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2024年下半年值得关注的10项临床试验
2024-07-03
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生物制品圈
临床结果
临床研究
5月初,
安进
的高管们对其试验性减肥药给出了乐观的评价,他们告诉投资者,他们有信心该药很快将进入后期试验阶段。这一乐观的言论使该公司市值大增近200亿美元,跻身行业前列。可见,新型减肥药在很大程度上重塑着制药行业。 今年下半年,在减肥药领域将有2个药物的临床试验值得关注,分别是
诺和诺德
的
CagriSema
和
安进
的
MariTide
。此外,在其他疾病领域,预计针对
炎症性肠病
、
精神分裂症
、
抑郁症
和狼疮等疾病的著名新药的研究也将取得一些成果。以下2024年下半年值得关注的10项试验: 1、公司:
诺和诺德
疾病:
肥胖症
药物类型:多肽 试验:REDEFINE 1,REDEFINE 2 数十亿美元的潜在利润悬而未决,
肥胖
药物研究领域的领导者们不能掉以轻心。
诺和诺德
和
礼来
都在大举投资新型药物和药物组合,以期巩固其主导地位。对于
诺和诺德
来说,其首个有前景的药物便是
CagriSema
——
Wegovy(司美格鲁肽)
与长效Amylin(胰淀素)类似物Cagrilintide组成的一款复方药物,其III期试验结果将于今年晚些时候公布。 在减重领域,
诺和诺德
布局了包括REDEFINE 1-6六项研究以及一项刚于今年4月登记的在美国、法国、德国等地区开展的III期临床。 其中,Redefine 1试验随机分配了3400名非
糖尿病
肥胖患者接受
CagriSema
或安慰剂治疗,并将测量68周内的总体体重减轻情况以及体重减轻至少5%的患者比例。Redefine 2试验包括1200名参与者,目标相同。 在之前的一项试验中,
CagriSema
帮助研究参与者在20周内减轻了17%的体重,这与
Wegovy
在68周研究中达到的效果大致相同。
诺和诺德
期待在更长的Redefine试验中取得更好的结果。
礼来
的Zepbound已经设定了约21%的体重减轻标准。 2、公司:
安进
疾病:
肥胖症
药物类型:抗体多肽偶联药物 试验:NCT05669599
安进
虽然不以
代谢疾病
研究著称,但其进军
肥胖
药物市场的举动却令投资者兴奋不已。今年5月,该公司宣布其正在研发的一种实验性减肥药物有望进入后期临床试验阶段。这一消息迅速引发股价飙升,使其市值增加了数十亿美元。目前,公司股价已接近历史最高点。 市场关注的焦点在于安进开发的一种名为
maridebart cafraglutide
(或称
MariTide
)的注射疗法。与
礼来
的
Zepbound
类似,
MariTide
也作用于两种肠道激素——
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)
和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)。但不同于Zepbound刺激GIP,MariTide会阻断GIP。
安进
还声称,
MariTide
的效果可能更持久,患者仅需每月注射一次,而非每周。 在一项I期试验中,接受
MariTide
最高剂量治疗的受试者在85天后体重减轻了15%,这给了安进希望,认为
MariTide
能够达到或超越Zepbound和Wegovy在更长试验中取得的效果。 在5月的一次电话会议中,
安进
高管表示,在对II期试验中期结果进行内部审查后,他们对MariTide的“差异化特性”充满信心。同时他们也指出,由于副作用而停止试验的情况“并未成为问题”,但其并未透露具体细节,这进一步增加了人们对年底前公布完整研究数据的期待。 3、公司:梯瓦制药、
赛诺菲
疾病:
溃疡性结肠炎
、
克罗恩病
药物类型:抗体 试验:RELIEVE UCCD 针对一种名为
TL1A
的调节蛋白的抗体已成为大型制药公司竞相研发的对象,因为这类药物被视为治疗
炎症性疾病
的新方法。 TL1A阻断剂是
默沙东
去年4月斥资近110亿美元收购
Prometheus Biosciences
的主要原因,随后
罗氏
也紧跟其后,以71亿美元收购了
Telavant
公司。这两笔交易均是在被收购公司的药物在II期试验中显示出能够使难以治疗的
炎症性肠病
病例得到缓解之后达成的。数据表明,这些药物可能比现有疗法更有效、更持久。 虽说梯瓦制药以生产仿制药而闻名,但其也正在寻求通过品牌药物来实现销售增长,并将TL1A阻断剂作为这一计划的核心。
梯瓦
曾声称其候选药物
TEV-48574(TEV'574)
可能优于其他药物,并找到了
赛诺菲
作为其支持者,后者在去年10月向
梯瓦
支付了5亿美元以共享权利。
赛诺菲
首席执行官Paul Hudson当时表示,该药物“可能成为患有严重
胃肠道疾病
患者的最佳治疗选择”。 这一说法将在今年晚些时候接受测验,届时
梯瓦
将公布其在
炎症性肠病
II期试验中的数据。这项研究与Prometheus和Telavant的试验类似,都是研究
TL1A
疗法在
中度至重度溃疡性结肠炎
或
克罗恩病
患者中的疗效。 另外,该试验结果可能还将对
艾伯维
和
Spyre Therapeutics
产生影响,因为这两家公司都拥有处于临床前阶段的
TL1A
抑制剂。 4、公司:
艾伯维
疾病:
精神分裂症
药物类型:小分子药物 试验:EMPOWER-1,EMPOWER-2
艾伯维
押注近90亿美元,认为Cerevel Therapeutics的一种实验性药物
Emraclidine
将成为新的有利可图的
精神分裂症
治疗方法。今年年底前将公布的2项临床试验结果将决定这一赌注是否明智。 这两项安慰剂对照试验共招募了约750名参与者,正在测试
Emraclidine
的三种剂量。两项2期临床研究的主要目标是观察该药物是否能在6周内迅速缓解
精神分裂症
相关症状,包括兴奋和
幻觉
等“阳性”症状,以及情感退缩等“阴性”症状。根据联邦数据库的信息,初步数据可能于11月公布。
艾伯维
需要
Cerevel
的积极结果才能与
BMS
竞争,后者最近斥资140亿美元收购了
Karuna Therapeutics
开发的一种类似疗法
KarXT
。
Emraclidine
和
KarXT
与传统抗
精神病
药物不同,它们作用于与大脑功能至关重要的化学物质释放相关的“毒蕈碱受体”蛋白家族。 不过,
BMS
明显领先于
艾伯维
和
Cerevel
。因为
KarXT
已在两项大型后期试验中取得成功,目前正在接受
FDA
的新药申请审查,预计将于9月底前做出裁决。分析师预测,鉴于相当一部分
精神分裂症
患者未能通过现有治疗方法得到充分治疗,
KarXT
将获得批准,并最终实现数十亿美元的年销售额。 5、公司:
Summit Therapeutics
疾病:
肺癌
药物类型:双特异性抗体 试验:HARMONi-2
默沙东
的癌症免疫疗法
Keytruda
是制药行业最赚钱的产品之一。自2014年首次上市以来,该药物已获得40项批准,并于去年成为全球最畅销的药物,全球销售额达250亿美元。因此,当一家小型生物技术公司
Summit Therapeutics
在5月份声称,它正在开发的一种药物在头对头试验中“明显”击败了
Keytruda
时,是十分令人震惊的。 该药物名为
ivonescimab
,由
康方生物
发现,并于2022年部分授权给
Summit
。与
Keytruda
不同,
ivonescimab
不仅抑制
PD-1
,还抑制另一种与
肿瘤
生长相关的靶点
VEGF
。
Summit
和
康方生物
正在三项
非小细胞肺癌
的3期研究中对其进行测试,其中两项研究将该药物与
Keytruda
进行对照。 HARMONi-2是这些研究中首个公布结果的研究。根据公司提供的信息,一项中期分析显示,与单独使用
Keytruda
相比,使用
ivonescimab
治疗减缓
肿瘤
进展具有显著的“统计学意义和临床意义”。 然而,这项研究仅在中国进行,因此“不太可能”足以支持全球批准,Leerink Partners分析师Daina Graybosch在5月写道。该研究没有测试
ivonescimab
与目前
非小细胞肺癌
标准疗法(
Keytruda
联合化疗)的对比效果。此外,Summit也未披露具体细节,使得关于药物疗效的关键信息不明确。 Summit表示,这些细节将在今年晚些时候的医学会议上披露。虽然这些发现不会证明
ivonescimab
是否对
Keytruda
构成威胁,但它们将显示该研究每个亚组的“相对贡献”,这对于评估药物的疗效和竞争地位非常重要,Graybosch写道。 其还可以帮助投资者更好地评估
ivonescimab
在一项名为HARMONi-3的研究中取得成功的可能性,这是一项多国试验,测试
Summit
的药物联合化疗药物与
Keytruda
联合化疗药物的疗效。根据联邦数据库,该试验的结果预计将在2027年公布。 6、公司:
渤健
,UCB 疾病:狼疮 药物类型:抗体片段 试验:NCT04294667
渤健
对免疫学的探索已经有五年了。但自Chris Viehbacher担任公司CEO以来,这一使命变得更加紧迫。Viehbacher曾谈到要重新定义这家历来以神经病学为重点的公司。Viehbacher指出,
渤健
在
多发性硬化症
领域中的存在是这一转变的基础。公司已开始在此加大投资力度,最近斥资11.5亿美元收购了免疫学初创公司
Hi-Bio
。 从短期来看,
渤健
有机会在狼疮这一治疗难度极大的免疫疾病领域证明其转型的潜力。一种名为
dapirolizumab pegol
的药物的3期试验结果预计很快公布,这是一种针对免疫细胞蛋白CD40L的药物,由
渤健
与
UCB
共同开发。如果结果积极,将为
渤健
带来急需的胜利。如果该药物成功上市,其将由双方联合销售。 该试验聚焦于最常见且最严重的狼疮类型。试验招募了300多名中重度疾病患者,并测试在48周后,
渤健
的药物是否能在临床医生用于评估狼疮治疗效果的标准上产生反应。 投资银行
Baird
的分析师认为,该研究成功的可能性不是特别高,并在1月份给客户的一份报告中强调了
GSK
的Benlysta所设定的标准。不过他们写道:“我们认为投资者并未给予该项目太多关注,而一些令人信服的数据可能会为股价带来巨大上涨空间。”此外,
Biogen
还在多个后期研究中测试另一种狼疮疗法
litifilimab
。 7、公司:
Neumora Therapeutics
疾病:
重度抑郁症
药物类型:小分子药物 试验:KOASTAL-1
Neumora Therapeutics
的成立旨在解决神经科学领域药物开发中的一些难题。自2019年底成立以来,该公司凭借其专注于开发更精准的治疗方案和更优化的试验设计来展示疗效的理念,赢得了大量支持。在去年成功完成业内最大规模的首次公开募股之前,
Neumora
已经筹集了超过6亿美元的私人资金。
Neumora
最先进的治疗药物是一种名为
navacaprant
的抗抑郁药,该药物通过抑制所谓的KORs(κ阿片受体)来发挥作用。这类
KOR拮抗剂
KOR
拮抗剂被视为治疗
抑郁症
的新途径,因此引起了广泛关注。如
强生
和
Cerevel
也正在开发自己的版本。 今年第四季度,
Neumora
预计将公布
navacaprant
在
抑郁症
中的首项3期研究的结果。这将是对该药物潜力的一次重大考验,尽管如果数据未能完全达到华尔街和一些医生的高期望,其他两项研究可能会为Neumora提供一些喘息的空间。 不过到那时,分析师可能已经有一个对比点,因为根据联邦数据库的信息,
强生
的
aticaprant
的晚期研究预计将在9月公布数据。然而,
Neumora
声称其药物对KOR的选择性高于
aticaprant
。 8、公司:
罗氏
疾病:狼疮 药物类型:双特异性抗体 试验:NCT05155345 在过去的一年里,大量的制药和生物技术公司已经投资了
自身免疫性疾病
的细胞疗法,旨在复制学术研究成果,这些研究表明这些治疗方法可能能够将几种
炎症性疾病
带入其他药物无法实现的长期缓解状态。 同时,制药商也在研究具有类似目标的双靶点抗体药物。
罗氏
的一款名为
Mosunetuzumab
的药物可能是首批提供早期临床数据的药物之一。
Mosunetuzumab
已获批准用于治疗
淋巴瘤
,并以
Lunsumio
为商品名销售。与其他针对
CD20
和CD3蛋白的T细胞衔接剂一样,它也能消除产生保护性抗体并涉及多种
自身免疫性疾病
的B细胞。多种B细胞耗竭疗法被用于治疗
炎症性疾病
,而在狼疮和其他
炎症性疾病
的细胞疗法早期试验中,B细胞的消除与无药物缓解相关联。 支持者认为,T细胞衔接剂可能是细胞疗法的更方便、更安全、更易于制造的替代品。但目前尚不清楚它们的效果如何,或者它们是否能像细胞疗法一样彻底清除B细胞。
罗氏
进行的试验——一项在最常见的狼疮患者中研究
mosunetuzumab
的1期研究——的结果可能具有启示性。根据联邦数据库的信息,该研究已进行两年,预计主要完成日期为9月。到那时,包括针对不同蛋白质在内的多种其他T细胞衔接剂可能已进入或接近人体试验阶段。此外,
罗氏
已经有一款代号为
RO7507062
的药物正在进行早期测试。 9、公司:
NewAmsterdam Pharma
疾病:
杂合子家族性高胆固醇血症
、
动脉粥样硬化性心血管疾病
药物类型:抗体 试验:BROADWAY、BROOKLYN 曾被视为
心脏病
治疗领域的潜在突破的
CETP
抑制剂类药物如今大多已被打入冷宫。这类药物曾被视为通过提高高密度脂蛋白(HDL)水平,可能比降低与心脏问题相关的“坏”胆固醇水平更为有效。然而,多个候选药物未能成功,甚至在某些情况下导致了严重的副作用。因此,包括
辉瑞
、
罗氏
和
礼来
在内的制药公司纷纷放弃了相关研究。 不过,有一种
CETP
抑制剂有望改写这一局面。它就是由生物技术公司
NewAmsterdam Pharma
开发的
obicetrapib
,该公司于2020年从
安进
获得了该药物的授权。
安进
在2015年收购其原始制造商
Dezima
后不久就暂停了
obicetrapib
的开发。但是,由
Dezima
的一些前创始人创立的
NewAmsterdam
重新启动了测试,其认为该分子可能比其他同类药物更有效且更安全。 早期和中期研究表明,
obicetrapib
不仅能够提高HDL水平,还能降低“坏”胆固醇水平以及与心脏问题相关的其他指标,且未出现其他类似药物试验中观察到的一些安全问题。三项正在进行的3期试验将提供更清晰的图景。其中一项试验预计将在第三季度产生结果,另一项试验则紧随其后。 CETP药物的研发较为曲折,且市场上已有多种降低胆固醇的药物,这让投资者对NewAmsterdam的计划仍持怀疑态度。不过,多位分析师预测
obicetrapib
将取得成功,其认为它作为其他疗法的辅助药物,作为日常服用的药丸,可能带来数十亿美元的年销售额。 10、公司:Moderna 疾病:巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV) 药物类型:mRNA疫苗 试验:CMVictory 自去年
新冠疫苗
销量开始下滑以来,
Moderna
一直在寻找下一个重磅产品。这一机会可能在2024年底成为现实,届时该公司将首次看到针对一种名为巨细胞病毒的疫苗
mRNA-1647
的关键研究结果。 目前,尚无针对巨细胞病毒(CMV)的疫苗。但它是世界上最常见的
先天性感染
,虽然大多数人不会因此出现症状,但免疫力较弱的人群可能会面临严重的健康问题。出生时携带该病毒的婴儿可能会出现如听力损失或发育迟缓之类的各种问题。 一直以来人们对这种病毒的认识就不足。由于缺乏预防或治疗
感染
的选择,孕妇通常不会接受巨细胞病毒检测,新生儿也不会接受筛查。不过,这种情况可能正在改变。抗病毒药物
伐昔洛韦
在多项研究中显示出前景。此外,还有几种疫苗候选产品正处于临床开发阶段,其中
Moderna
的疫苗处于领先地位,
mRNA-1647
三期临床试验早在2021年就已经启动。如果成功,这款疫苗将进一步引起人们对该疾病的关注。分析师认为,该疫苗最终可能产生超过30亿美元的峰值年销售额。“这需要大量的教育,”Evercore ISI分析师Cory Kasimov写道,“但我们看到了巨大的长期潜力。 参考资料: [1]10 clinical trials to watch in the second half of 2024.By BioPharma Dive staff.Published July 1, 2024. [2]诺和诺德复方制剂
CagriSema
连开 10 项 III 期临床,直追礼来 Retatrutide.Insight数据库.2024-06-05. [3]Moderna巨细胞病毒mRNA疫苗,编码五聚体蛋白,你准备好接种了吗?.BioFactory.2024-02-19. [4]减肥药新秀:“
GLP-1
激动/
GIP
拮抗”多肽抗体偶联物.BiG生物创新社.2024-02-19. 识别微信二维码,添加生物制品圈小编,符合条件者即可加入 生物制品微信群! 请注明:姓名+研究方向! 版 权 声 明 本公众号所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系(cbplib@163.com),我们将立即进行删除处理。所有文章仅代表作者观点,不代表本站立场。
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机构
Johnson & Johnson
Moderna, Inc.
Bristol Myers Squibb Co.
[+26]
适应症
炎症性肠病
精神分裂症
抑郁症
[+20]
靶点
GLP-1
VEGI
PD-1
[+6]
药物
CagriSema
抗GIPR 抗体(安进)
司美格鲁肽 (诺和诺德)
[+18]
标准版
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16800
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