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疾病控制率超90%!4代新药,ADC等11种“续命”疗法破解奥希耐药
2024-02-25
·
今日头条
抗体药物偶联物
申请上市
疾病控制率可高达100%!多款4代靶向药,抗体偶联药物,免疫联合方案纷纷出炉...2024,
奥希替尼
耐药的患者将有更多治疗选择! (注:不想看数据的病友可以直接提交资料至医学部申请新药) 越来越多幸运的
EGFR肺癌
EGFR
肺癌病友获益于靶向药成功活过了5年,10年。龙年春节刚过,
EGFR
+的
肺癌
病友们就迎来了好消息,
奥希替尼(Tagrisso)
联合铂类化疗方案获批,让病友们的无进展生存期从16.7个月延长至25.5个月,超过2年!越来越多的“组合拳”疗法无疑能让患者获得更长久。然而,无论什么方案,不可避免的耐药也成为
肺癌
病友面临的新的生存考验,众多病友迫切等待破解耐药的“续命”方案! 好消息是,近两年,众多备受关注的4代靶向药,新型ADC药物,免疫联合疗法等取得了众多突破,给耐药陷入绝境的患者重新点燃希望! 一、明星ADC冲破耐药,
HER3
-DXd疾病控制率超70%!
HER3
-DXd(U3-1402)是日本第一三共制药公司研发的
Her3
抗体偶联体药物,主要的治疗机理是通过
U3-1402
与
Her3
蛋白结合,然后将携带的治疗性药物送入
肿瘤
细胞内,以杀死
肿瘤
细胞。
U3-1402
这款药物可以解决多种耐药机制,包含
EGFR
基因的C797S突变、
MET
基因扩增、
HER2
蛋白突变、
BRAF
基因和
PIK3CA
基因突变所导致的耐药,最重要的是也不需要管什么基因突变导致的耐药,
U3-1402
都可能起作用。 临床数据: 2023年的世界肺癌大会上,更新了其在
EGFR突变非小细胞肺癌
EGFR
突变非小细胞肺癌患者当中的疗效。纳入的患者共有225例,均已经接受过
EGFR
抑制剂治疗以及铂类化疗,其中,209例患者已经接受过了第三代
EGFR
抑制剂治疗及铂类化疗。在这部分患者当中,
HER3
-DXd的整体缓解率仍然达到了 29.2% ,疾病控制率达到 72.7% !患者的中位无进展生存期为5.5个月,中位总生存期为11.9个月。 这对于平均经过了4线以上治疗后耐药的患者而言是非常难能可贵的。除了疗效优异,安全性也可控。 新药申请 好消息
HER3
-DXd(
U3-1402
) 目前在国内多中心开展临床试验,招募
EGFR
耐药的
肺癌
患者,想申请的病友可以提交资料至全球肿瘤医生网医学部进行评估。 二、疾病控制率超90%!AK112成为耐药新希望
依沃西单抗注射液(AK112)
是一款国研的新型
PD-1
/
VEGF
双特异性抗体,可阻断
PD-1
与
PD-L1
和
PD-L2
的结合,并同时阻断
VEGF
与VEGF受体的结合。这种独特的“
肿瘤
免疫+抗血管生成”双靶点协同抗
肿瘤
的作用机制,有望为耐药的
非小细胞肺癌
患者带来新的希望。 好消息是,2023年8月,
AK112
上市申请获受理,拟用于治疗
EGFR-TKI
EGFR
-TKI治疗进展的
EGFR突变非小细胞肺癌
EGFR
突变非小细胞肺癌患者,这意味着,如果一切顺利,病友们有望在2024年迎来这款“续命”疗法。 根据
AK112
联合化疗治疗
EGFR-TKI
EGFR
-TKI治疗失败的
EGFR突变的
EGFR
突变的
晚期非鳞非小细胞肺癌
的II期临床试验的更新结果,这款药物在不同类型的
晚期非小细胞肺癌
人群中均展现出更好的抗
肿瘤
活性。 结果显示: 截至2022年3月20日,该研究共纳入了83例
晚期非小细胞肺癌
患者。①在初治的
EGFR/ALK野生型非小细胞肺癌
EGFR
/
ALK
野生型非小细胞肺癌患者中,
鳞状非小细胞肺癌
患者的客观缓解率(ORR)为 77.8% ,疾病控制率(DCR)高达 100% ;②在
EGFR-TKI
EGFR
-TKI治疗失败的
EGFR突变的晚期非鳞状非小细胞肺癌
EGFR
突变的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者中,ORR为 68.4% ,DCR为 94.7% 。 新药申请 好消息
依沃西单抗注射液(AK112)
目前在国内多中心开展临床试验,招募
EGFR
耐药的
肺癌
患者,想申请的病友可以提交资料至全球肿瘤医生网医学部 (4006667998) 进行评估。 三、耐药后超60%患者显著缓解!全球首款
EGFR
+
HER3
双靶点ADC疗效卓越
BL-B01D1
是
中国百利药业
自主开发的全球首个靶向
EGFR
和
HER3
双靶点的ADC,其中
HER3
更是已经被验证有用于治疗
EGFR
抑制剂耐药患者的潜力。 2023年ASCO大会上报道了
BL-B01D1
治疗
实体瘤
的I期临床研究数据,其中38例经治
EGFR突变非小细胞肺癌
EGFR
突变非小细胞肺癌患者,全部接受过靶向治疗,其中89%为3代靶向药(
奥希替尼
、
阿美替尼
等),这些经治的
EGFR
突变患者客观缓解率(ORR)高达63.2%,疾病控制率高达89.5%。 四、
肺癌
第4代靶向药
BBT-176
公布更新研究数据!
BBT-176
是一种广谱、高效的第 4代
EGFR
靶向药,对包括 T790M 和 C797S 在内的致敏和治疗出现的
EGFR
突变具有增强的活性。此前的临床数据数据显示,这款药物在多名患者中观察到有希望的早期疗效信号,包括那些携带
EGFR C797S
三重突变的患者,无论是针对获得性耐药还是早期治疗,都有可能治疗或预防脑转移。 2023年世界
肺癌
大会(WCLC)上公布了备受
肺癌
病友们期待的4代靶向药
BBT-176
的更新数据。 截至 2023 年 3 月 29 日,已有 44 名既往接受过至少一种
EGFR
靶向 治疗的
EGFR
突变患者患者(19 名来自 BID 队列的患者)接受了
BBT-176
治疗。 结果显示: 11 名患者的血浆中检测到
EGFR
三重突变基因(外显子 19 del/T790M/C797S 或 L858R/T790M/C797S),目前显示出早期功效信号。 研究人员说“我们相信
BBT-176
有潜力成为广谱第四代
EGFR
TKI,并有能力通过组合进一步增强治疗。 五、
肺癌
第4代“明星”靶向药
BLU-945
公布最新研究数据!
BLU-945
是美国大名鼎鼎的
blueprint(蓝印)
公司研发的第四代
EGFR
TKI。此前的研究证实,
BLU-945
可有效抑制携带激活的 L858R 或外显子 19 缺失突变以及获得性 T790M 和 C797S 突变的三重突变
EGFR
。它可用于
EGFR
突变NSCLC患者的一线治疗,当然也可作为
EGFR
患者的二线治疗T790M突变的病人。 在2023年ASCO大会上,
BLU-945
最早开展的代号为SYMPHONY的研究结果再次带来惊喜:
BLU-945
作为单一疗法 (n=112) 或联合
奥希替尼
(n=55) 治疗晚期、
奥希替尼
耐药、
EGFR 突变型非小细胞肺癌
EGFR
突变型非小细胞肺癌展现出前所未有的良好安全性 。 结果显示: 1.安全耐受性良好。
BLU-945
作为单一疗法或与
奥希替尼
联合使用时,通常耐受性良好。 2.抗
肿瘤
活性强,
肿瘤
明显缩小。 在经过大量预处理的患者中,
BLU-945
单一疗法或联合
奥希替尼
均显示出临床活性的证据,且较高剂量的
BLU-945
抗
肿瘤
活性更强。 在单药治疗组中,较高剂量的
BLU-945
显示出的抗
肿瘤
活性更强,已有2名患者已确认达到部分缓解(PR)。 在
BLU-945
联合
奥希替尼
治疗组中,使用
奥西替尼
作为最后治疗方案的患者中观察到更多的患者出现
肿瘤
缩小,在持续的剂量递增过程中, 10 例患者达到部分缓解(PR),其中 4 例已确认。 相比其他在研的第四代
EGFR-TKI
EGFR
-TKI,
BLU-945
是目前进度最快的四代
EGFR-TKI
EGFR
-TKI之一,其克服耐药的临床前数据显示出高效的抗
肿瘤
活性。我们也期待
BLU-945
能尽快公布更多的积极临床数据,早日获批上市,为
奥希替尼
耐药的患者带来救赎。 六、近50%患者
肿瘤
明显缩小!新药物组合成功打破
EGFR
耐药困境!
奥希替尼
耐药后,大部分重新进行基因检测的患者会发现自己出现了一种新的耐药突变--
MET
过表达和/或扩增。研究发现,这是对
奥希替尼
最常见的耐药机制之一,目前还没有获批的靶向药。
奥希替尼
联合
赛沃替尼
的全新药物组合方案突破了这一耐药瓶颈。 在一项研究中,所有
肺癌
患者在接受
奥希替尼
治疗后出现疾病进展,其中62%患者的
肿瘤
伴有
MET
过表达和/或扩增,超过三分之一(34%)的患者为
MET
高表达。 截至2021年8月,在
MET
高水平表达的耐药患者中,组合疗法的客观缓解率高达(ORR)49%,其中未接受过化疗的患者客观缓解率高达(ORR)52%。这意味着,近一半的患者在接受
奥希替尼
联合
赛沃替尼
治疗后,病灶缩小了30%以上,甚至消失!详细疗效数据请见下表: 七、“续命”疗法
阿米万他单抗
联合化疗申请上市! 近日,
肺癌
EGFR
靶点的“明星”靶向药
阿米万他单抗
(
amivantamab-vmjw ,Rybrevant)
向FDA提交了新适应症的上市申请,寻求
阿米万他单抗
与铂类化疗联合用于治疗携带
EGFR 外显子 19 缺失的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
EGFR
外显子 19 缺失的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的批准。这意味着,如果一切顺利,让病友们苦苦等待的破解奥希耐药的首款“续命”新方案有望获批!
阿米万他单抗
是一种新型的
EGFR
-
MET
双特异性抗体,靶向激活和耐药的
EGFR
和
MET
突变和扩增。此次提交上市申请是基于代号为MARIPOSA-2 的全球试验,入组的患者都是
奥希替尼
耐药的
EGFR外显子 19 缺失或 L858R 突变的晚期或转移性非小细胞肺癌
患者。 2023 年 ESMO 大会上公布的最新研究结果显示: 与单独化疗相比,
阿米万他单抗
联合化疗,以及
阿米万他单抗
联合
拉泽替尼 (Leclaza)
和化疗,显著改善了无进展生存期 (PFS)。 与单独化疗相比,化疗中添加
阿米万他单抗
和拉泽替尼可使进展或死亡风险降低 56% ; 与单独化疗相比,在化疗中添加阿米万他可使进展或死亡风险降低 52% 。 4大新药启动临床招募,
EGFR
耐药患者迎来曙光 除了上面的7款新疗法,全球还有多款药物在克服
奥希替尼
耐药上展现出巨大潜力! 注:做了基因检测的病友可以拿出报告看看,一旦存在
EGFR
突变,可以马上提交资料至全球肿瘤医生网医学部看看是否有机会接受国内新药治疗,看不懂的病友也可以致电全球肿瘤医生网医学部解读报告。 国内也正在开展多项临床研究并已有大量患者通过全球肿瘤医生网成功入组接受治疗,目前仍可申请。 01
HSK40118
药品名称:
HSK40118
作用靶点:
EGFR
研发公司:
海思科
药物介绍:
HSK40118
是
海思科
公司自主研发的口服EGFR-PROTAC小分子抗
肿瘤
药物,有望延缓甚至克服由于长期使用
EGFR
TKI导致的
EGFR
耐药突变问题。 适应症:
EGFR突变阳性肺癌
EGFR
突变阳性肺癌 入组条件(部分): 评估第四代靶向药HSK401118片在
EGFR突变肺癌
EGFR
突变肺癌患者中的有效性和安全性I期临床研究。纳入标准为携带
EGFR
突变且既往至少接受过一种
EGFR-TKI
EGFR
-TKI治疗后疾病进展的
晚期非小细胞肺癌
患者。 02
H002胶囊
药品名称:
H002胶囊
作用靶点:
EGFR
研发公司:
红云生物
药物介绍:
H002胶囊
是第四代
EGFR
靶向药,可以靶向
EGFR
基因,阻止癌细胞增殖,抑制
肿瘤
生长。好消息是,目前评价
H002胶囊
治疗
EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
EGFR
突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的I/IIa期临床试验,正在国内多家临床中心开展。 适应症:
EGFR突变肺癌
EGFR
突变肺癌 入组条件(部分): 受试者诊断为
NSCLC
,且必须携带一种或多种已知与表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)敏感性相关的
EGFR
阳性突变;剂量扩展阶段患者须携带C797S突变。 03 Ifebemtinib(IN10018) 药品名称:
甲磺酸哆希替尼片
作用靶点:
EGFR
研发公司:
应世生物
药物介绍: 是一种高效、高选择性的
FAK
抑制剂。
IN10018
早期临床数据显示了其良好的安全性和多癌种有效性。最新研究成果表明
IN10018
有望通过克服
肿瘤
基质纤维化屏障和调节
肿瘤
免疫抑制性微环境,实现突破
肿瘤
防御机制,有效克服耐药和转移,成为多种治疗方案的基石分子。 适应症:
EGFR突变肺癌
EGFR
突变肺癌 入组条件(部分): 1.有
EGFR-TKI
EGFR
-TKI敏感性相关的
EGFR
突变,包括Ex19del或L858R。除外
EGFR-TKI
EGFR
-TKI敏感突变,可合并其他
EGFR
突变类型如T790M等。 2.既往经三代
EGFR-TKI
EGFR
-TKI治疗进展,并接受过1-2线化疗(需至少包括 1线含铂化疗),且化疗进展或不耐受的
NSCLC
受试者. 04
SKB264
药品名称:
SKB264
作用靶点:
EGFR
研发公司:
科伦博泰生物
药物介绍:
注射用SKB264
是靶向人滋养层细胞表面抗原2(
TROP-2
,在多种上皮来源肿瘤中高表达)的抗体偶联药物(ADC)药物,其偶联方式和毒素小分子具有自主知识产权,拟用于
恶性实体瘤
的治疗。早期临床研究结果显示了
SKB264
在
转移性实体瘤
患者中良好的耐受性、安全性和令人鼓舞的抗
肿瘤
活性。 适应症:
EGFR突变肺癌
EGFR
突变肺癌 入组条件(部分): 1.经肿瘤组织学或细胞学或血液学证实存在
EGFR
敏感突变;2.既往接受过
EGFR-TKI
EGFR
-TKI治疗且治疗失败;3.既往接受过针对
局部晚期或转移性NSCLC
的至少一种含铂化疗失败。 随着这些新药、新治疗方法的研发,
癌症
的治愈率与
癌症
患者的生存期均优于以往。国内的患者有机会选择更好的治疗方法,获得更好的治疗结局。
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机构
四川百利药业有限责任公司
Blueprint Medicines Corp.
海思科医药集团股份有限公司
[+3]
适应症
肺癌
肿瘤
EGFR突变的非小细胞肺癌
[+9]
靶点
EGFR
HER3
c-Met
[+11]
药物
甲磺酸奥希替尼
德帕瑞妥单抗
依沃西单抗
[+13]
标准版
¥
16800
元/账号/年
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