2024年美国免疫实践咨询委员会≥19岁成人疫苗推荐免疫程序

2024-03-12

疫苗临床研究

2023年10月，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）批准了2024年美国≥19岁成人疫苗推荐免疫程序。该程序每年发布一次，以整合和总结ACIP关于成人疫苗接种建议的更新，并协助医疗保健提供者实施当前的ACIP建议。ACIP关于每种疫苗使用的建议是在对疫苗相关数据进行深入分析后制定，这些数据包括疾病流行病学和社会影响、疫苗效力和有效性、疫苗安全性、证据质量、项目实施的可行性、对健康公平的影响以及免疫政策的经济分析。概述012024年≥19岁成人疫苗推荐免疫程序中针对特定疫苗的变化包括对呼吸道合胞病毒疫苗（RSV）、流感疫苗、COVID-19疫苗、灭活脊髓灰质炎病毒疫苗（IPV）、猴痘疫苗（Mpox）和脑膜炎球菌A、B、C、W、Y血清群五价疫苗（MenACWY- TT/MenB-FHbp）。其他变化包括说明了甲型肝炎疫苗（HepA）、乙型肝炎疫苗（HepB）、人乳头瘤病毒疫苗（HPV）、麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗（MMR）、肺炎球菌疫苗以及破伤风、白喉和百日咳疫苗（Tdap）的建议。01表1.成人免疫程序推荐的疫苗疫苗缩写商品名称新冠疫苗1vCOV-mRNAComirnaty®/辉瑞-BioNTech 新冠肺炎疫苗Spikevax®/莫德纳新冠肺炎疫苗1vCOV-aPSNovavax新冠疫苗b型流感嗜血杆菌疫苗HibActHIB®Hiberix®PedvaxHIB®甲型肝炎疫苗HepAHavrix®Vaqt®甲型肝炎和乙型肝炎疫苗HepA-HepBTwinrix®乙型肝炎疫苗HepBEngerix-B®Heplisav-B®PreHevbrio®Recombivax HB®人乳头瘤病毒疫苗HPVGardasil 9®流感疫苗（灭活）IIV4众多品牌流感疫苗（活疫苗、减毒疫苗）LAIV4FluMist® Quadrivalent流感疫苗（重组）RIV4Flublok® Quadrivalent麻疹、腮腺炎和风疹疫苗MMRM-M-R II®Priorix®脑膜炎球菌A、C、W、Y血清群疫苗MenACWY-CRM MenACWY-TTMenveo®MenQuadfi®B血清群脑膜炎球菌疫苗MenB-4CMenB-FHbpBexsero®Trumenba®A、B、C、W、Y血清群脑膜炎球菌疫苗MenACWY-TT/MenB-FHbpPenbraya™猴痘疫苗MpoxJynneos®肺炎球菌结合疫苗PCV15PCV20Vaxneuvance™Prevnar 20™肺炎球菌多糖疫苗PPSV23Pneumovax 23®脊髓灰质炎病毒疫苗IPVIpol®呼吸道合胞病毒疫苗RSVArexvy®Abrysvo™破伤风和白喉类毒素疫苗TdTenivac®Tdvax™破伤风白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗TdapAdacel®Boostrix®水痘疫苗VARVarivax®重组带状疱疹疫苗RZVShingrix02表2.2024年美国按年龄组分列的推荐成人免疫接种时间表03 表3.按医疗状况或其他迹象分列的推荐成人免疫接种时间表，美国，2024年疫苗说明02• 新的“附加信息”部分现在增加了2024年成人免疫计划的注释部分。• COVID-19：现在建议所有成年人至少接种1剂更新的（2023-2024年组分）COVID-19疫苗。所需的剂次数和剂次间隔可能因患者既往疫苗接种史、免疫功能低下状态和使用的疫苗产品而异。此外，COVID-19说明部分分为“常规疫苗接种”部分和“特殊情况”部分，前者描述了针对普通人群的疫苗接种建议，后者描述了针对中度或重度免疫功能低下人群的疫苗接种建议。• HepA：为了更好地与ACIP政策保持一致，“常规疫苗接种”部分的项目符号被修改为“任何未完全接种疫苗并要求接种疫苗的人”。• HepB：在“常规疫苗接种”部分，在描述针对≥60岁人群的基于风险的疫苗接种建议的项目符号中添加了额外的背景和细节。此外，在“常规疫苗接种”部分的末尾增加了一个注释，描述了对≥60岁糖尿病患者的共同临床决策建议。• HPV：在“常规疫苗接种”部分，删除了关于未按免疫程序完成接种的指南。当使用推荐的接种间隔完成全程HPV疫苗接种后，不建议额外剂次。• 流感：在“特殊情况”部分，删除了所有讨论鸡蛋过敏史的部分，并在“特殊情况”部分的末尾添加了一个注释，说明有鸡蛋过敏史的人可以接种任何适宜的流感疫苗。最后，删除了描述吉兰-巴雷综合征的部分。• MMR：对“常规疫苗接种”部分进行了细微更改，以提高语言清晰度。• 脑膜炎球菌：添加了资源链接，以帮助医疗保健提供者共享MenB疫苗接种的临床决策建议。有关使用新许可的五价脑膜炎球菌疫苗（Penbraya）的信息在脑膜炎球菌注释部分的末尾提供。• 猴痘：猴痘疫苗接种是成人疫苗推荐免疫程序注释部分的新内容。列出了需要常规接种Jynneos疫苗的危险因素。有关在医疗保健提供者和孕妇中使用Jynneos的要点在Mpox注释部分的末尾提供。• 肺炎球菌：在“常规疫苗接种”和“特殊情况”部分进行了细微编辑，以明确肺炎球菌疫苗的指导和最低间隔。• 脊髓灰质炎病毒：在“常规疫苗接种”部分添加了其他背景信息。本节现在呼吁未接种疫苗或未完全接种疫苗的成年人完成3剂IPV基础免疫。增加了一份声明，指出大多数在美国出生和长大的成年人可以假设他们小时候接种了脊髓灰质炎疫苗。“特殊情况”部分介绍了对已完成三剂基础免疫接种且暴露于脊髓灰质炎病毒风险增加的成年人进行一次性、终生灭活脊灰疫苗加强剂。• 呼吸道合胞病毒：今年增加了一个新的呼吸道合胞病毒注释部分。该部分以“常规疫苗接种”部分开始，描述了美国大陆大部分地区在9月至1月妊娠32-36周期间孕妇中使用Abrysvo（辉瑞公司）的情况。此外，还指出建议母亲接种RSV疫苗或婴儿接种Nirsevimab（RSV单克隆抗体）以预防婴儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染。在RSV注释部分的末尾添加了一条注释，以承认某些司法管辖区的RSV季节性可能与美国大陆大部分地区不同，并且提供者应遵循公共卫生当局关于孕产妇RSV疫苗接种时间的指导，基于当地的RSV季节性。 “特殊情况”部分描述了≥60岁人群接种疫苗的共同临床决策建议;可以使用Abrysvo（辉瑞公司）或Arexvy（GSK）。此外，还添加了一个资源链接，以帮助医疗保健提供者共享RSV疫苗接种的临床决策建议。最后，增加了一个注释，列出了医疗保健提供者在考虑患者患严重RSV疾病的风险以及疫苗接种的潜在益处时应考虑的风险因素和医疗条件。• Tdap：在Tdap部分的末尾添加了一个注释，以说明在10岁时接种Tdap疫苗可算作11-12岁时常规推荐的青少年剂次。参考文献：Murthy N, Wodi AP, McNally VV, Daley MF, Cineas S. Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Adults Aged 19 Years or Older — United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:11–15. DOI：http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7301a3识别微信二维码，添加生物制品圈小编，符合条件者即可加入生物制品微信群！请注明：姓名+研究方向！版权声明本公众号所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系(cbplib@163.com)，我们将立即进行删除处理。所有文章仅代表作者观点，不代表本站立场。