Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.

作者 | 颜色来源 | 赛柏蓝二甲双胍，又有新作用。 01二甲双胍再添新证新作用+1？作为临床应用超百年的经典降糖药，二甲双胍几乎每隔一段时间就会被发现新作用。据赛柏蓝梳理，该药物目前已报道的潜质作用达40余项，涵盖抗衰老、心血管保护、改善代谢等多领域。业内有人称其为“神药”，但患者服用时应谨遵医嘱，合理用药。根据奇点网消息，近日，澳大利亚莫纳什大学的Flavia M. Cicuttini团队领衔完成的随机临床试验结果发表在《美国医学会杂志》，表明二甲双胍能够缓解超重或肥胖伴膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛症状。研究结果显示，超重或肥胖伴膝关节骨性关节炎的患者连续半年服用2000mg/天的二甲双胍之后，膝关节疼痛和僵硬得到明显缓解，功能提高。美国贝勒大学医学院团队在Cell Reports Medicine期刊发表的研究成果就显示，以二甲双胍为代表的双胍类药物，对三阴性乳腺癌（TNBC）的影响实际上是剂量依赖性的，高剂量二甲双胍能有效抑癌，但由于二甲双胍的生物利用度低，按临床获批剂量来用药，反而会使二甲双胍在较低的药物浓度下助力癌细胞的脂肪酸β-氧化（FAO），抑癌变促癌。加拿大玛格丽特公主癌症中心的研究人员在Nature上发表了一篇题为“Metformin reduces the competitive advantage of Dnmt3aR878H HSPCs”的研究论文，结果显示，突变造血干细胞的线粒体呼吸作用更强，从而具有更强的生长优势，而二甲双胍能够通过抑制线粒体呼吸作用，选择性降低突变造血干细胞的竞争优势，降低克隆性造血相关的疾病，包括血癌和其他与年龄相关的炎症性疾病等。诞生100多年的二甲双胍，在我国已有30多年的临床应用经验，在糖尿病治疗领域占据重要地位，其不断拓展的治疗潜力与临床应用争议始终相伴相生。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，二甲双胍为2型糖尿病患者高血糖的一线治疗选择；《二甲双胍临床应用专家共识（2023 年版）》指出，在无相关心肾保护的强适应证的情况下，二甲双胍应作为新诊断2型糖尿病控制高血糖的一线用药和降糖药物联合治疗的基础用药。赛柏蓝不完全梳理发现，二甲双胍还存在不少潜质作用，如减肥、抗衰老、逆转生物年龄、防雾霾、协助戒烟、抗炎、改善多囊卵巢综合征、心血管保护作用、改善肠道菌群等。不过，二甲双胍的大部分潜质作用还在继续研究中，最终效果还需进一步确定。赛柏蓝制图目前，二甲双胍已发展出普通片剂、肠溶制剂、缓释片等多种剂型，并与不同药物组成固定复方制剂，为个性化治疗提供更多选择。02集采重塑格局复方制剂成新战场赛柏蓝查询发现，以“二甲双胍”为关键词的相关批文已经有425条。相较于2024年9月16日赛柏蓝查询到的367条，又多了58条，大批知名药企入局。二甲双胍在中国市场正面临前所未有地激烈竞争。米内网数据显示，2020年该药在中国公立医疗机构终端的销售额高达62亿元，持续领跑非胰岛素类降糖药市场。第三批国采中，二甲双胍口服常释剂型（0.5g规格）的价格从集采前的每片0.4元降至6分钱左右，日均费用从1.6元降至0.24元；缓释剂型的价格从每片0.7元降至0.1元左右，日均费用从2.8元降至0.4元。而后，二甲双胍还陆续进入国采续标中，如十三省(区、兵团)联盟药品采购，二甲双胍国采续标价格提升。不过，在今年1月广东公示广东联盟阿哌沙班片等药品集中带量采购拟中选结果的通知中，依旧出现了3分钱的二甲双胍。国家医保局表示，集采后，2023年全国医疗机构使用二甲双胍集采中选药品114亿片，其中0.25g规格的用量为46亿片，0.5g规格的用量为68亿片，中选二甲双胍用量占该药品总用量的84%。随着仿制药一致性评价的推进，国家药监局仅以“盐酸二甲双胍片”为关键词的相关信息已经有120条。二甲双胍作为2型糖尿病治疗的“金标准”，不仅被国内外指南推荐为首选药物，还在联合用药中占据核心地位。然而，其潜力远不止于此。复方降糖药市场从2019年的8亿元规模上涨至2021年的超22亿元规模，复方制剂成新趋势。二甲双胍复方制剂市场竞争激烈，如西格列汀二甲双胍和吡格列酮二甲双胍等，特别是在达格列净二甲双胍缓释片这一品种上。达格列净二甲双胍缓释片原研是阿斯利康，这一药物于2023年6月在中国获批上市，并已纳入医保乙类支付。其在2023年全球市场的销售量约20亿片，销售额约16亿美元。国内上市一年多后，其便迎来了仿制药。2024年9月，宣泰医药的达格列净二甲双胍缓释片获批上市，成为该品种国内首家获批的仿制药；随后，南京正大天晴达格列净二甲双胍缓释片获批上市......目前国内还有大批仿制药企业提交了达格列净二甲双胍缓释片的上市申请。随着批文数量不断增加、集采持续深化，药企需在剂型创新、复方开发等持续发力。未来，二甲双胍能否在新领域取得突破，值得持续关注。END内容沟通：郑瑶（13810174402）

2025年04月14日，日本兴和制药的佩玛贝特片在中国获批上市，用于治疗高脂血症（包括家族性高脂血症）。药通社曾预测该品种仿制跟进速度会极其快，详见：原研刚上市，21家企业抢首仿！但没想到，这速度远比想象中还要快。仅一天后，4月23日，南京正大天晴首家提交仿制上市申请，随后七天内，又接连有4家企业提交了上市申请。短短一周多，已有五家提交了上市申请：首家仿制上市申请被受理的日期与NMPA发布原研批准件日期相差仅9天。这个时间差创造了新纪录，首次有企业仿制上市受理日期与原研获批日期相隔在10天以内，加上中间双休日，受理等待等，实际准备注册资料时间预计只有5天，这个速度真的是吓人。目前国内对于首仿药品的政策倾斜力度其实并不大，抢仿更多还是用来体现企业的综合实力和宣传作用，毕竟业内会记得品种的首仿企业，但很难记得二仿、三仿企业。不过首家提交上市申请也不一定就是首仿企业，后来者抢占首仿可能性不小。比如近日同样被“围剿”的品种瑞舒伐他汀依折麦布片。赛诺菲的瑞舒伐他汀依折麦布片24年1月2日在国内上市，24年1月12日石家庄四药上市申请被受理，是首家上报，但首家过评企业却是第二家提交上市的福元医药（24年2月6日提交），目前石家庄四药的上市申请在尚在发补阶段。福元医药顺利抢走了石四药的首仿。由此看来，企业要想顺利抢到首仿，提交速度不是关键，资料及数据准备完全才是关键。再说回佩玛贝特片，这个确实是个好品种。有业内人士称，佩玛贝特是个非常被看好的品种，抗血脂市场极大，国内对非核心专利的无效申请已经得心应手，花一千万左右的CMC费用获得一个强势品种非常划算，前期成功案例挺多。但企业也需要冷静，该品种也并非完美无缺。佩玛贝特的核心竞争力体现在其对甘油三酯（TG）的显著降低效果，另外对于医生和患者而言，吸引力在于其安全性，传统贝特类药物可能引起肝功能异常或肌酸激酶升高，而佩玛贝特在中国3期临床试验中显示，使用佩玛贝特后ALT、AST等肝脏指标反而有所下降，且对肾功能损害患者无需调整剂量。效果好，副作用小，看起来是个完美药物，但佩玛贝特有一个严重指标缺陷，那就是心血管事件（如心梗、中风）发生率，无任何证据证明佩玛贝特能降低心血管时间的发生率。这一结果与传统认知相悖——长期以来，降低TG和提升HDL-C被视为预防心血管疾病的关键策略，为何指标改善未能转化为临床获益？这就需要更多的临床试验来解释了。在心血管获益方面的不确定性，势必会左右医生和患者的选择。如果企业真的要入局此品种，还是需要考虑到此缺陷。↓扫码加入药通社交流群 ↓投稿/企业合作/内容沟通：华籍美人（Ww_150525）*添加请注明备注及来意

▎Armstrong2025年5月1日，礼来发布一季度财报，营业收入127亿美元，同比增长45%，核心产品销售额75亿美元，同比增长119%。礼来2025年580-610亿美元的收入指引不变，强调小分子GLP-1的成功具有重要意义。不过诺和诺德在减重药物市场上积极应对，允许多家远程医疗服务商大幅降价。同时，市场对于特朗普政府可能实施的药品关税影响业绩也存在担忧。礼来在公布亮眼的一季报数据后，股价却大跌12%，目前市值为7500亿美元。美国市场上，礼来GLP-1市场份额已经超过诺和诺德，并保持增长趋势。替尔泊肽降糖版一季度销售额38.42亿美元，同比增长113%。替尔泊肽减重版一季度销售额23.12亿美元，为去年一季度的4倍多，替尔泊肽两者合计61.54亿美元。信达生物信迪利单抗一季度销售额1.375亿美元，合10亿元人民币，同比增长19%。总结礼来核心产品销售额一路高涨，尤其是替尔泊肽在降糖市场快速替代司美格鲁肽，减重市场快速放量，预计今年将达到300亿美元销售额，占总营收的一半左右。Armstrong技术全梳理系列GPRC5D靶点全梳理；CD40靶点全梳理；CD47靶点全梳理；补体靶向药物技术全梳理；补体药物：眼科治疗的重要方向；Claudin 6靶点全梳理；Claudin 18.2靶点全梳理；靶点冷暖，行业自知；中国大分子新药研发格局；被炮轰的“me too”；佐剂百年史；胰岛素百年传奇；CUSBEA：风雨四十载；中国新药研发的焦虑；中国生物医药企业的研发竞争；中国双抗竞争格局；中国ADC竞争格局；中国双抗技术全梳理；中国ADC技术全梳理；Ambrx技术全梳理；Vir Biotech技术全梳理；Immune-Onc技术全梳理；亘喜生物技术全梳理；康哲药业技术全梳理；科济药业技术全梳理；恺佧生物技术全梳理；同宜医药技术全梳理；百奥赛图技术全梳理；腾盛博药技术全梳理；创胜集团技术全梳理；永泰生物技术全梳理；中国抗体技术全梳理；德琪医药技术全梳理；德琪医药技术全梳理2.0；和铂医药技术全梳理；荣昌生物技术全梳理；再鼎医药技术全梳理；药明生物技术全梳理；恒瑞医药技术全梳理；豪森药业技术全梳理；正大天晴技术全梳理；吉凯基因技术全梳理；基石药业技术全梳理；百济神州技术全梳理；百济神州技术全梳理第2版；信达生物技术全梳理；信达生物技术全梳理第2版；中山康方技术全梳理；复宏汉霖技术全梳理；先声药业技术全梳理；君实生物技术全梳理；嘉和生物技术全梳理；志道生物技术全梳理；道尔生物技术全梳理；尚健生物技术全梳理；康宁杰瑞技术全梳理；科望医药技术全梳理；岸迈生物技术全梳理；礼进生物技术全梳理；康桥资本技术全梳理；余国良的抗体药布局；荃信生物技术全梳理；安源医药技术全梳理；三生国健技术全梳理；仁会生物技术全梳理；乐普生物技术全梳理；同润生物技术全梳理；宜明昂科技术全梳理；派格生物技术全梳理；迈威生物技术全梳理；Momenta技术全梳理；NGM技术全梳理；普米斯生物技术全梳理；普米斯生物技术全梳理2.0；三叶草生物技术全梳理；贝达药业抗体药全梳理；泽璟制药抗体药全梳理；恒瑞医药抗体药全梳理；齐鲁制药抗体药全梳理；石药集团抗体药全梳理；豪森药业抗体药全梳理；华海药业抗体药全梳理；科伦药业抗体药全梳理；百奥泰技术全梳理；凡恩世技术全梳理。