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安全可靠!樊嘉院士、周彩存教授团队联合发文:
非小细胞肺癌
联合治疗新策略
2024-02-29
·
今日头条
上市批准
临床结果
免疫疗法
上市后研究
本文为转化医学网原创,转载请注明出处 作者:Sophia 导读: 免疫检查点抑制剂和抗血管生成药物的组合可以协同调节
肿瘤
微环境,是一种很有前途的治疗选择。在这里,我们评估了
卡瑞利珠单抗
联合
法米替尼
(一种受体酪氨酸激酶抑制剂)作为晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗的疗效和安全性,这些患者的程序性死亡配体-1(
PD-L1
)肿瘤比例评分(TPS)为≥1%,在一项开放标签、多中心、2期试验中。 近日,
上海市肺科医院
肿瘤科周彩存教授团队联合
复旦大学
樊嘉院士团队在《Journal for Immuno Therapy of Cancer》上发表题为“First-line treatment with
camrelizumab
plus
famitinib
in advanced or metastatic NSCLC patients with PD-L1 TPS ≥1%: results from a multicenter, open-label, phase 2 trial”的研究论文, 研究发现
卡瑞利珠单抗
联合
法米替尼
在晚期或转移性NSCLC患者中显示出良好的抗
肿瘤
活性,并具有可接受的安全性。 https://jitc.bmj.com/content/12/2/e007227?rss=1 研究背景 01
程序性死亡-1 (PD-1)
和 PD 配体-1 (PD-L1) 阻断的引入彻底改变了患有
EGFR
/
ALK 野生型肿瘤
ALK
野生型肿瘤的晚期 NSCLC 患者的一线治疗格局。目前,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准
帕博利珠单抗
作为
晚期NSCLC
的一线单药治疗,
PD-L1
肿瘤比例评分(TPS)为≥1%。此外,
帕博利珠单抗
、
阿替利珠单抗
和
西米普利单抗
已先后获得FDA和欧洲药品管理局的批准,作为
PD-L1
表达TPS为≥50%的晚期NSCLC患者的一线单药治疗。同样,在铂类化疗中加用
帕博利珠单抗
、
阿替利珠单抗
或
纳武利尤单抗
加
伊匹木单抗
也被批准用于转移性 NSCLC 的一线治疗,无论
PD-L1
表达如何。然而,需要注意的是, 尽管在一线化疗中加入免疫检查点抑制剂(ICI)提高了反应率并扩大了目标患者群体,但也导致了治疗相关不良事件(TRAE)的发生率增加,这可能会对治疗耐受性和生活质量产生负面影响。
卡瑞利珠单抗
是一种靶向
PD-1
的高亲和力人源化IgG4-κ单克隆抗体,在一系列
晚期实体瘤
中显示出有前景的抗
肿瘤
活性。在中国,
卡瑞利珠单抗
联合化疗最近被批准作为鳞状NSCLC或
非鳞状NSCLC
患者的一线治疗选择,但无
EGFR
和
ALK
改变。
法米替尼
是
舒尼替尼
的结构类似物,是一种新型且有前途的
多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI)
,可对抗VEGF受体2/3、干细胞因子受体、
血小板衍生生长因子受体β
、原癌基因酪氨酸蛋白激酶受体和FMS样酪氨酸激酶-1/3受体。由于这些靶点参与
肿瘤
血管生成、增殖和免疫抑制等过程,
法米替尼
具有增强
卡瑞利珠单抗
介导的抗
肿瘤
反应的潜力。
卡瑞利珠单抗
(200 mg,每 3 周一次)和
法米替尼
(20 mg,每日一次)的联合治疗已证明在晚期泌尿生殖系统或妇科癌患者中具有抗
肿瘤
活性和耐受性。鉴于这些有希望的结果,我们启动了一项2期篮子试验,以评估
卡瑞利珠单抗
联合
法米替尼
治疗各种
晚期实体瘤
患者的疗效和安全性。 本研究介绍了这种联合疗法在
PD-L1
TPS为≥1%的初治晚期或转移性NSCLC患者中的结果。 研究结果 02 阻断血管内皮生长因子通路可以通过调节
肿瘤
微环境、增加
肿瘤
CD8
+T 细胞浸润和减少巨噬细胞募集来改善缺氧。在免疫检查点抑制剂中加入抗血管生成药物可以增强治疗反应。在
晚期非小细胞肺癌
中,
信迪利单抗
联合
安罗替尼
作为一线治疗,或
帕博利珠单抗
联合
雷莫西尤单抗
或
乐伐替尼
用于晚期治疗,已显示出令人鼓舞的临床益处。 该 2 期试验的队列 2 表明, 在程序性死亡配体-1 (
PD-L1
)
肿瘤
比例评分 (TPS) 为 ≥1% 的
晚期或转移性 NSCLC
晚期或转移性 NSCLC
患者中,
卡瑞利珠单抗
联合
法米替尼
具有良好的抗
肿瘤
活性,客观缓解率为 53.7%,中位无进展生存期为 16.6 个月,安全且可控。 总之,这种联合疗法有可能成为
PD-L1
TPS为≥1%的晚期或转移性NSCLC患者的有效无化疗替代方案。一项正在进行的多中心、随机 3 期临床试验 (NCT05042375) 预计将验证这些发现,并可能扩展从这项研究中获得的见解。 参考资料: https://jitc.bmj.com/content/12/2/e007227?rss=1 注:本文旨在介绍医学研究进展,不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导,请至正规医院就诊。 热门·直播/活动 🕓 上海|3月01日-02日 ▶第三届长三角单细胞组学技术应用论坛暨空间组学前沿论坛将在上海召开,诚邀您的参与! 点击对应文字 查看详情
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机构
上海市肺科医院
复旦大学
适应症
非小细胞肺癌
肿瘤
实体瘤
[+3]
靶点
PDL1
PD-1
EGFR
[+3]
药物
卡瑞利珠单抗
苹果酸法米替尼
帕博利珠单抗
[+10]
标准版
¥
16800
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