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【点击上方小程序，24小时在线免费咨询、挂号】 痤疮困扰着全球超过80%的青少年，还有很多成年人也受其影响。它不只是简单的“痘痘”，而是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病。 痤疮的发病机制很复杂，涉及激素调控、微生物失衡、免疫异常等多个方面。全球范围内，痤疮是第8大常见皮肤病，在中国的发病率约为8.1%。 很多人对痤疮有认知误区，觉得它只是“上火”或“清洁不到位”导致的，忽略了深层的生理病理原因。随着医学研究的深入，我们对痤疮的认识也在改变——从认为是“细菌感染”到知道是“多因素复杂疾病”，治疗理念也从“对抗”变成了“平衡调节”。 今天，我们就从痤疮的病因、症状识别、治疗新进展和日常管理四个方面，给大家做一个全面的科普，帮助大家科学应对痤疮。一、痤疮的复杂病因：不止于表面 当我们探讨痤疮成因时，内在身体因素的影响尤为明显。这些因素相互作用，共同导致了痤疮的发生。 痤疮的发生主要和四个核心环节有关：雄激素诱导皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应。这四个环节相互影响，决定了痤疮治疗需要综合施策。1. 激素的关键作用 雄激素在痤疮发病中起到了重要作用。青春期时，睾酮和双氢睾酮等雄激素水平升高，会直接刺激皮脂腺分泌大量油脂。研究发现，雄激素还能促进脂质合成和皮脂腺细胞增殖分化。 除了雄激素，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）也成为研究热点。华山医院皮肤科团队对123例肢端肥大症患者的研究显示，成人期痤疮患病率达54.5%，且与IGF-1升高相关。IGF-1会刺激皮脂腺分泌皮脂，增加痤疮丙酸杆菌感染的风险。2. 毛囊角化异常：粉刺的“导火索” 毛囊皮脂腺导管角化异常是痤疮发病的重要环节。角质形成细胞过度增生且脱落异常，会和皮脂混合形成“角栓”，堵塞毛囊开口。这不仅阻碍皮脂排出，还为细菌滋生创造了条件。 最新研究发现，GRN、IL-13等分子会导致角化相关基因表达失调，这为理解痤疮早期病理改变提供了新视角。3. 微生物失衡：从“杀死”到“平衡” 传统观念认为痤疮是痤疮丙酸杆菌过度增殖引起的，但最新研究改变了这一认知。痤疮患者和健康人群的痤疮丙酸杆菌数量没有显著差异，但菌株类型不同。 痤疮患者毛囊中多是IA型痤疮丙酸杆菌，而健康人多是IB、Ⅱ、Ⅲ型菌株。此外，皮肤微生态平衡很重要，痤疮丙酸杆菌的代谢产物能调节皮肤屏障，表皮葡萄球菌也能抑制痤疮丙酸杆菌增殖。因此，痤疮治疗不应以“杀死”细菌为目标，而应注重恢复微生态平衡。4. 免疫炎症反应：复杂的级联过程 痤疮的炎症反应是从天然免疫到获得性免疫的复杂过程。早期天然免疫活化形成微粉刺和粉刺，进一步发展会激活获得性免疫，形成炎性丘疹和脓疱，最后毛囊壁破裂可能导致结节、囊肿甚至瘢痕。 在这个过程中，多种炎症因子发挥作用，不同微生物之间也相互制约，共同影响皮肤状态。 当我们探讨痤疮诱因时，外在环境因素的作用同样突出。这些因素会影响内在生理机制，促进或加重痤疮。1. 饮食因素：抗炎饮食更有效 高糖食物会使血糖快速升高，刺激胰岛素和雄激素分泌，促进皮脂分泌。近年来，抗炎饮食受到重视，地中海饮食模式（富含蔬菜、水果、坚果、豆类、橄榄油和适量鱼类）能显著改善痤疮症状。 建议多吃富含维生素A（胡萝卜、菠菜）、锌（坚果、瘦肉）和膳食纤维的食物，减少高糖食品、乳制品（尤其是脱脂牛奶）和油炸食品的摄入。2. 生活习惯：压力、睡眠与运动的影响 压力过大会导致皮质醇水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。熬夜和睡眠不足会导致内分泌失调，也会加重痤疮，建议每晚睡眠不少于7-8小时。 适量运动能促进血液循环，改善皮肤状况，但运动后要及时清洁皮肤，避免汗液和油脂堵塞毛孔。运动时应选择透气性好的衣物。3. 环境因素：污染与护肤品的作用 空气污染中的颗粒物和化学物质会刺激皮肤，引发氧化应激和炎症反应。不当的护肤习惯也会加重痤疮，比如频繁使用面膜、过度清洁、使用不适合的护肤品等。 建议使用温和的清洁剂，每天保湿2次，选择SPF30以上的防晒霜，避免使用油基和致粉刺的产品。4. 遗传因素：不可忽视的内在基础 痤疮有明显的遗传倾向，一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）的遗传度为67.04%，二级亲属（叔伯、祖父母等）为46.59%。 最新研究发现，皮脂腺祖细胞的命运决定异常是痤疮发病的关键，FGFR2基因功能获得性突变会导致严重痤疮，这为精准治疗提供了新靶点。二、痤疮症状识别：精准判断类型与严重程度 当我们探讨痤疮治疗时，精准识别症状的重要性尤为明显。不同类型和严重程度的痤疮，治疗方法也不同。1. 基本皮损类型 痤疮主要分为非炎症性皮损（粉刺）和炎症性皮损两大类。 非炎症性皮损是痤疮的早期信号，包括白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺是针尖至针头大小的白色或肤色小丘疹，表面无开口，不易挤出内容物；黑头粉刺有显著扩张的毛囊开口，皮脂氧化后形成黑色顶端，常见于鼻翼、额头等部位。还有一种微粉刺，肉眼难以察觉，需通过皮肤镜观察。 炎症性皮损是粉刺进一步发展的结果，包括炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹是淡红色或暗红色的实质性突起，触摸有硬结感；脓疱在丘疹基础上形成，内有黄色或白色脓液；结节是较大的圆形或椭圆形肿块，质地较硬，深达真皮深层，疼痛明显；囊肿位置更深，充满脓液和血液的混合物，容易形成瘢痕。2. 严重程度分级 准确评估痤疮严重程度对制定治疗方案至关重要，临床常用皮损计数法和医生整体评估法。 皮损计数分级法将痤疮分为轻度、中度、重度和极重度：轻度粉刺少于20个，炎性皮损少于15个，总皮损少于30个；中度粉刺20-100个，炎性皮损15-50个，总皮损30-125个；重度粉刺多于100个，炎性皮损多于50个，总皮损多于125个；极重度有大量结节囊肿，总皮损不计其数。 医生整体评估法将痤疮分为0-4级：0级皮肤完全清洁，无任何皮损；1级有散在粉刺和少量炎性丘疹；2级粉刺和炎性丘疹较多，偶见脓疱；3级有大量炎性丘疹和脓疱，可见少量结节；4级有大量结节、囊肿，伴有瘢痕形成。3. 特殊类型痤疮 除了常见类型，还有一些特殊类型的痤疮需要关注：聚合性痤疮是最严重的类型之一，有大量结节、囊肿、窦道和瘢痕，常伴有全身症状；暴发性痤疮起病急骤，短期内出现大量炎性皮损，伴有发热、体重下降等全身症状；化妆品痤疮是使用不当化妆品引起的，停用后症状可缓解；药物性痤疮由糖皮质激素、雄激素等药物诱发，停药后会逐渐缓解。4. 好发部位与分布特征 痤疮好发于皮脂腺丰富的部位，主要包括面部（前额、面颊、下颌等）、胸背部（上胸部、肩背部），颈部、肩部、上臂等部位也可能发生，但相对少见。 痤疮分布通常呈对称性，也可能单侧分布或局限于某个区域。不同部位的痤疮可能与不同诱因相关，比如前额痤疮可能与刘海、帽子等局部刺激有关，下颌痤疮可能与激素水平波动有关。三、痤疮治疗新进展：多元化治疗选择 当我们探讨痤疮治疗时，新型治疗技术的作用尤为明显。这些新进展为痤疮患者提供了更多有效的治疗选择。1. 新型外用药物 2024年，首个三联制剂获得美国FDA批准，标志着痤疮治疗进入复方制剂时代。该制剂含有1.2%磷酸克林霉素、0.15%阿达帕林和3.1%过氧化苯甲酰，每日使用一次，持续3个月后治愈率达50%，能同时针对痤疮发病的多个环节。 微囊化技术的应用也提高了药物疗效，减少了刺激性。将3%过氧化苯甲酰和0.1%维A酸包埋在二氧化硅软壳中，可实现药物缓慢释放，在临床试验中表现出良好效果。 此外，复旦大学华山医院牵头的多中心临床试验，将口服米诺环素改为外用泡沫制剂，提高了安全性和耐受性，为老药新用提供了新思路。2. 口服药物新突破 2024年AAD年会上公布的小分子选择性脂肪酸合成酶抑制剂ASC40，代表了痤疮治疗的新方向。它能抑制面部皮脂生成，减少细胞因子分泌，在II期临床试验中，50mg每日一次口服表现出最佳疗效，安全性良好，目前III期临床试验已启动。 传统药物的剂型改良也取得了进展，比如将口服抗生素改为外用剂型，既提高了局部药物浓度，又减少了全身副作用。3. 物理治疗技术 美国耶鲁大学皮肤病团队开发的1726nm激光，可优先被皮脂吸收，靶向破坏皮脂腺，抑制油脂分泌。在临床试验中，中重度痤疮患者接受3次治疗后，有效率达到40%，患者满意度较高。 光动力疗法通过光敏剂吸收特定波长的光，产生活性氧物质，发挥抗菌和抗炎作用。研究显示，光动力疗法联合其他治疗方法，能显著提高疗效，改善皮肤屏障功能。 四川大学化工学院开发的载丁香酚透明质酸可溶解微针，能通过光热疗法破坏皮脂腺，对深层痤疮丙酸杆菌产生抗菌活性，为痤疮治疗提供了新思路。4. 生物制剂与创新疗法 针对特定炎症因子的生物制剂成为研究热点，靶向IL-1β、IL-17、IL-23和TNF-α的生物抗体，为治疗重度痤疮提供了新途径。 最新研究对痤疮丙酸杆菌进行基因改造，使其产生能降低皮脂水平的蛋白质NGAL，效果类似于异维A酸，有望作为痤疮疫苗投入临床。 益生菌与微生态调节也成为新的治疗方向。口服和外用益生菌能增加皮肤中痤疮丙酸杆菌分型多样性，减少非炎症性粉刺数量，维持皮肤微生态平衡。5. 特殊人群的个体化治疗 青少年痤疮患者应减少奶制品、甜品和咖啡的摄入，减少敷面膜次数，避免过度关注痤疮产生心理负担。 孕期痤疮治疗需谨慎，外用壬二酸、克林霉素、红霉素和甲硝唑暂无致畸证据，可在医生指导下使用；过氧化苯甲酰、水杨酸等需谨慎使用，系统用药应避免不安全补充剂，物理防晒霜最安全。 出现JAK抑制剂相关痤疮时，局部处理即可，不需停用JAK抑制剂。四、痤疮日常管理：科学护理与生活调整 当我们探讨痤疮改善时，日常管理的作用尤为明显。科学的护理和健康的生活方式，能有效控制痤疮发作。1. 科学护肤：温和清洁、适度保湿、严格防晒 清洁是痤疮护理的基础，应选择温和的非碱性清洁剂，避免使用含酒精、香料或刺激性成分的产品。每天早晚各清洁一次即可，过度清洁会破坏皮肤屏障。清洁时用温水轻轻按摩，避免用力搓揉。 保湿对痤疮患者同样重要，局部治疗药物可能导致皮肤干燥，建议每天保湿2次。选择标有“非致痘性”的产品，避免使用过于油腻的护肤品，推荐含有神经酰胺、透明质酸等修复成分的产品。 紫外线会加重皮肤炎症，痤疮患者外出时应使用SPF30以上的广谱防晒霜，选择质地轻薄、不油腻的产品，避免堵塞毛孔。物理防晒成分如氧化锌、二氧化钛的产品更适合痤疮患者。 正确的护肤步骤是：清洁面部→轻轻拍干→使用治疗药物→等待药物干燥后涂抹保湿产品→白天使用防晒霜。注意避免多种刺激性产品同时使用。2. 饮食管理：遵循抗炎饮食原则 饮食调整是痤疮管理的重要部分，应遵循抗炎饮食原则。多吃富含维生素A、锌、Omega-3脂肪酸和膳食纤维的食物，选择低GI食物，避免血糖快速波动。 减少高糖食品、乳制品（尤其是脱脂牛奶）和高脂食物的摄入，保持饮食均衡，避免过度节食。3. 生活习惯调整：建立健康的生活方式 保证每天7-8小时的高质量睡眠，尽量在晚上11点前入睡，睡前一小时远离电子产品。 每周进行3-5次有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，运动后及时清洁皮肤，更换干净衣物。 学会管理压力，通过运动、冥想、深呼吸、阅读等方式缓解紧张情绪，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。 避免用手触摸脸部，定期更换枕套（每周一次）和毛巾（每天一次），避免吸烟和酗酒，减少电子产品使用时间。4. 特殊护理建议 面部痤疮患者应避免刘海过长，选择清爽的发胶和定型产品，定期清洁手机。 胸背部痤疮患者应选择透气的衣物，避免穿紧身衣物和背包，运动后及时更换衣物，可使用含有硫磺、水杨酸等成分的抗菌皂清洁。 女性月经期痤疮加重时，可在医生指导下使用抗雄激素药物或避孕药；青少年痤疮患者应注意心理调节，避免自卑；成人痤疮患者应注重生活方式调整，必要时寻求医生帮助。 💡 温馨提示：痤疮是一种慢性疾病，目前尚无根治方法，治疗目标是控制症状、减少复发、预防瘢痕形成。不同类型和严重程度的痤疮，治疗方案差异较大，建议及时到正规医院皮肤科就诊，制定个体化治疗方案。同时，保持积极乐观的心态，坚持科学的护理和健康的生活方式，才能更好地应对痤疮。参考文献 [1] 中华医学会皮肤性病学分会痤疮学组. 中国痤疮诊疗指南(2019年修订版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(9):573-579.[2] 李利, 刘蔚. 痤疮的分级治疗与个体化管理[J]. 临床皮肤科杂志, 2020, 49(7):445-448.[3] 王宏伟, 张敏. 水杨酸与果酸在痤疮治疗中的临床应用比较[J]. 中国美容医学, 2021, 30(5):141-144. 长沙湘肤皮肤病医院医生出诊详情 点击“阅读原文”在线咨询、预约专家！

近日，金赛药业（GenSci）宣布旗下产品GenSci142胶囊获批临床，将开展用于细菌性阴道病的临床试验。GenSci142胶囊是金赛药业自主开发的1类创新生物制品，经过AI设计优化，临床前试验数据显示其具备在不伤害有益菌的同时精准杀灭致病菌的潜在优势。值得一提的是，GenSci142胶囊是国家药监局9月12日发布《国家药监局关于优化创新药临床试验审评审批有关事项的公告（2025年第86号）》，正式推出创新药临床试验审评审批“30日通道”后，首个获批的创新药临床试验申请。 截图来源：CDE官网 细菌性阴道病（BV）是育龄期女性中最常见的阴道感染性疾病之一，中国女性患者群体达5000万至7000万[1]，存在临床未满足需求。BV病理机制主要表现为兼性及专性厌氧菌，尤其以加德纳菌的过度增殖最为显著。目前，临床推荐药物主要为抗厌氧菌类抗生素[1]，如硝基咪唑类（如甲硝唑、替硝唑）和克林霉素。但其长期控制效果不理想，并且加德纳菌极易对甲硝唑产生耐药，从而导致治疗失败并诱发复发，影响患者生活质量。 通过生物信息学筛选序列和AI设计优化分子结构，临床前试验观察到GenSci142胶囊可破坏细菌细胞壁，选择性快速杀灭加德纳菌（细菌性阴道炎的主要病原体），充分保留保护性乳杆菌；同时，穿透并瓦解生物膜，减少复发。临床前试验结果显示，本产品临床反应迅速，有望12 小时内显著减轻症状，对甲硝唑耐药感染（90%的耐药比例）依然有效，通过阴道局部给药，无全身暴露风险，具有深度清除和低耐药风险等潜在核心优势。 金赛药业自成立以来，持续聚焦女性健康领域，以辅助生殖为基石，覆盖妇科感染、妇科肿瘤、妇科常见病等女性全生命周期的健康需求。2023年，金赛药业专注女性健康业务的子公司——金妍迪科设立，秉承“因爱而生，为爱前行”的使命，针对多个妇科细分领域开发药品、器械、营养食品等。目前已有多款产品上市，其中包括GnRH激动剂曲普瑞林、GnRH拮抗剂西曲瑞克、促卵泡激素(FSH)、黄体酮注射液（II）等多款创新性产品。2025年，长效重组人促卵泡激素—CTP融合蛋白注射液（FSH-CTP）（金赛佳®）和替勃龙片（金赛蓓®）两款新药获批上市。金赛药业正通过不断的开拓创新，致力为全球女性健康提供全方位、创新性的解决方案。 参考文献： [1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）.中华妇产科杂志, 2021,56(1) : 3-6. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20200717-00583 声明： 本新闻稿旨在分享公司动态及信息，仅供医疗卫生专业人士参考。本新闻稿不作为诊疗依据或建议，不对任何药品和/或适应症做推荐。