Loratadine

依奇珠单抗属于‌靶向IL-17A的人源化IgG4单克隆抗体‌，由礼来制药研发‌，2016年3月首次获美国FDA批准上市，用于治疗适合系统治疗或光疗的中重度斑块型银屑病成人患者，2019年8月在中国获批上市，用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者，原研药商品名中文译名为‌拓咨、英文商品名为TALTZ，已纳入国内医保目录管理，截至目前该药已在全球100多个国家和地区获批上市，暂未查到依奇珠单抗国内生物类似药获批上市信息。   依奇珠单抗的作用与功效，一是阻断炎症因子‌，选择性结合体内的白介素-17A（IL-17A）细胞因子，阻止IL-17A与其受体相互作用，从而抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放；二是‌减轻组织损伤，通过上述机制减少免疫细胞聚集至炎症部位，降低皮肤和关节的异常免疫反应；三是治疗‌‌‌中重度斑块状银屑病‌，适用于成人及6岁及以上儿童患者，能有效清除皮肤红色斑块和鳞屑，缓解瘙痒；四是治疗‌银屑病关节炎‌，用于缓解关节疼痛、肿胀及晨僵，改善身体功能，延缓关节结构性损害；五是治疗‌强直性脊柱炎‌，针对活动性患者，能显著缓解炎性腰背痛及夜间疼痛；六是治疗‌非放射性中轴型脊柱关节炎‌，治疗有疼痛和肿胀迹象但X光未见明显变化的成人患者。   依奇珠单抗的副作用及处理，一是注射部位反应‌，表现为局部红肿、疼痛或硬结，多数1-3天内自行消退，注射后可用干净毛巾包裹冰袋冷敷10-15分钟，避免揉搓按压，每次轮换注射部位（如腹部、大腿、上臂后侧），从冰箱取出药液静置30分钟恢复室温再打，可明显减轻不适；二是‌上呼吸道感染，药物影响免疫应答后可能出现鼻塞、咽痛、咳嗽等感冒样症状，多喝温水、保证睡眠，轻症通常1周左右好转，若发热超过38.5℃、咳黄痰或症状超过1周无改善，去医院查血常规，由医生判断是否需要暂停注射；三是‌过敏反应‌，可表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒，严重时可能出现呼吸困难，轻度荨麻疹可口服氯雷他定或地氯雷他定等抗组胺药（具体用药咨询医生），不要抓挠，饮食清淡，暂停海鲜、牛羊肉等易致敏食物，若皮疹进行性加重或出现呼吸不适，立即停药就医；四是‌头痛、乏力，多在用药初期出现，后续会逐渐耐受，注射后当天适当休息即可，头痛明显时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚；五是必须立即就医救治的情况，包括呼吸困难、喉咙发紧、面部或嘴唇肿胀，皮疹迅速扩散、出现水疱或皮肤大面积脱屑，持续高烧超过38.5℃、寒战，咳嗽加重、咳黄痰、胸闷，腹泻带血、严重腹痛‌等。   依奇珠单抗的禁忌症及禁忌人群，一是过敏，对依奇珠单抗或制剂中任何辅料过敏者禁用；二是存在重要临床意义的活动性感染者，尤其是活动性结核病、未控制的活动性乙肝等严重慢性感染患者禁用；三是妊娠期、哺乳期女性‌，现有临床数据不足，原则上‌全程避免使用‌，仅在病情极重、医生评估获益远大于风险时才可考虑，用药期间暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴幼儿；四是处于‌活动性恶性肿瘤进展期‌的患者，用药会进一步抑制免疫，增加肿瘤进展风险；五是有‌活动性克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病‌的患者，使用该药可能加重肠道病情；六是潜伏结核、非活动性乙肝感染者，必须先完成规范的预防性抗结核/抗乙肝治疗，经专科医生评估后才可谨慎用药；七是治疗全程‌禁止接种活疫苗、减毒活疫苗‌，否则会大幅增加严重感染的发生风险；八是不可自行和其他强效免疫抑制剂随意联用，需提前把正在使用的所有药物告知医生评估。   比奇珠单抗又称比美奇珠单抗，属于‌IL-17A/F双靶点生物制剂‌，由‌优时比‌研发，2019年在欧盟获EMA首次批准上市，2023年10月‌在美国获FDA批准上市，用于治疗中重度斑块状银屑病，2024年又陆续新增了银屑病关节炎、强直性脊柱炎等适应症，‌2024年7月19日在中国获NMPA批准上市，首个适应症为强直性脊柱炎，‌‌2026年3月获批银屑病和化脓性汗腺炎两个新适应症，原研药商品名中文译名为‌倍捷乐、英文商品名为Bimzelx，是目前全球首个且唯一获批的‌IL-17A/F双靶点生物制剂‌，已在‌欧盟、美国、日本、中国‌等多个国家和地区获批上市，覆盖‌银屑病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、化脓性汗腺炎‌等适应症。   比奇珠单抗的作用与功效，一是双靶点阻断，传统药物如司库奇尤单抗只阻断白介素-17A一条通路，比奇珠单抗同时阻断白介素-17A和白介素-17F两个炎症因子，相当于“双管齐下”，白介素-17F在强直和银屑病病灶中会与17A协同放大炎症反应，单独阻断17A时17F仍可继续“煽风点火”；二是抗炎更彻底，对炎症指标高、骨髓水肿面积大、外周关节肿胀、跟腱炎、附着点炎等顽固情况控制更好，对银屑病皮损的清除率更高，更容易达到PASI 100（皮损完全清除）；三是治疗强直性脊柱炎，可缓解中轴关节炎症、晨僵、腰背痛，抑制异常新骨形成，延缓关节融合变形，对膝关节、踝关节肿胀及跟腱炎、附着点炎效果优于单靶点IL-17抑制剂；四是治疗中重度斑块状银屑病，临床数据显示第4周约14.3%患者达到PASI 100，是司库奇尤单抗的两倍多，第16周PASI 100比例可达62.7%，PASI 90达87%左右，适合既往用单靶点药物总“清不干净”、残留皮损的患者；五是治疗化脓性汗腺炎‌，用于常规系统性治疗疗效不佳的中度至重度化脓性汗腺炎成人患者。‌‌   比奇珠单抗的副作用及处理，一是鼻咽炎、上呼吸道感染，表现为鼻塞、咽痛、轻微咳嗽，多数无需特殊停药，多喝水、充分休息即可，症状明显时可在医生指导下用常规对症感冒药缓解；二是口腔念珠菌感染，表现为口腔黏膜发白、轻微异物感或疼痛，大多为轻中度，可在医生指导下使用局部抗真菌含漱或口含制剂，用药期间避免吃过多高糖食物；三是注射部位局部反应，少数人会出现注射部位轻微发红、瘙痒、酸胀，一般数小时到1-2天可自行消退，下次注射可更换不同部位，不要反复扎同一区域；四是需要及时就医处理的异常信号，包括持续发热、咳嗽加重、咳痰变脓、咽痛超过3天不缓解提示可能出现较明显的呼吸道感染，口腔白斑范围扩大、疼痛明显影响进食或出现阴道念珠菌感染、皮肤其他部位真菌感染表现，出现持续腹痛、腹泻、便血要警惕潜在的肠道炎症反应不可自行按普通肠胃炎处理，转氨酶明显升高、持续乏力、黄疸样表现需及时复查肝功能并由医生评估是否调整方案。   比奇珠单抗的禁忌症及禁忌人群，一是过敏，对本品活性成分、所有辅料或同类单抗类药物过敏者禁用；二是体内存在‌未控制的严重活动性感染‌（包括脓毒症、活动性结核、深部真菌感染等）时禁用；三是说明书明确标注的其他特殊禁用情况，需以获批药品说明书为准；四是妊娠期、哺乳期女性，处于‌妊娠期‌的女性除非医生评估获益远大于潜在风险，否则禁用，正在进行‌母乳喂养‌的女性，用药期间必须停止哺乳，禁止边用药边哺乳；五是其他禁用情况，存在‌严重免疫缺陷、未控制的恶性肿瘤‌的患者通常禁止使用，有明确相关‌肠道穿孔、严重瘘管病史‌且病情未稳定者禁用；六是用药前必须医生评估的情况，包括有慢性感染、反复感染病史，或有潜伏结核、乙肝病毒携带的人群，肝肾功能明显异常、老年体弱、有心血管基础疾病的人群，近期接种过活疫苗，或计划在用药期间接种活疫苗的人群。   利生奇珠单抗属于‌白介素-23抑制剂（IL-23i），最初由勃林格殷格翰研发，2016年艾伯维获得其开发和全球商业化权益，2019年3月在日本率先获批上市‌，用于治疗银屑病和银屑病关节炎，2019年4月获美国FDA批准上市，2025年3月利生奇珠单抗注射液及皮下注射剂型获中国国家药监局批准，用于中重度活动性克罗恩病成年患者，‌原研药商品名中文译名为喜开悦‌、英文商品名为SKYRIZI，2026年1月其新适应症获批，用于中重度活动性溃疡性结肠炎成年患者，2026年1月起可医保报销，截止目前该药已在全球超40个国家和地区获批上市。   利生奇珠单抗的作用与功效，一是精准阻断炎症通路，利生奇珠单抗选择性结合白细胞介素-23（IL-23）的p19亚基，阻断IL-23介导的炎症信号通路，由于只针对IL-23的p19亚基，不影响IL-12的功能，理论上对免疫系统的干扰更精准，感染风险相对可控；二是治疗溃疡性结肠炎，国内已获批用于对传统治疗或生物制剂应答不足、失应答或不耐受的中重度活动性UC成人患者；三是治疗克罗恩病，国内已获批同样针对中重度活动性克罗恩病，适用于上述应答不佳人群；四是治疗其他免疫介导疾病，国外部分国家还获批用于银屑病关节炎、斑块状银屑病等免疫介导炎症性疾病；五是临床效果数据，INSPIRE研究显示，中重度UC患者接受利生奇珠单抗诱导治疗后，第12周达到临床缓解的比例显著高于安慰剂组，COMMAND维持研究显示，持续用药患者在52周时的临床缓解率明显更高，提示长期维持治疗有效；六是适用人群定位，主要针对传统治疗失败、生物制剂失应答或不能耐受的患者，属于后续线治疗选择。   利生奇珠单抗的副作用及处理，一是注射部位反应，表现为局部疼痛、红肿、轻微硬结，一般1-3天可自行消退，保持注射点清洁，当天不搓洗、不热敷，下次更换注射部位即可；二是轻度全身反应，表现为轻微上呼吸道感染、头痛、轻度疲劳，大多不影响继续用药，多休息、多喝水，体温不超过37.5℃时无需特殊用药；三是需要及时就医处理的中度反应，包括持续发热超过38℃、反复咳嗽、咽痛加重提示感染可能进展，明显腹泻、持续头痛超过2天、肝功能复查指标轻度异常，先联系主治医生评估，判断是否需要对症调整或暂缓下一次注射；四是必须立即停药就医救治的严重风险，包括急性过敏如皮疹快速扩散、呼吸困难、胸闷、面部或喉头水肿，严重感染如持续高热不退、咳痰带血、局部红肿化脓，罕见情况如新发持续腹痛、便血提示炎症性肠病加重可能。 ‌     利生奇珠单抗的禁忌症及禁忌人群，一是过敏，对利生奇珠单抗或制剂中任何辅料成分过敏者禁用；‌二是存在‌未控制的活动性感染禁用‌，包括正在发作的严重细菌、真菌、病毒感染；三是活动性结核病患者，或未经规范治疗的结核潜伏感染者禁用；四是需医生充分评估的慎用人群，包括有炎症性肠病病史尤其是克罗恩病、溃疡性结肠炎活动期患者，肝肾功能明显异常未经过用药前安全性评估的人群，孕妇、哺乳期女性目前缺乏足够安全数据不推荐常规使用，18岁以下儿童和青少年尚未确立完整的用药安全性、需严格遵医嘱；五是用药前必须完成的安全核查，包括用药前需常规筛查结核、乙肝、丙肝等潜在感染，用药期间出现持续发热、咳嗽、腹泻加重、呼吸困难需立即停药就医。   依奇珠单抗与比奇珠单抗的区别，一是研发机构、作用靶点与机制有区别，‌依奇珠单抗由礼来研发，是IL-17A单靶点抑制剂，只中和IL-17A这一种促炎因子，而‌比奇珠单抗由优时比研发，是全球首个获批的IL-17A/F双靶点抑制剂，能同时结合IL-17A和IL-17F，对炎症的抑制范围更广；二是获批适应症有区别，‌依奇珠单抗‌在中国获批用于中度至重度斑块型银屑病、活动性强直性脊柱炎，也可用于银屑病关节炎、非放射性中轴型脊柱关节炎，而‌比奇珠单抗在中国获批用于中轴型脊柱关节炎（含强直性脊柱炎）、中度至重度斑块状银屑病，以及中度至重度化脓性汗腺炎；三是疗效与安全性数据有区别，比奇珠单抗在银屑病领域的多项头对头试验中优于依奇珠单抗，包括在银屑病关节炎中ACR50关节改善上达到统计学显著优效。   比奇珠单抗与利生奇珠单抗的区别，一是作用机制不同，‌比奇珠单抗同时阻断IL-17A和IL-17F两个炎症因子，直接作用于炎症下游通路，还能抑制IL-17A/A、IL-17A/F、IL-17F/F三种二聚体，抗炎范围更广，而‌利生奇珠单抗靶向IL-23的p19亚基，作用于炎症通路上游，间接抑制下游炎症因子释放；二是研发机构与获批适应症有区别，‌比奇珠单抗由优时比研发，已获批斑块状银屑病、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、非放射学中轴型脊柱关节炎、化脓性汗腺炎等5项适应症，而‌利生奇珠单抗由艾伯维开发，已获批斑块状银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等4项适应症；三是临床疗效对比，在银屑病关节炎头对头的BE BOLD III期研究中，比奇珠单抗在第16周达到ACR50的患者比例为‌49.1%‌，利生奇珠单抗为‌38.4%‌，比奇珠单抗显示出统计学优效性， 起效速度上，第4周时比奇珠单抗组19.9%的患者达到ACR50，而利生奇珠单抗组仅为7.2%。 ‌‌

西安-延安-咸阳联合花粉浓度播报 2026年10月21日 总第1063期 西安交大二附院-北大街：18粒/1000 mm² 灞桥区气象局：14 粒/1000 mm² 鄠邑区气象局：13 粒/1000 mm² 延安：2 粒/1000 mm²  咸阳：19 粒/1000 mm² 《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》里都明确说，自然暴露在花粉环境里，用鼻腔过滤器能减少花粉吸入，明显缓解鼻部症状，这个方法适合对花粉特别敏感的朋友，可以试试。 如何治疗过敏性鼻炎 常见的药物主要包括以下几类： 1. 鼻用糖皮质激素 鼻用糖皮质激素是预防性治疗过敏性鼻炎的常用药物，具有强效的局部抗炎作用。常见的药物包括： 糠酸莫米松鼻喷雾剂：适用于季节性和常年性过敏性鼻炎，建议在花粉季节开始前2-4周使用。 丙酸倍氯米松鼻气雾剂：用于预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，也可用于血管收缩性鼻炎。是国内唯一的气雾剂型鼻用激素。可达鼻腔深部，有效抗炎，改善鼻部症状。预防用药：可在过敏季2-4周使用。 布地奈德鼻喷雾剂：可用于季节性和常年性过敏性鼻炎的预防。 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：适用于预防和治疗季节性及常年性过敏性鼻炎。 氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂：适用于使用单一鼻用抗组胺药或糖皮质激素治疗效果不佳的中至重度季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎的成人及青少年（12岁及以上）。科学研究显示6岁及6岁以上也可使用。特点：5分钟起效、迅速改善症状；玫瑰芳香。 2. 白三烯受体拮抗剂 白三烯受体拮抗剂可用于过敏性鼻炎和哮喘的预防性治疗： 孟鲁司特钠：适用于过敏性鼻炎和哮喘的预防，可减轻鼻塞等症状。 润沛口溶膜（孟鲁司特钠口溶膜）：适用于过敏性鼻炎和哮喘的预防，可减轻鼻塞等症状。对哮喘合并过敏性鼻炎患儿的鼻塞缓解效果更优，尤其适合以鼻塞为主要症状或对鼻用激素不耐受的患儿。 扎鲁司特：主要用于哮喘的预防性治疗，对过敏性鼻炎也有一定效果。 使用方法：通常每晚睡前服用，成人剂量为10mg，儿童剂量需根据年龄调整。 3. 肥大细胞膜稳定剂 这类药物通过稳定肥大细胞膜，防止过敏介质的释放，适用于预防性治疗： 色甘酸钠：可用于预防过敏性鼻炎和哮喘，需在接触过敏原前7-10天使用。 曲尼司特：可用于预防过敏性鼻炎和哮喘，预防性用药效果优于发作时用药。 使用方法：色甘酸钠通常通过吸入器使用，每天3-4次；曲尼司特口服，每天3次。 4. 抗组胺药 抗组胺药物也可用于预防性治疗，但主要用于缓解症状： 西替利嗪：适用于季节性和常年性过敏性鼻炎。 氯雷他定：可用于缓解过敏性鼻炎的症状。 使用方法：通常每天服用一次，具体剂量需根据药物说明书和医生建议调整。 5. 鼻腔冲洗 鼻腔盐水冲洗是一种辅助治疗方法，可用于减少鼻腔内的过敏原负荷，缓解鼻塞和流涕。 使用方法：每天1-2次，使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔。 6. 生物制剂治疗 （1）司普奇拜单抗（康悦达）：是全球首个获批用于治疗季节性过敏性鼻炎的IL-4Ra生物制剂，能够通过阻断IL-4和IL-13信号通路，抑制Th2型炎症，快速缓解鼻塞、流涕等症状。临床研究显示，首次用药2天后鼻塞症状显著缓解，4天后整体症状改善作为一种新型生物制剂，可精准作用于过敏反应中的关键介质，通过调节免疫系统，减轻过敏症状。成人的初始剂量为600mg（300mg注射两次），后续以每两周一次的频率给予300mg，皮下注射。 （2）奥马珠单抗：是人源化抗IgE单克隆抗体，能够通过特异性结合游离IgE，阻断IgE与其受体的结合，抑制过敏反应的级联反应。作为一种靶向生物制剂，奥马珠单抗可精准作用于过敏反应中的关键介质IgE，调节免疫系统，减轻过敏性哮喘、鼻炎的症状。成人的剂量根据患者血清IgE水平和体重计算，通常每2-4周皮下注射一次。