保目录的原研药，按同一通用名下的统一医保支付标准执行 按同一通用名下的统一医保支付标准执行（与原研药支付标准相同） 说明 通过一致性评价的仿制药与原研药在临床上可相互替代，两者在医保支付、临床使用等方面享受同等待遇。患者可在医生指导下根据病情和经济条件合理选择。 作为国际化的综合医院，天津鹏瑞利医院首批甄选原研药71种，覆盖心血管、消化、内分泌、呼吸、神经、抗感染、抗肿瘤与免疫调节、风湿免疫、营养支持及其他专科等多个治疗领域，均由阿斯利康、默克等国际知名药企原装生产，药品品质严苛把控，临床疗效与安全性更有保障。 那么，我院常用原研药有哪些？如何科学选用？今天带您解读！ 我院常用原研药 天津鹏瑞利医院现有71种原研药，覆盖多个核心诊疗领域，可满足全院各科常见病、慢性病及疑难病的临床用药需求： 心血管系统用药（9种） 依折麦布片、硝苯地平控释片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔片、进口利伐沙班片、琥珀酸美托洛尔缓释片、非洛地平缓释片、阿司匹林肠溶片、 消化系统用药（4种） 熊去氧胆酸胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片、米曲菌胰酶片、泮托拉唑钠肠溶片 内分泌系统用药（11 种） 盐酸二甲双胍片、利格列汀片、甲巯咪唑片、伏格列波糖片、达格列净片、替尔泊肽注射液（10mg）、替尔泊肽注射液（20mg）、替尔泊肽注射液（30mg）、司美格鲁肽注射液（3ml）、司美格鲁肽注射液（1.5ml）、地舒单抗注射液（60mg）、 呼吸系统用药（3种） 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、标准桃金娘油肠溶胶囊 抗感染用药（2 种） 盐酸米诺环素软膏、盐酸米诺环素胶囊 风湿免疫系统用药（1种） 多替诺雷片 神经系统用药（4种） 伊奈利珠单抗注射液、盐酸乙哌立松片、盐酸多奈哌齐片、酒石酸唑吡坦片 抗肿瘤与免疫调节用药（14种） 乌帕替尼缓释片、托莱西单抗注射液、替吉奥胶囊、萨特利珠单抗注射液、利妥昔单抗注射液（100mg）、利妥昔单抗注射液（500mg）、来曲唑片、卡培他滨片、甲磺酸伏美替尼片、比卡鲁胺片、贝伐珠单抗注射液、奥瑞利珠单抗注射液、奥拉帕利片、阿达木单抗注射液 营养支持用药（4种） 肠内营养乳剂（TPF-T）、肠内营养混悬液（TPF-FOS）、肠内营养混悬液（TPF-DM）、整蛋白型肠内营养剂 其他专科用药（19种） 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液、美泊利珠单抗注射液、美洛昔康片、玛仕度肽注射液（4mg）、玛仕度肽注射液（2mg）、马栗种子提取物片、聚多卡醇注射液（60mg）、聚多卡醇注射液（20mg）、甲磺酸倍他司汀片、玻璃酸钠注射液、阿仑膦酸钠片、阿替卡因肾上腺素注射液、左甲状腺素钠片、左乙拉西坦片、注射用A型肉毒毒素、依托考昔片、复方甲氧那明胶囊、盐酸贝尼地平片 【温馨提示：橙色标识为常备品种，其他药品具体剂型、规格及当前库存状态，请向科室工作人员咨询确认。】 天津鹏瑞利医院 部分原研药完整目录 及药品详细介绍 长按识别二维码 如何选择适合自己的药物？ 原研药采用国际严苛研发标准，临床数据积淀深厚，以下6 类人群更适合优先选用原研药： 复杂或严重疾病患者 心血管重症、自身免疫性疾病、肝胆及内分泌疑难病症患者，适配复杂病情治疗。 仿制药疗效不佳或不耐受患者 服用仿制药后出现药效波动、病情反复，或引发过敏、肝肾功能异常、肠胃不适等反应，可更换原研药。 高用药一致性需求患者 在使用抗凝、降压、调脂、抗甲状腺等窄治疗指数药物时，选用原研药可保障血药浓度平稳，减少用药相关风险；针对高血压危象、心绞痛、消化道出血、重症感染、痛风急性发作等急症，原研药药品纯度优良、起效迅速，可保障急救与临床治疗效果。 经济条件允许或医保覆盖患者 原研药研发成本高，定价相对偏高，若医保可报销或有商业保险支撑，可优先选择保障用药品质。 儿童、孕妇等特殊人群 原研药临床试验数据相对较多，安全性经过长期验证，符合儿童呼吸疾病、甲亢、妊娠期慢病等特殊群体用药需求。 Perennial   Medical 温馨提醒 ：用药注意事项 · 遵医嘱选用：是否使用原研药、更换药品品类，需由我院专业医师、药师评估，切勿自行盲目追求、随意换药。 · 理性看待仿制药：通过一致性评价的正规国产仿制药，多数疗效与安全性贴近原研药，可在医生指导下替代使用。 · 认准正规渠道：我院所有原研药均为正规药品供应企业、全程质量溯源，保障患者用药安全、有效。 · 以药品说明书为准：药品适应症、用法用量、禁忌及注意事项，若有更新请参照官方药品说明书，用药有疑问可随时咨询我院药剂师。 我院配备多种优质原研药，全院药品严格执行国家药品零加成政策，按采购价平进平出，切实降低患者药费负担。暂未列入本院目录的其它药品，患者可通过预约方式咨询。 欢迎广大市民来电咨询，我们将竭诚为您解答药品规格、适应症等相关问题。

导语以外科手术为核心的综合治疗仍是胃癌治疗的重要模式1；近年来，随着外科决策、手术规划及围手术期管理不断规范和精细，胃癌患者的综合治疗路径也日益强调术后辅助治疗的规范衔接与全程管理。然而，肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）是胃癌术后辅助化疗中常见且不容忽视的骨髓抑制表现，可增加出血风险，并可能导致化疗延期、减量甚至中断，从而影响抗肿瘤治疗的连续性和整体获益2。尤其对于术后伴营养风险、胃肠道反应明显或合并基础心血管疾病的患者，CTIT的发生风险更高，临床处理也更具复杂性；既往研究亦提示，发生Ⅲ～Ⅳ度血小板减少的患者总体生存期可能受到不利影响3,4。本文报道1例60岁女性胃窦低分化腺癌术后患者，在接受SOX方案辅助化疗过程中出现Ⅲ度CTIT，经足剂量重组人血小板生成素（rhTPO）治疗后血小板逐步恢复，并在后续化疗周期中通过预防性应用rhTPO避免严重CTIT再发。通过对该病例治疗过程的分析，探讨rhTPO在胃癌术后CTIT治疗及二级预防中的应用价值，以期为实体瘤患者化疗相关血小板减少的规范化管理提供实践参考。病例概况基本信息患者女性，60岁主诉：上腹部间断腹痛1月余，伴恶心、呕吐现病史：患者1个多月前无明显诱因下出现上腹部间断腹痛，进食2小时后部分缓解，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；无呕血、腹泻、黑便、便血，无胸闷、胸痛、乏力。自行服药（具体不详），效果欠佳。7天前于外院就诊，CT提示胃窦恶性肿瘤可能，胃镜检查提示胃潴留、胃窦癌伴梗阻，病理示低分化腺癌；肺功能检查示肺通气及弥散功能正常；心脏超声示主动脉瓣反流并左心室双期功能减低，上消化道造影示胃窦癌。外院对症治疗无效，遂于2020-05-08以“胃癌伴梗阻”入院。体格检查：T 36.6℃，P 78 次/min，R 20次/min，BP 132/72 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），体重61 kg。发育正常，营养一般，神志清醒，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无苍白、黄染、水肿、出血。辅助检查：CT检查：双肺炎症；胃窦壁部胃壁增厚，周围可见多发小淋巴结影，结合临床考虑胃窦恶性肿瘤；腹膜后可见多发小结节。胃镜检查：胃体-胃窦，环周溃疡，基底部不平，结节样变，被覆不均质白苔，活检质脆出血多，幽门环形狭窄，考虑：反流性食管炎，胃潴留，胃窦幽门部癌样改变并不全梗阻。疑难病理会诊：低分化腺癌。肺功能检查：肺通气功能、肺弥散功能正常。上消化道造影：胃窦钩型，张力较高，胃窦部腔内不规则充盈缺损，黏膜破坏中断，壁僵硬，蠕动消失，幽门管受侵，造影剂通过尚可，考虑为胃窦癌。动态心电图：基础为窦性心律，心律动脉变化在正常范围，偶发房性早搏，阵发性房性心动过速，V4、V5持续性T波平坦。既往史：高血压病史2年，间断服药，血压控制不佳；15年前行腰椎手术（具体术式不详）；无糖尿病、心脑血管疾病史；否认肝炎、结核、疟疾等传染病史；预防接种史不详临床诊断1.胃窦低分化腺癌（cT3N+M0）2.幽门梗阻并胃潴留3.左室舒张功能下降治疗经过2020-03-21行腹腔镜下根治性远端胃大部切除术，术后病理示：中-低分化腺癌（T3N2M0，ⅢA期），Lauren分型肠型，浸润浆膜下层，LN（3/23），Her-2（-）；2020-04-17开始予SOX方案辅助化疗，具体为：奥沙利铂130mg/m² d1+替吉奥60mg bid d1-14，每3周为1周期；2020-05-08复查血常规、肝肾功能无异常，继续予SOX方案化疗1周期；2020-05-29查体示体重降至55kg，胃肠道反应严重，血小板（PLT）为35×109/L（Ⅲ度减少）；2020-05-30至06-08予重组人血小板生成素（rhTPO）2121方案（首剂30000U，次日15000U，交替给药，共10天）联合静脉营养支持、口服营养补充与促消化增进食欲药物治疗；后续血常规复查显示患者PLT逐步升高，2020-06-08复查示PLT为83×109/L，继续给予原定SOX方案化疗1次；图1：给予rhTPO治疗后患者血小板变化趋势第4-6周期化疗前，予rhTPO 15000U/d（化疗-2d、-1d、+1d）预防性升血小板治疗，后续化疗中患者未再出现严重的CTIT，顺利完成全部化疗周期。图2：患者整个化疗过程中患者血小板变化趋势治疗心得本例为60岁女性患者，因上腹部腹痛伴恶心呕吐就诊，完善检查后行腹腔镜下根治性远端胃大部切除术，术后病理提示中-低分化腺癌，分期为T3N2M0、ⅢA期，具备术后辅助化疗指征，遂予SOX方案治疗。对于Ⅲ期胃癌术后患者而言，辅助化疗的足疗程、足剂量完成，是降低复发风险、改善长期预后的关键环节；但奥沙利铂联合替吉奥方案具有一定骨髓抑制风险，一旦发生中重度血小板减少，不仅增加出血风险，也可能导致化疗延期、减量甚至中断2,4。本例患者在完成2周期SOX方案后即出现明显治疗相关毒性。复查时PLT降至35×109/L，达到Ⅲ度血小板减少；同时患者胃肠道反应严重，1个月内体重下降约5kg，存在明确营养缺失风险，并合并高血压及左室舒张功能下降等基础问题。针对本次Ⅲ度CTIT，临床及时给予足剂量rhTPO 2121方案干预，即第1天30000U、第2天15000U交替给药，共10天，同时联合静脉营养支持、口服营养补充及促消化、增进食欲等综合干预。rhTPO治疗后患者血小板逐步回升，至6月8日PLT升至83×109/L，随后进一步恢复至正常范围，使原定SOX方案得以继续推进。该过程提示，rhTPO在化疗后骨髓抑制恢复期具有明确促血小板生成作用；同时也提示临床应充分认识血小板生成存在一定生理周期，rhTPO治疗需要早期、足量、规范使用，方能更好地衔接后续抗肿瘤治疗。本例治疗的关键价值在于，rhTPO的应用并未停留在“血小板低了再补救”的层面，而是完成了从治疗性干预到二级预防的管理转变。第3周期化疗血小板纠正后，后续第4—6周期化疗前均采用了rhTPO预防方案，即化疗前-2d、-1d及化疗后+1d给予rhTPO 15000U/d以预防性升板，患者后续全程未再出现Ⅱ度以上CTIT，顺利完成全部化疗。从治疗策略上看，本例清晰体现了rhTPO在CTIT全程管理中的重要价值。首次发生Ⅲ度CTIT时，rhTPO足剂量治疗帮助患者尽快恢复至可继续化疗的安全区间；而在后续周期中，基于既往CTIT史预防性用药，则有效降低了血小板再次严重下降的风险，减少了等待血小板恢复所带来的化疗延迟和住院负担。对于胃癌术后伴营养风险、基础心功能较弱、仍需多周期辅助化疗的患者，这种“治疗性升板+二级预防”的连续管理模式，有助于减少输血依赖、降低出血风险，并保障化疗剂量强度和治疗连续性。总体而言，本例提示，rhTPO在CTIT管理中的价值不仅在于纠正已发生的中重度血小板减少，更在于帮助临床前移管理关口。对于既往化疗周期已出现≥Ⅱ度CTIT，尤其是Ⅲ度及以上血小板减少的实体瘤患者，应结合化疗方案、血小板下降规律、营养状态及合并症情况，及时开展风险评估，并在后续周期中合理使用rhTPO进行二级预防。通过早期足量治疗与后续预防性干预相结合，可有效维持血小板水平，降低CTIT相关并发症，保障抗肿瘤治疗按计划完成，最终服务于患者长期获益的最大化。本文由郑州大学第一附属医院王鑫教授担任点评专家，文章以非商业研究及教育为目的，不用作商业用途，欢迎阅读、分享！本文内容不可替代专业医疗建议、诊断或治疗，仅用于大众获取疾病和健康方面的知识科普不能用于自我诊断病情，所有内容仅供参考。参考文献：1.史安妮,朱正宇,张松涛,等. 胃癌综合治疗模式的现状与展望.中华实验外科杂志,2026，43(02) : 209-217.2.CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南（2026）3.Elting L S, Rubenstein E B, Martin C G, et al. Incidence, cost, and outcomes of bleeding and chemotherapy dose modification among solid tumor patients with chemotherapy-induced thrombocytopenia[J]. Journal of Clinical Oncology, 2001, 19(4): 1137-1146.4.李浩浩,rhTPO足剂量治疗胃癌术后辅助化疗血小板减少症1例.中国临床案例成果数据库,2022，04(01) : E03603-E03603.5.中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会. 中国肿瘤药物相关血小板减少诊疗专家共识（2023版）[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(33): 2579-2590.6.Kuter DJ. Treatment of chemotherapy-induced thrombocytopenia in patients with non-hematologic malignancies. Haematologica. 2022;107(6):1243-1263.