Amikacin Sulfate

1 引言 食物过敏（FA）是一种由摄入无害食物抗原后引发多器官系统急性症状的疾病，其全球患病率持续上升，对社会和医疗系统造成沉重负担。流行病学数据显示，欧美地区FA患病率介于1%–10%，且住院率显著增加，尤其与特应性皮炎（AD）等皮肤屏障缺陷密切相关，印证了“特应性进程”（atopic march）假说。 2 食物过敏的病理生理学 2.1 口服耐受打破与致敏机制 口服耐受是肠道免疫系统对膳食蛋白无反应的关键特征，依赖于CD103+树突状细胞（DCs）通过TGFβ和视黄酸诱导外周FOXP3+调节性T细胞（pTreg）分化为核心机制。近期研究发现，Rorγt+抗原呈递细胞（APCs）和Thetis细胞在生命早期口服耐受建立中起关键作用。 相反，皮肤屏障破坏（如AD）通过角质细胞释放警报素TSLP和IL-33，招募嗜碱性粒细胞并协同OX40L+DCs促进Th2极化，进而驱动B细胞产生过敏原特异性IgE。实验模型证实，皮肤损伤可通过IL-33/TSLP-ILC2-肥大细胞轴激活肠道肥大细胞扩增，形成“皮肤-肠道轴”调控FA发展。 2.2 IgE在食物过敏中的作用 IgE通过高亲和力受体Fc?RI结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞，触发预存介质（如组胺、白三烯）释放，直接导致过敏症状。其重链结构独特，血清半衰期短（2–3天），却是FA的核心效应分子。 2.3 系统性IgE与局部IgE 2.3.1 血液 血清特异性IgE水平与临床反应相关性因过敏原而异，且预测价值有限。抗IgE单抗（如omalizumab）可通过中和游离IgE降低过敏反应风险，但治疗中血清IgE水平未必下降。LEAP研究显示，早期摄入花生可诱导保护性IgG4而非致病性IgE生成。 2.3.2 胃肠道黏膜 局部IgE通过上皮细胞CD23介导过敏原跨细胞转运，保护过敏原免于降解并直接激活黏膜肥大细胞。FA患者十二指肠和胃部IgE+浆细胞增多，提示局部IgE生成参与发病。粪便IgE检测亦显示与腹痛症状相关。 3 食物过敏的诊断 诊断需结合临床病史、皮肤点刺试验（SPT）、血清特异性IgE检测等功能性评估（图3）。SPT虽直观但存在诱发过敏风险；血清IgE检测标准化高，但易出现假阳性/阴性。新兴技术如微珠表位测定（BBEA）通过机器学习分析线性表位IgE，显著提升预测准确性；嗜碱性粒细胞激活试验（BAT）和肥大细胞激活试验（MAT）则通过体外模拟过敏反应提高诊断特异性，尤其适用于SPT/IgE结果矛盾病例。口服食物激发试验（OFC）仍是金标准，但风险高且需专业医疗监护。 4 治疗策略 4.1 过敏原免疫疗法（AIT） 口服（OIT）、舌下（SLIT）和表皮（EPIT）免疫疗法通过递增过敏原剂量诱导免疫耐受。OIT（如花生粉制剂Palforzia?）可提高反应阈值，但长期耐受性（SU）有限，停药后保护作用易衰退。机制上，AIT早期通过肥大细胞/嗜碱性粒细胞“耗竭”实现快速脱敏，后期伴随Treg扩增、Th2应答抑制及IgG4“阻断抗体”上升。 4.2 抗IgE单克隆抗体 Omalizumab通过结合游离IgE阻断Fc?RI交联，已获批用于多食物过敏治疗。OUtMATCH研究显示，其单药治疗使67%患者耐受600mg花生蛋白。新一代抗IgE药物（如ligelizumab）和可主动解离IgE-Fc?RI复合物的“破坏性抗IgE分子”（如DARPin衍生物）正研发中，旨在加速脱敏进程。 4.3 生物制剂联合AIT Omalizumab或抗IL-4Rα抗体dupilumab与OIT联用可显著降低不良反应，提高多食物过敏患者的脱敏成功率。dupilumab联合AR101（花生OIT）使儿童患者脱敏率提升20.2%。 4.4 其他疗法 抗IL-33抗体etokimab单次给药可短暂提高花生耐受阈值；过敏原特异性IgG被动免疫通过竞争性结合过敏原及激活FcγRIIb抑制信号发挥作用；小分子抑制剂（如BTK抑制剂acalabrutinib）可快速抑制肥大细胞脱颗粒，近期临床试验显示其能提升花生摄入阈值。 5 讨论与展望 FA诊疗正迈向精准化与个体化时代。功能性细胞试验（BAT/MAT）和表位解析技术（BBEA）有望替代部分OFC需求；联合疗法（生物制剂+AIT）或新型免疫调节策略（如被动免疫、小分子药物）将拓展治疗边界。未来需聚焦生物标志物开发及长效耐受机制研究，以实现FA的根治目标。

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生理氯化钠溶液河北道恩药业有限公司国药准字H202630962026年01月14日94CYHS2402572生理氯化钠溶液河北道恩药业有限公司国药准字H202630972026年01月14日95CYHS2402573生理氯化钠溶液河北道恩药业有限公司国药准字H202630982026年01月14日96CYHS2402574生理氯化钠溶液河北道恩药业有限公司国药准字H202630992026年01月14日97CYHS2402645他达拉非片成都恒瑞制药有限公司国药准字H202631272026年01月14日98CYHS2402662、CYHB2501709依伏卡塞片仁合益康汇泽药业河北有限公司国药准字H202631002026年01月14日99CYHS2402663、CYHB2501710依伏卡塞片仁合益康汇泽药业河北有限公司国药准字H202631012026年01月14日100CYHS2402670尼洛替尼胶囊上海创诺制药有限公司国药准字H202631282026年01月14日101CYHS2402679洛索洛芬钠凝胶贴膏广东方盛健盟药业有限公司国药准字H202630682026年01月14日102CYHS2402715乳果糖口服溶液安徽四环科宝制药有限公司国药准字H202631022026年01月14日103CYHS2402735聚乙二醇4000散山西远扬医药科技有限公司国药准字H202631292026年01月14日104CYHS2402772马来酸阿伐曲泊帕片上海上药信谊药厂有限公司国药准字H202631302026年01月14日105CYHS2402777比索洛尔氨氯地平片河北龙海药业有限公司国药准字H202631312026年01月14日106CYHS2402779甲硝唑片江苏贝佳制药有限公司国药准字H202630692026年01月14日107CYHS2402787阿齐沙坦氨氯地平片上海汇伦医药股份有限公司国药准字H202630702026年01月14日108CYHS2402808多巴丝肼片合肥英太制药有限公司国药准字H202630712026年01月14日109CYHS2402819甲苯磺酸艾多沙班片武汉熙瑞医药科技有限公司国药准字H202631032026年01月14日110CYHS2402820甲苯磺酸艾多沙班片武汉熙瑞医药科技有限公司国药准字H202631042026年01月14日111CYHS2402852他达拉非片广东培杰药物研究有限公司国药准字H202631052026年01月14日112CYHS2402853他达拉非片广东培杰药物研究有限公司国药准字H202631062026年01月14日113CYHS2402854他达拉非片广东培杰药物研究有限公司国药准字H202631072026年01月14日114CYHS2402872硫酸氨基葡萄糖胶囊湖南普道医药技术有限公司国药准字H202630722026年01月14日115CYHS2402904贝前列素钠片北京康晟百春生物科技有限公司国药准字H202630732026年01月14日116CYHS2402939盐酸丙卡特罗吸入溶液江苏大红鹰恒顺药业有限公司国药准字H202630742026年01月14日117CYHS2402941氨甲环酸片江苏知原药业股份有限公司国药准字H202631082026年01月14日118CYHS2403009盐酸曲唑酮片北京福元医药股份有限公司国药准字H202630752026年01月14日119CYHS2403086吸入用异丙托溴铵溶液山东达因金控儿童制药有限公司国药准字H202631092026年01月14日120CYHS2403088吸入用异丙托溴铵溶液山东达因金控儿童制药有限公司国药准字H202631102026年01月14日121CYHS2403151普瑞巴林胶囊晖致制药（大连）有限公司国药准字H202631112026年01月14日122CYHS2403152普瑞巴林胶囊晖致制药（大连）有限公司国药准字H202631122026年01月14日123CYHS2403377醋酸奥曲肽注射液裕松源药业有限公司国药准字H202631132026年01月14日124CYHS2403378醋酸奥曲肽注射液裕松源药业有限公司国药准字H202631142026年01月14日125CYHS2403700左氧氟沙星滴眼液润尔眼科药物（广州）有限公司国药准字H202631152026年01月14日126CYHS2403775罗沙司他胶囊湖南明瑞制药股份有限公司国药准字H202631322026年01月14日127CYHS2403782巴氯芬片浙江诺得药业有限公司国药准字H202631332026年01月14日128CYHS2403889比索洛尔氨氯地平片江苏万高药业股份有限公司国药准字H202631162026年01月14日129CYHS2403957铝碳酸镁咀嚼片湖南千金湘江药业股份有限公司国药准字H202631342026年01月14日130CYHS2501126氧镇安县康欣气体有限公司国药准字H202630762026年01月14日131CYHS2501132氧榆林市北方化工有限公司国药准字H202630772026年01月14日132CYSB2500130舒格利单抗注射液辉瑞投资有限公司————2026年01月20日133CYZB2501221八味沉香胶囊成都神鹤药业有限责任公司————2026年01月20日134CYZB2502201通窍耳聋丸神威药业（张家口）有限公司————2026年01月20日135CYZB2502242二母宁嗽丸河北唐威药业有限公司————2026年01月20日136CYZB2502330宫血宁胶囊云南白药集团股份有限公司————2026年01月20日137CYZB2502351急肝退黄胶囊广州诺金制药有限公司————2026年01月20日138CYZB2502412归圆口服液浙江苏可安药业有限公司————2026年01月20日139CYZB2502511抗栓胶囊陕西白鹿制药股份有限公司————2026年01月20日140CYZB2502514儿童清咽解热口服液亚宝药业四川制药有限公司————2026年01月20日141CYZB2502519复方樟薄软膏厦门虎标医药有限公司————2026年01月20日142CYZB2502520灵芝益寿胶囊重庆科瑞南海制药有限责任公司————2026年01月20日143CYZB2502524香连胶囊重庆科瑞南海制药有限责任公司————2026年01月20日144CYZB2502537刺五加片四川依科制药有限公司————2026年01月20日145CYZB2502538穿心莲片四川依科制药有限公司————2026年01月20日146CYZB2502540板蓝根颗粒四川依科制药有限公司————2026年01月20日147CYZB2503153健肾生发丸黑龙江宋慈制药有限责任公司————2026年01月19日148CYZB2503154五子衍宗丸黑龙江宋慈制药有限责任公司————2026年01月19日149CYZB2503155翠莲解毒片黑龙江宋慈制药有限责任公司————2026年01月19日150CYZB2503172大活络丸河北扁鹊中药有限公司————2026年01月19日151CYZB2503174保和丸（浓缩丸）安徽得宏生制药有限公司————2026年01月19日152CYZB2503187小儿清热止咳口服液黑龙江诺捷制药有限责任公司————2026年01月19日153CYZB2503188丹郁骨康丸河南弘景药业有限公司————2026年01月19日154CYZB2503189桂附地黄丸广东祥源药业有限公司————2026年01月19日155JTH250016714-羟基吗啡酮萌蒂（中国）制药有限公司————2026年01月20日156JTH2500197磷奈匹坦盐酸盐上海凯茂生物医药有限公司————2026年01月16日157JTH2500198盐酸帕洛诺司琼上海凯茂生物医药有限公司————2026年01月16日158JTH2500199美芬那敏铵糖浆广州市乐尔健贸易发展有限公司————2026年01月16日159JTH2500200BAY 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