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肝移植后终末期肾病患者常合并尿毒症性瘙痒与胆汁淤积性瘙痒，传统治疗手段往往疗效有限。一例关于肝移植后维持性血液透析患者，经多种常规治疗失败后，使用盐酸纳呋拉啡成功控制双重难治性瘙痒的病例报告入选2026年世界肾脏病大会（WCN 2026）（摘要号：WCN26-AB-260）。该病例由解放军联勤保障部队第903医院肾脏科朱可庆医生报道。 大会现场 朱可庆 医生 WCN 2026 WCN 2026 01 病史 患者，女性，60岁。因肝硬化失代偿行肝移植术，术后发生肝肾综合征，肾功能进行性下降，最终进展为终末期肾病，于2025年2月17日起行维持性血液透析治疗。透析频率为每周3次，每次4小时。 病程中反复出现自发性细菌性腹膜炎，病原学培养提示耐万古霉素肠球菌（VRE）粪肠球菌感染，先后使用头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、达托霉素、利奈唑胺等抗生素治疗。 2025年4月17日，患者突发全身剧烈瘙痒，伴躯干及四肢荨麻疹。初始考虑药物过敏反应，停用可疑药物并予泼尼松30 mg/d口服。3日后皮疹完全消退，但瘙痒无缓解，呈持续性加重，夜间为甚，严重影响睡眠质量。 02 实验室检查 ALP（碱性磷酸酶）：492 U/L, γ-GTP（γ-谷氨酰转肽酶）：412 U/L, BUN（尿素氮）：18.9 mmol/L, SCr（血清肌酐）：482 μmol/L 03 诊断 尿毒症性瘙痒合并胆汁淤积性瘙痒。 04 传统治疗无效 患者先后接受抗组胺药、强化透析联合血液灌流、加巴喷丁、熊去氧胆酸、舍曲林、局部外用他克莫司、控制血磷和甲状旁腺素等治疗，瘙痒均未获缓解。 05 纳呋拉啡治疗 经全面评估无药物禁忌症后，予纳呋拉啡治疗（2.5 μg，每晚一次）。用药第3天患者自觉瘙痒减轻，第5天症状显著改善，夜间可正常入睡。视觉模拟评分（VAS）量表从7分降低至2分。患者自述睡眠连续性明显改善，日间精力恢复。治疗期间，患者未出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘等常见不良反应，肝肾功能未受影响。 WCN 2026 结论 纳呋拉啡通过其κ-阿片受体激动机制有效应对复杂的双重病理生理表现出对混合性尿毒症性和胆汁淤积性难治性瘙痒较好的疗效。在这一复杂病例中显示的疗效和安全性值得在大规模临床试验中进一步验证，以确立其在管理透析人群中（尤其合并肝功能障碍者）中的应用价值。  作者介绍 朱可庆 医生 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院 肾内科  主治医师； 从事肾脏病专业10余年，曾于浙大一院、东部战区总院国家肾脏病中心进修学习； 共发表包括 SCI 在内医学论文 4 篇，参与浙江省中医药课题 1 项。 免责声明：本文仅作最新前沿信息交流之目的，仅供医疗卫生行业专业人士阅读参考，文中所有观点不代表梅斯医学立场，亦不代表梅斯医学支持或反对文中观点。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊！

开局即冲刺 聚力启新程 春潮涌动启新程，奋楫扬帆正当时。为深入落实“开局即冲刺”，聚焦感染病领域临床诊疗提质、科研创新突破、岗位优化升级三大核心任务，搭建高水平学术交流、经验共享与思想碰撞的平台，推动感染病学科高质量发展，北京大学第一医院感染疾病科于2026年3月28日至29日，成功举办北大感染2026年“开局即冲刺”临床科研研讨会暨2026年一季度医联体疑难病例研讨会。本次会议内容涵盖科研前沿、技术转化、临床实战及科室建设等多个维度，汇聚业内专家学者与科室医护人员及研究生，共绘感染病学科发展新蓝图。 前沿生物医学技术专场：从基础研究到临床转化的跨越 3月29日上午，北大感染2026年“开局即冲刺”临床科研研讨会主会场正式拉开帷幕，由感染疾病科王艳主任主持开幕式环节。王艳主任首先隆重介绍了本次会议的特邀嘉宾：北京大学第一医院党委书记姜辉教授、香港中文大学（深圳）医学院副院长李仁科教授、感染性疾病分子生物学教育部重点实验室主任黄爱龙教授、北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚教授、北京大学第一医院心血管内科主任张岩教授、安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科主任/安徽医科大学科技产业部部长王华教授、中国科学院上海药物研究所何勇教授，并对各位嘉宾的到来表示热烈欢迎和衷心感谢。 王艳主任向所有来宾介绍：自2024年第一次感染学科专科医联体共建共享体系建设研讨会开始，连续三年的开局一季度开幕式，姜辉书记都代表医院来为感染学科开局临床科研讨论会开幕致辞，足见党委和行政领导班子对紧密医联体建设的高度重视、对感染学科持续发展的关注。作为医院高质量快速发展蓝图的檗画者和引领者，姜辉书记和党政领导班子带领北大医院逆风而行、取得喜人成绩，门诊量、四级手术量均有重磅突破，科研成绩也十分亮眼。这是全体北大医院同道共同拼搏而来的，这里也包括感染学科全体同道的努力和拼搏。也是基于医院的高质量快速发展的大环境以及医院各级部门对感染学科的支持，我们才拥有“开局即冲击”的勇气和底气。 王艳主任首先邀请党委书记姜辉教授上台致辞。在致辞中，姜辉书记充分肯定了感染医联体近年来的发展成效，强调了医院对感染科建设与发展的高度重视和大力支持。继2024年“融合发展”年、2025年“蓄力发力”年之后，把2026年定为“育才深耕”年。感染科全体同道也一直卯足干劲，步步为营，强力推进亚专科建设，科研方向进一步凝练，青年科研新星、中青年科研骨干、专家团队全员奋进、全面发力、令人欣喜。感染病学科是守护人民群众健康的重要防线，在公共卫生应急处置、疑难病例诊疗、科研创新等方面发挥着不可替代的作用，希望感染科全体医护人员能够以本次研讨会为契机，保持“开局即冲刺”的奋进姿态，深耕临床、潜心科研，持续提升学科核心竞争力，推动感染病学科实现更高质量的发展，为守护人民群众生命健康作出更大贡献。最后，姜辉书记预祝本次大会圆满成功。 姜辉书记热情致辞后，“前沿生物医学技术与科研转化研讨会”专场学术交流正式启动，多位专家围绕相关领域热点、难点问题展开深入分享，为科研成果转化与临床应用搭建桥梁。 在心内科张岩主任的主持下，李仁科教授围绕干细胞治疗的临床应用与“返老还童”机制，从“临床应用路径”与“系统性再生机制”两个层面进行了系统阐述，并结合丰富的基础研究与转化医学证据，提出了“骨髓—器官轴”驱动的功能性年轻化新理念，为再生医学在抗衰老及多器官功能重建中的临床转化提供了重要理论依据和实践指导。 在王贵强教授的主持下，黄爱龙教授聚焦乙型肝炎功能性治愈策略与创新药物进展，围绕慢性乙型肝炎功能性治愈的核心科学问题——cccDNA持续存在与清除困难，从疾病负担、作用机制及新型药物研发等多个层面进行了全面系统的阐述，并提出了基于“阻断合成—加速衰减”的治疗新范式。他指出，未来围绕乙肝免疫机制的深入研究及联合治疗策略的优化，将是推动乙肝功能性治愈的重要方向。 在李湘燕副主任的主持下，童贻刚教授针对抗生素耐药这一全球公共卫生难题，系统阐述了噬菌体疗法的生物学基础、临床进展及产业化瓶颈，强调其在“后抗生素时代”对抗耐药菌感染的重要补充价值。童怡刚教授表示，噬菌体具备精准杀菌、可自我进化及良好安全性等优势，在应对耐药菌感染方面展现出广阔的应用前景，尽管目前仍处于由探索向规范化应用过渡的阶段，但随着关键技术的突破与相关政策的完善，噬菌体疗法有望成为未来抗感染治疗体系的重要组成部分。 在闫秋敬博后的主持下，王华教授结合自身丰富的临床科研实践经验，围绕国自然基金申报与科研转化策略，从科研选题、方法路径及标书撰写等方面，系统总结了临床科研转化的关键方法学，强调“以临床问题为导向、以机制研究为核心”的研究范式。他建议，临床医生应强化文献学习、提升科研思维能力及跨学科合作水平，逐步实现从临床实践到科研创新再到成果转化的良性循环，为高质量科研产出及国自然基金申报奠定坚实基础。 在付星寰博士的主持下，何勇教授围绕脂肪性肝病的免疫机制新进展，系统阐述了中性粒细胞调控新机制及肝纤维化关键分子靶点的最新研究成果。报告以“免疫稳态失衡如何驱动炎症与纤维化”为核心科学问题，深入剖析了脂肪性肝病的发病机制，强调从机制层面挖掘精准干预靶点，对提升脂肪性肝病的诊疗水平具有重要意义。 临床专场：病例实战淬炼诊疗智慧 前沿技术专场结束后，会议进入临床专场，聚焦真实病例实战，锤炼临床诊疗能力。本次临床专场由北大医院感染疾病科霍娜副主任及空军特色医学中心感染科方怡主任主持，各带来一例典型病例分享，碰撞诊疗智慧。 病例一：感染性心内膜炎（IE）合并多系统损伤 北大医院感染疾病科马慧敏主治医师分享的病例为“感染性心内膜炎合并多系统损伤”。该病例中，患者为54岁男性，有截瘫伴膀胱造瘘史，因发热、肺部感染及肾功能损伤入院，最终诊断为金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎（IE），伴肺栓塞、肺脓肿及急性肾损伤（AKI）。病原学检查中，血培养及痰NGS均检出金黄色葡萄球菌，经食道超声证实三尖瓣赘生物。诊疗过程中，医护团队初始使用美罗培南+达托霉素进行抗感染治疗，后根据患者病情降级为头孢曲松+莫西沙星，并结合肾功能情况及时调整用药剂量；针对肺栓塞、肾功能损伤等并发症，采取了短期抗凝、密切监测等针对性处理措施，心外科评估后建议保守治疗，未行手术。随后，李湘燕副主任围绕感染性心内膜炎的流行病学变化、病原体总体分布及演变特征，补充介绍了感染性心内膜炎的病原体核心特征，为病例讨论提供了丰富的背景支撑。肾内科刘莉副主任医师则从发病机制、临床表现、肾脏病理学特征、治疗及转归等方面，详细解读了感染后肾小球肾炎的诊疗要点，助力与会人员全面理解病例中的肾脏损伤相关问题。 讨论环节中，与会专家围绕感染性心内膜炎病原学趋势、肾脏损伤机制及治疗争议等重点问题展开深入探讨，明确葡萄球菌（尤其是金葡菌）占比呈上升趋势，人工瓣膜IE中肠球菌增多，感染相关肾小球肾炎的肾脏损伤与免疫复合物沉积导致的补体激活相关，激素/免疫抑制剂在感染相关肾炎中的使用需谨慎，避免加重感染。随访结果显示，患者出院后门诊随访赘生物缩小，但肌酐持续升高（299 μmol/L），需长期监测肾功能。 病例二：发热待查合并局限性硬皮病进展 空军特色医学中心感染科王宣医生分享的病例为“发热待查合并局限性硬皮病进展”。该病例中，患者为28岁女性，出现高热、全身疱疹、口腔溃疡、关节痛等症状，既往有局限性硬皮病史（5年前）。病原学检查中，多重PCR检出侵袭性大肠杆菌（多个部位阳性）。诊疗过程中，经验性抗感染（阿奇霉素+头孢曲松+阿昔洛韦）治疗无效，皮肤病理显示单核细胞浸润伴基底细胞液化变性，不符合典型感染表现。最终诊断为侵袭性大肠杆菌感染诱发自身炎症反应综合症可能，后续抗炎治疗效果良好。关键讨论环节中，专家们一致认为，感染可能触发全身炎症反应，多重PCR在低载量病原体检出中优于NGS，为临床类似病例的诊疗提供了重要借鉴，也强调了化验结果与临床表现相结合进行解读的重要性。 教学及岗位评估专场：夯实科室发展根基 临床专场落幕之后，科室内部会议顺利召开，由徐京杭副主任主持。会议首先围绕医院教授考核政策解读细则展开，徐京杭副主任详细解读了考核政策的核心内容、评分标准及相关要求，认真倾听各位大夫提出的疑问与需求，现场解答困惑，为科室人才梯队建设、医师职业发展明确了方向。 随后，高慧护士长分享了护理团队管理经验，从护理团队概况、核心管理举措、管理成效及现存问题与反思等方面进行了全面介绍。高慧护士长表示，护理团队始终坚持人文关怀理念，完善沟通机制，强化专项质控，着力提升护士应急能力，优化护理流程与工作效率；教学培训中，注重强化护士专业技能、提升职业素养，取得了显著的管理成效。针对现存问题，未来将进一步注重培养护士的创新意识，提升护理团队的科研能力，推动护理工作高质量发展。 科研专场：AI 与前沿技术赋能感染病研究新突破 3月28日下午，AI + 医疗 workshop率先启幕，特邀北京大学健康医疗大数据研究院杜建教授、湖北大学计算机学院程力教授围绕医学知识图谱、人工智能应用及感染病前沿研究展开分享。 杜建教授围绕“医学知识图谱赋能共病研究与管理”作专题报告。杜教授对知识图谱与传统统计学方法相比较的优势以及共病研究的场景进行全面梳理，进一步提升因果推断效能。未来将知识图谱与大模型、临床队列及多模态数据深度融合，将大幅提升疾病预测与临床决策的科学性和精准度。 程力教授带来了“AI在疾病疗效预测及预后预测中的应用”的主题分享。程教授对人工智能在处理复杂时序数据、支持个体化预测方面的显著优势进行深度阐述，同时也提出面临着数据稀疏、模型可解释性不足等现实挑战。未来将通过整合多模态数据、开展精细化特征工程，并运用循环神经网络、Transformer等先进算法，构建动态、多尺度的预测体系，为临床诊疗提供更可靠的支持。AI赋能的虚拟临床试验与多模态融合，将成为推动精准医疗与临床决策优化的重要方向。 随后，我科青年科研博后闫秋敬，围绕“乙肝新药联合治疗预后预测分析”进行汇报。闫秋敬博士指出，当前乙肝治疗在实现功能性治愈方面仍存在诸多局限，全球乙肝诊断与治疗率亟待提升，而联合治疗策略在乙肝治疗中展现出良好的应用潜力。但现有预后模型多基于静态数据，难以精准刻画疾病的动态演变过程，因此，亟需建立融合多模态信息的动态预测模型，为临床治疗方案的制定提供更精准的指导，助力提升乙肝治疗效果。 青年医师胡林慧就“MASLD共病研究现状”展开分享，从流行病学、到机制研究、以及药物靶点等多维度对共病研究进行详细阐述。期待未来进一步深化共病机制研究、开展临床验证，并加强跨学科协作，切实改善共病患者的整体预后。 展望未来，融合知识驱动的图谱与数据驱动的人工智能，深化对复杂疾病共病机制的理解，并构建可持续进化的临床决策支持体系，将是提升诊疗水平、优化患者结局的核心方向。本次研讨会的成果，将为感染病学科的创新发展注入强劲动力。 本次研讨会以“开局即冲刺”为引领，全面梳理了当前感染病领域临床诊疗、科研创新、前沿技术转化的最新进展，充分展现了北大感染科的深厚积淀与发展潜力。展望未来，融合知识驱动的图谱与数据驱动的人工智能，深化对复杂疾病共病机制的理解，构建可持续进化的临床决策支持体系，将是提升感染病诊疗水平、优化患者结局的核心方向。北大感染科将以本次研讨会为契机，持续深耕临床诊疗与科研创新，强化人才队伍建设与岗位优化，加强跨学科协作与科研成果转化，以“开局即冲刺”的奋进姿态，奋力推动感染病学科高质量发展，为守护人民群众生命健康、提升我国感染病诊疗水平贡献更大力量。