Polatuzumab Vedotin-Piiq

摘要：抗体药物偶联物（Antibody-Drug Conjugates，ADCs）是一种结合了单克隆抗体的高特异性和小分子细胞毒性药物的强效性的创新药物。本文详细解析了ADC的生产工艺流程，包括抗体生产、连接子和细胞毒性药物的合成、偶联反应、纯化以及质量控制等关键步骤。通过优化这些步骤，可以提高ADC的生产效率和产品质量，确保其在临床应用中的安全性和有效性。1. 概述1.1 定义与原理 抗体药物偶联物（Antibody-Drug Conjugates，ADCs）是一种将高选择性的单克隆抗体（Antibody）和强细胞毒性的有效载荷（Payload）通过连接子（Linker）偶联而获得的药物。这种结构设计使得ADCs能够像“生物导弹”一样，精准地将细胞毒性药物递送至肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果并降低副作用。ADCs的作用机制通常包括抗体与肿瘤细胞表面抗原的特异性结合、内化作用、溶酶体降解以及有效载荷的释放和细胞毒性作用。1.2 发展历程与现状 抗体药物偶联物的概念最早可以追溯到1913年Paul Ehrlich提出的“魔术子弹”设想。然而，直到20世纪80年代，随着单克隆抗体技术的发展，ADCs的研究才真正开始起步。1990年代，第一批基于人鼠嵌合和人源化单克隆抗体的ADCs被证实，但受限于技术瓶颈，早期的ADCs在临床应用中面临诸多挑战，如靶点选择性差、免疫原性高、有效载荷毒性不足等。 进入21世纪，随着生物技术的不断进步，ADCs的研发取得了显著进展。2000年，首个ADC药物Mylotarg（吉妥珠单抗）获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，用于治疗急性髓系白血病。尽管Mylotarg后来因安全性和有效性问题于2010年撤市，但它为ADCs的发展奠定了基础。此后，一系列技术突破推动了ADCs的快速发展，包括更稳定和高效的连接子、更强效的细胞毒性药物以及更精准的抗体靶向技术。 截至2024年，全球已有15款ADC药物获批上市，用于治疗多种血液系统恶性肿瘤和实体瘤。这些药物包括Adcetris（维布妥昔单抗）、Kadcyla（恩美曲妥珠单抗）、Besponsa（奥加伊妥珠单抗）、Polivy（维泊妥珠单抗）、Padcev（恩福妥珠单抗）、Enhertu（德曲妥珠单抗）、Trodelvy（戈沙妥珠单抗）等。这些ADCs在临床试验中展现出显著的疗效和可接受的安全性，为癌症治疗带来了新的希望。 目前，ADCs的研发仍在如火如荼地进行中，超过400种ADC药物正处于不同的临床试验阶段。研发的重点包括新的靶点发现、更高效和更稳定的连接子开发、更强效的细胞毒性药物筛选以及更精准的抗体设计。此外，ADCs的应用范围也在不断扩大，除了传统的肿瘤治疗，还在自身免疫性疾病、病毒感染、眼科疾病等领域展现出潜在的应用价值。2. 组成2.1 单克隆抗体 单克隆抗体是抗体药物偶联物（ADCs）的靶向部分，负责识别并结合肿瘤细胞表面的特定抗原。理想的单克隆抗体应具有高特异性、强亲和力和低免疫原性，以确保ADCs能够精准地递送细胞毒性药物至肿瘤细胞，同时减少对正常组织的损害。目前，用于ADCs的单克隆抗体主要是人源化或全人源化的IgG抗体，其中IgG1亚型因其较长的半衰期和较强的免疫激活能力而被广泛使用。例如，在Kadcyla（恩美曲妥珠单抗）中，人源化抗HER2 IgG1抗体被用于靶向HER2阳性乳腺癌细胞，其亲和力和特异性使得Kadcyla能够有效地将微管抑制剂DM1递送至肿瘤细胞，从而发挥强大的抗肿瘤作用。2.2 细胞毒性药物 细胞毒性药物是ADCs的杀伤部分，负责在肿瘤细胞内释放并发挥细胞毒性作用，导致肿瘤细胞死亡。常用的细胞毒性药物包括微管抑制剂（如奥瑞他汀类衍生物MMAE、MMAF、MMAD，美登素及美登素类衍生物DM1、DM4）和DNA损伤剂（如卡奇霉素、阿霉素类）。这些药物具有高度的细胞毒性，能够在低浓度下杀死肿瘤细胞。例如，Adcetris（维布妥昔单抗）中的MMAE通过与微管蛋白结合，阻止微管的聚合，从而阻滞细胞周期的G2/M期，导致肿瘤细胞凋亡。而Besponsa（奥加伊妥珠单抗）中的卡奇霉素衍生物ozogamicin则通过与DNA的小沟结合，促进DNA链的烷基化、断裂或交联，直接损伤肿瘤细胞的DNA，引发细胞死亡。2.3 连接子 连接子是ADCs的关键组成部分，负责将单克隆抗体与细胞毒性药物连接在一起。连接子的设计需要在血液循环中的稳定性和在肿瘤细胞内的释放效率之间取得平衡。理想的连接子应在血液循环中保持稳定，以避免细胞毒性药物的早期释放对正常组织造成损害；同时，在肿瘤细胞内能够快速且有效地释放细胞毒性药物，以发挥其杀伤作用。连接子主要分为可裂解型和不可裂解型两大类。可裂解型连接子利用肿瘤微环境和正常生理环境的差异，如低pH值、蛋白水解或细胞内高谷胱甘肽浓度等，来释放细胞毒性药物。例如，Mylotarg中的腙键连接子在酸性内体和溶酶体环境中容易水解，从而释放卡奇霉素。不可裂解型连接子则由抗蛋白酶裂解的稳定结构构成，在血浆中稳定性更好，其有效载荷的释放主要发生在ADC内化后的溶酶体中。例如，Kadcyla中的硫醚连接子在血液循环中非常稳定，但在溶酶体中会被水解，释放出DM1。3. 生产工艺流程3.1 抗体生产 抗体生产是抗体药物偶联物（ADCs）生产工艺的首要环节，其质量直接影响ADCs的疗效和安全性。单克隆抗体的生产通常采用哺乳动物细胞培养技术，如中国仓鼠卵巢（CHO）细胞系。CHO细胞因其稳定性和高效表达能力被广泛用于抗体生产。在生产过程中，细胞培养条件的优化至关重要，包括培养基成分、温度、pH值、溶解氧等参数的精确控制。例如，通过添加特定的营养成分和生长因子，可以提高抗体的产量和质量。此外，细胞培养规模的扩大也是抗体生产的关键挑战之一。从小规模的实验室培养到大规模的工业生产，需要确保细胞生长和抗体表达的一致性。目前，大规模细胞培养技术已经相对成熟，能够实现抗体的高效生产。例如，某些先进的生物反应器能够容纳数万升的培养基，通过精确的控制系统实现细胞的高密度培养，抗体产量可达每升数克级别。3.2 细胞毒性药物/连接子生产 细胞毒性药物和连接子的生产是ADCs生产工艺中的关键步骤。细胞毒性药物的选择和合成需要满足高效、低毒、稳定等要求。常用的细胞毒性药物包括微管抑制剂（如MMAE、DM1）和DNA损伤剂（如卡奇霉素）。这些药物的合成通常涉及复杂的有机化学反应，需要在严格控制的条件下进行。例如，MMAE的合成需要通过多步反应，包括酰胺化、还原、偶联等步骤，每一步都需要精确的温度、溶剂和反应时间控制。连接子的生产同样重要，其设计需要在血液循环中的稳定性和在肿瘤细胞内的释放效率之间取得平衡。连接子的合成通常涉及特定的化学基团，如硫醚键、腙键等，这些基团能够在特定的生理条件下断裂，释放细胞毒性药物。例如，Kadcyla中的硫醚连接子在溶酶体的酸性环境中能够被水解，释放出DM1。连接子的生产需要严格的质量控制，确保其纯度和稳定性，以保证ADCs在体内的有效性和安全性。3.3 ADC原料药生产 ADC原料药的生产是将单克隆抗体与细胞毒性药物通过连接子偶联的过程。这一过程需要精确的化学计量和反应条件控制。首先，抗体和连接子的活化是关键步骤。例如，通过N-羟基琥珀酰亚胺（NHS）活化连接子，使其能够与抗体上的氨基反应。接下来，细胞毒性药物与活化的连接子进行偶联反应，形成药物-连接子中间体。最后，药物-连接子中间体与抗体进行偶联反应，生成ADC。这一过程需要在低温、无菌的条件下进行，以避免抗体的变性和细胞毒性药物的降解。此外，偶联反应的效率和产物的纯度是关键质量属性。通过高效液相色谱（HPLC）等分析技术，可以对ADC的药物抗体比（DAR）进行精确测定。理想的DAR值通常在2到8之间，过高或过低的DAR值都可能影响ADC的疗效和安全性。例如，DAR值过高可能导致ADC的聚集和快速清除，而DAR值过低则可能降低ADC的杀伤力。因此，通过优化反应条件和纯化工艺，可以控制DAR值在理想范围内，提高ADC的质量和疗效。3.4 制剂生产 制剂生产是ADCs生产工艺的最后环节，其目的是将ADC原料药制成适合临床应用的剂型。常见的制剂形式包括注射液、冻干粉等。制剂生产需要考虑药物的稳定性、溶解性、生物利用度等因素。例如，为了提高ADC在水中的溶解性，可以添加特定的助溶剂或缓冲剂。同时，制剂的无菌性和稳定性也是关键质量属性。在制剂生产过程中，需要严格遵守无菌操作规程，确保产品的无菌性。此外，通过加速和长期稳定性试验，可以评估制剂在不同条件下的稳定性，确保其在有效期内的质量和安全性。例如，某些ADC制剂需要在低温条件下储存，以保持其活性和稳定性。通过优化制剂配方和生产工艺，可以提高ADC制剂的质量和临床应用效果。4. 质量控制4.1 质量标准 抗体药物偶联物（ADCs）的质量控制是确保其安全性和有效性的关键环节。质量标准涵盖了从原材料到成品的多个方面，包括单克隆抗体、细胞毒性药物、连接子以及最终的ADC产品。根据国家药监局药审中心发布的《抗体偶联药物药学研究与评价技术指导原则》，ADC的质量标准应包括但不限于以下几个方面： 纯度和杂质：ADC的纯度是衡量其质量的重要指标。通过高效液相色谱（HPLC）等分析技术，可以对ADC的纯度进行精确测定。杂质的控制同样重要，包括生产过程中可能引入的杂质、细胞毒性药物的降解产物以及连接子的残留等。例如，Kadcyla（恩美曲妥珠单抗）在生产过程中，通过严格的质量控制，确保其纯度达到95%以上，杂质含量控制在1%以下。 药物抗体比（DAR）：DAR值是指每个抗体分子上偶联的细胞毒性药物的平均数量。理想的DAR值通常在2到8之间，过高或过低的DAR值都可能影响ADC的疗效和安全性。通过质谱分析等技术，可以对DAR值进行精确测定。例如，在Adcetris（维布妥昔单抗）的生产中，通过优化偶联反应条件，控制DAR值在3到4之间，以确保其最佳的疗效和安全性。 稳定性：ADC的稳定性是指其在不同条件下的保持活性和完整性的能力。稳定性测试包括短期和长期稳定性试验，以及加速稳定性试验。例如，Besponsa（奥加伊妥珠单抗）在稳定性测试中，通过在不同温度、湿度和光照条件下进行试验，确定了其在2-8℃条件下储存的有效期为18个月。 安全性：ADC的安全性是质量控制的核心内容之一。安全性测试包括细胞毒性试验、动物实验以及临床试验等。例如，在Polivy（维泊妥珠单抗）的临床试验中，通过严格的安全性监测，评估了其在治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的安全性，结果显示其不良反应发生率在可接受范围内。4.2 检测方法 为了确保抗体药物偶联物（ADCs）的质量符合标准，需要采用多种先进的检测方法。这些检测方法涵盖了从原材料检验到成品放行的全过程，确保ADCs在各个环节的质量可控。以下是一些常用的检测方法： 高效液相色谱（HPLC）：HPLC是分析ADC纯度和杂质的重要工具。通过不同的色谱模式，如反相色谱（RP-HPLC）、疏水作用色谱（HIC-HPLC）等，可以对ADC的纯度、药物抗体比（DAR）、分子大小变异体等进行精确分析。例如，在Padcev（恩福妥珠单抗）的生产中，通过HPLC分析，确保其纯度达到98%以上，DAR值在2到4之间。 质谱分析（MS）：质谱分析是确定ADC结构和DAR值的关键技术。通过电喷雾离子化（ESI）等离子化技术，可以对ADC的分子量、氨基酸序列、药物偶联位点等进行精确测定。例如，在Enhertu（德曲妥珠单抗）的研究中，通过质谱分析，确认了其药物偶联位点和DAR值，为药物的设计和优化提供了重要依据。 毛细管电泳（CE）：毛细管电泳是一种高分辨率的分析技术，可以用于分析ADC的电荷变异体、分子大小变异体等。通过毛细管电泳，可以检测ADC中的聚合体、片段等杂质，确保其质量符合标准。例如，在Trodelvy（戈沙妥珠单抗）的生产中，通过毛细管电泳分析，控制其聚合体含量在1%以下。 生物活性检测：生物活性检测是评估ADC疗效的重要手段。通过细胞实验，如细胞增殖抑制试验、细胞凋亡检测等，可以评估ADC对肿瘤细胞的杀伤作用。例如，在Adcetris（维布妥昔单抗）的细胞实验中，通过细胞增殖抑制试验，确定了其对霍奇金淋巴瘤细胞的半数抑制浓度（IC50）为10纳摩尔/升，显示出强大的抗肿瘤活性。 免疫原性检测：免疫原性检测是评估ADC安全性的重要环节。通过检测抗药抗体（ADA）的产生，可以评估ADC在体内的免疫反应。例如，在Kadcyla（恩美曲妥珠单抗）的临床试验中，通过免疫原性检测，评估了其在患者体内ADA的产生情况，结果显示ADA的产生率较低，对药物的疗效和安全性影响较小。 总结：抗体药物偶联物（ADCs）的生产工艺流程涉及多个复杂的步骤，每个步骤都需精确控制，以确保最终产品的高质量和高疗效。通过不断优化生产工艺，提高生产效率和产品质量，ADCs有望在肿瘤治疗等领域发挥更大的作用，为患者带来更多的希望。 识别微信二维码，添加抗体圈小编，符合条件者即可加入抗体圈微信群！ 请注明：姓名+研究方向！ 本公众号所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系(cbplib@163.com)，我们将立即进行删除处理。所有文章仅代表作者观点，不代表本站立场。

辉瑞之于ADC的野心，早就不是秘密。 2023年12月，辉瑞完成对ADC明星巨头Seagen的收购，耗资430亿美元。借该次收购，辉瑞获得4个已获批ADC产品（Adcetris、Padcev、Tivdak、Disitamab vedotin），以及众多处于临床阶段的ADC管线。 加上2009年收购惠氏（Wyeth）而获得的奥加依妥珠单抗、吉妥珠单抗，辉瑞已至少手握6个ADC产品，这在MNC中首屈一指。 经历过COVID-19产品销售大幅下降而带来的营收缩水之后，找到新故事，是这家“宇宙大药厂”的首要任务。而在ADC板块的渐次布局，无疑是一条重要的“故事线”。 这条故事线还在不断延展，今年1月7日，辉瑞与AI初创公司PostEra的合作进一步深化，就ADC药物开发达成一项新合作。 据外媒报道，双方将利用PostEra的AI平台Proton来推进包括多个ADC药物、小分子药物的开发，交易总金额高达3.5亿美元。其中，辉瑞为ADC药物开发支付的预付款达1200万美元。 这本次合作将如何助力ADC药物开发？“起大早赶晚集”的辉瑞，现如今在ADC“战场”上的实力如何？ 1 首付款1200万美元，优化有效载荷 这并不是辉瑞与PostEra的首次合作。 早在2020年底，辉瑞就曾与PostEra围绕小分子药物发现开启了首次合作。随后不久，2022年1月，双方决定扩大多靶点研究合作，并共同成立AI实验室，共同推进多个临床前药物发现项目。 官网信息显示，PostEra成立于2019年，是一家以AI技术辅助药物开发的公司，目前已建成一个端到端平台，以打通药物化学从设计、制造到测试的闭环，提高药物开发速度和质量。 针对本次与辉瑞的合作将如何赋能ADC药物开发，PostEra首席执行官Aaron Morris日前接受采访时称，PostEra将利用其平台优化ADC中的有效载荷。 “ADC领域的关键创新，正在于将ADC的载荷设计视为小分子化学挑战的思维方式，”Morris说，“载荷部分通常是一种类似细胞毒性天然产物的小分子。这里的重点创新在于思考——我们能否更好地设计载荷以针对特定机制或靶点，并利用AI来完善载荷的设计？” 从采取非人源化抗体到采取人源化抗体、全人源化抗体，ADC药物已经历三代技术变革。包括有效载荷优化等在内的ADC技术迭代升级，被视为ADC行业的下一步重要研发趋势。 图源：BCG波士顿咨询《新征程、新视野——抗体偶联药物的崛起与展望》 就药物结构来看，ADC由抗体、有效载荷和连接子组成，是以能够结合抗体的特异性和有效载荷的高细胞毒性，进而实现对肿瘤细胞的精准打击、减少对正常细胞的损害。 至于起效过程，简单来说，进入血液循环后，ADC的抗体部分能够特异地识别、结合肿瘤细胞表面的靶抗原，形成ADC-靶抗原复合物并由此进入细胞。随后，连接子将在特定环境下发生裂解，释放出有效载荷、杀伤肿瘤细胞。 载荷被认为是ADC的“魔法弹头”。目前，FDA批准的ADC，有效载荷包括抗有丝分裂剂、DNA损伤剂、拓扑异构酶I抑制剂等。通常而言，大多数有效载荷具有中等至高水平的疏水性，这使其能够从表达靶标的肿瘤细胞扩散到邻近的、靶标表达有限甚至不表达靶标的细胞，整个过程被称为“旁观者效应”。 由于异质性肿瘤中同时存在表达抗原的细胞和未表达抗原的细胞，旁观者效应对于成功根除异质肿瘤至关重要——它能够确保即便部分细胞不表达靶标，也能够被有效载荷杀死。 不过，疏水性也可能带来一些负面影响。例如，疏水有效载荷易被多药耐药蛋白识别并转运，进而降低ADC药物在细胞内的浓度；疏水ADC分子更倾向于聚集在一起、形成较大聚集体，这导致其易被免疫系统识别为外来物质而清除，并可能引发免疫原性反应。此外，疏水性偏高的ADC更容易被肝脏摄取，有引发肝毒性的风险。 寻得ADC药物疗效和毒性之间的平衡至关重要。在这方面，AI或许能够为更高细胞毒性、更低免疫原性、更好稳定性的载荷设计提供新思路。除此之外，针对ADC药物的耐药性局限，不同于传统的新型载荷或许也能带来突破。 辉瑞的此次“加码”前景还未可知，但值得期待。毕竟，PostEra的实力正在更广范围内得到认可——辉瑞之外，PostEra还于2023年与安进签署一项协议，并与NIH就抗病毒药物开发达成合作。 2  “起大早赶晚集”：进军ADC坎坷之路 用“起大早赶晚集”来形容辉瑞的ADC开发之路，再贴切不过。 现如今，ADC已经成为肿瘤治疗领域一个备受青睐的热门赛道，以至于有“人人都爱ADC”一说。但早在2009年，这个赛道还远没这么拥挤时，辉瑞就通过收购惠氏，拥有2000年获批的全球首款ADC药物Mylotarg（吉妥珠单抗）。 Mylotarg用于治疗急性髓系白血病，一度被视为肿瘤领域的重大突破。但遗憾的是，由于在上市后的SWOG S0106研究中未能继续证实该药物的临床获益以及观察到的安全性问题，辉瑞于2010年主动将其撤市并重新进行研究。 2017年，改良版Mylotarg回归，用于初诊CD33阳性AML的成人患者，以及复发或难治性CD33阳性AML的成人和2岁及以上儿童治疗。同年，辉瑞第二款ADC药物Besponsa（奥加伊妥珠单抗）在欧盟和美国获批上市，用于前体B细胞急性淋巴细胞性白血病。 不过，前述二者的商业化均并不理想，与“巨弹药物”相差甚远。以2023年为例，Besponsa全年仅产生营收2.36亿美元，同一时期，由罗氏和ImmunoGen共同研发的Kadcyla（恩美曲妥珠单抗）超22亿美元，几乎是Besponsa的十倍。 伴随着ADC潜力的显露和越来越多“十亿美元大药”的出现，也考虑到COVID-19翻篇和部分药物专利保护期迫近所带来的业务下滑和营收压力，加之自身并无什么拿得出手的药物开发平台，2023年，辉瑞按捺不住再次下场，豪资430亿美元拿下ADC明星药企Seagen。 后者一度是ADC界的“龙头”——彼时，全球获批上市的16款ADC药物中，除Seagen自主研发的三款（Adcetris、Padcev、Tivdak）、与荣昌生物联合开发的一款（Disitamab vedotin）之外，还有两款使用了Seagen的ADC技术（Polivy和Blenrep）。 这笔交易对辉瑞的加持是多方面的：一来，能够通过专利保护时间尚算充裕的四款商业化ADC药物缓和营收下滑的颓势——2023年，辉瑞的营收几乎腰斩，从逾千亿美元跌至584.96亿美元。而Seagen已诞育出“巨弹”：其开发的Adcetris，主要用于治疗霍奇金淋巴瘤（HL）和系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL），2023年销售额超16亿美元。 二来，Seagen的ADC平台能够带来相对可观的想象力，以其在ADC领域的多年积累和技术能力，未来也许能够开发出足以让辉瑞持续位列ADC一线MNC的新品。 2023年年度回顾中，辉瑞首席执行官Albert Bourla预计，Seagen将在2024年及以后成为重要的增长贡献者；2024年2月底的肿瘤创新日活动上，辉瑞再度表示，伴随着Seagen的并入，公司将进一步加强ADC药物的开发，瞄准新靶点、改进差异化有效载荷。 结合2024年度前三季度财报来看，Seagen也的确在一定程度上扛起了部分“大旗”。在明星药物Ibrance、Inlyta营收下滑的情况下，辉瑞2024年前三季度在肿瘤领域的营收分别为：35.49亿美元、39.56亿美元、40.43亿美元，合计115.48亿美元。 其中，Seagen自主开发的三款药物为之贡献超20亿美元。但距离罗氏那款连续三年销售额都超22亿美元的Kadcyla，无疑仍有距离。 (上下滑动查看更多) 辉瑞2024年前三季度在肿瘤领域的营收；图源辉瑞官网 430亿美元的投入能否换得相当的回报，还有待进一步考察。不过，讨论这笔交易是否存在溢价之余，辉瑞后续的研发支持、团队搭建和商业化能力也尤为重要。 团队方面，完成对Seagen的收购后，辉瑞一度成立集研发与商业化业务于一体的肿瘤事业部，由公司前研发主管Chris Boshoff独立领导。但后者已于2024年11月被任命为辉瑞首席科学家兼研发总裁，任命自2025年1月1日起生效。 而辉瑞的肿瘤学研发团队将保持其完全整合的结构，由Roger Dansey担任临时首席肿瘤学负责人。Dansey退休前将协助Boshoff选择一名新任负责人。 3 逾70条ADC在研管线，临床II期过半 ADC赛道的想象力还远未被发掘，而辉瑞正在以不容置疑的姿态布局、追赶。 弗若斯特沙利文数据分析显示，全球ADC药物市场规模始终保持高速增长，已从2018年的20亿美元增长至2023年的104亿美元，年复合增长率为39.1%；2023年到2030年期间仍旧将以30.3%的年复合增长率继续增长，预计2030年全球ADC药物市场规模将增长至662亿美元。 就药物开发来看，ADC巨头第一三共仍是手握最多在研管线的公司，截至2024年9月30日，该公司共有83条ADC管线，而辉瑞紧随其后，以74条位居次席。 然而值得注意的是，就管线推进进度来看，辉瑞并不算十分靠前——整体来看，辉瑞开展的ADC药物管线超一半（39）集中于临床II期阶段。若以进入临床III期的管线数量为计，排名第一的是阿斯利康（28），第二是第一三共（27），默沙东和恒瑞分别以19、14占据第三、第四位，而辉瑞以12条排在第五。 在2024年第三季度财报相关的发言中，Bourla特别提及了三款ADC药物，分别为目前处于临床III期的Sigvotatug vedotin、预计于2025年进行注册试验的PDL1V（系潜在“first-in-class”PD-L1靶向ADC），以及Disitamab vedotin——该药物正在进行两项针对尿路上皮癌的注册意向试验。 今年初，辉瑞登记了一项Sigvotatug Vedotin+Keytruda联合一线治疗PD-L1高表达非小细胞肺癌的III期临床试验，拟与Keytruda单药治疗“头对头”对照；此前，Sigvotatug Vedotin已在二线治疗中启动与多西他赛的“头对头”III期临床试验。 而Disitamab vedotin已在中国获批治疗特定胃癌和尿路上皮癌患者，并获美国FDA授予的突破性疗法认定，作为单药治疗接受过2种以上全身治疗的HER2阳性局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。该药物与Keytruda联用，一线治疗尿路上皮癌患者的III期临床试验已经启动。辉瑞高管此前指出，这一组合可能成为一线治疗HER2阳性尿路上皮癌的新标准。 对数百亿美元市场的争夺俨然一场战争。目前来看，辉瑞已经备下足够多“子弹”，至于最终的战果如何，时间会告诉我们答案。 参考资料： 1.Pfizer Inc. - Financials 2.弗若斯特沙利文《偶联药物行业现状与发展趋势蓝皮书》（2024） 3.https://mp.weixin.qq.com/s/jv9SgzWXuzcmKTd5nE_zYA 4.https://mp.weixin.qq.com/s/wjSgVnV2IiTA7HlcLDitiQ 5.https://mp.weixin.qq.com/s/fayRjngY25VgHhAKTxFNuw 6.https://mp.weixin.qq.com/s/5F602no7Ic8hO2AeTQxhmw 7.https://mp.weixin.qq.com/s/zAuh7sq8YCXlXeOOtQygJQ 8.https://postera.ai/news/ 同写意媒体矩阵，欢迎关注↓↓↓