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罗氏
2023 投资者日,各领域最新管线布局披露(附 PDF 下载)
2023-09-12
·
Insight数据库
上市批准
临床3期
临床结果
申请上市
9 月 11 日,
罗氏
在今日投资者活动日中介绍了制药业务动态以及更新了最新的研发管线。2015 年以来,
罗氏
已有 20 款新分子获批上市,业绩可持续性增长。在研发方面,
罗氏
一方面持续加大研发投入,另一方面通过合作扩充管线,当前已建立了丰富的研发管线。2021-2023 年
罗氏
完成的临床阶段新药交易
罗氏
从当前产品组合、中期以及长期分三阶段为 2030 年增长作规划。在关键后期研发管线中,
罗氏
拥有多款潜在重磅产品,具有 10 亿美元以上销售潜力,覆盖
肿瘤
、神经科学、心血管代谢、免疫学、眼科等治疗领域。后期管线 2023 年关键里程碑,详见下表:以下,
Insight
将对各领域更新的研发管线进行简单梳理。肿瘤学(实体瘤)实体瘤研发管线,详见下图:分癌种来看,
乳腺癌
领域是
罗氏
重点布局领域,除已上市产品外,
罗氏
另外布局了多款潜在重磅新产品,包括口服 SERD 药物
Giredestrant
(
RG-6171
/
GDC-9545
)、
PI3Kα
抑制剂 Inavolisib(GDC-0077/RG-6114)、
HER2
/
CD3
双抗 Runimotamab 以及新型抗
HER2
TKI ZN-1041。从适应症布局来看,除
HER2+ 乳腺癌
HER2
+ 乳腺癌外,也在拓展其他类型,如
HR
+/
HER2- 乳腺癌
HER2
- 乳腺癌。从开发进展来看,当前已获批 6 款核心产品,在后续的晚期管线中,
罗氏
拥有
Divarasib
、
Tiragolumab
、
Inavolisib
以及
Giredestrant
这 4 款具有 FIC/BIC 潜力的新药。以下对该领域主要产品做简单梳理:
Tecentriq
今年 8 月,
PD-L1 单抗 Tecentriq(阿替利珠单抗)
PD-L1
单抗 Tecentriq(阿替利珠单抗)的皮下(SC)注射剂型获英国 MHRA 批准上市,适用于此前静脉制剂已获批的所有适应症,涵盖
肺癌
、
膀胱癌
、
乳腺癌
和
肝癌
。与静脉(IV)输注需要 30 - 60 分钟相比,本次获批的皮下注射仅需约 7 分钟即可完成注射。这是该药的全球首个监管批准,在全球其他地区同样在接受 FDA、
EMA
等各国监管机构的审评。在美国,由于生产工艺的更新,预计上市时间推迟至 2024 年,不过,
Tecentriq SC
仍然可能是首个获得 FDA 批准的皮下注射
PD-(L)1
抑制剂。
Tecentriq
即将迎来一些临床里程碑包括:针对
头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)
术后作为维持疗法的 III 期 IMvoke010 研究结果预计将于 Q4 披露。当前,
罗氏
在积极推进
Tecentriq
与
Tiragolumab
联合疗法疗效的探索。其中,备受关注的与
Tiragolumab
联用治疗
NSCLC
的 III 期 Skyscraper-01 研究的 OS 最终结果数据将于今年 Q4 或明年 Q1 披露。此外,也即将启动与
Tiragolumab
联用一线治疗(
肝细胞癌
)
HCC
III 期 SKYSCRAPER-14 研究。
AlecensaALK 抑制剂阿来替尼(Alecensa)
在主要市场一线
ALK
+
NSCLC
适应症上占据领先地位。2022 年全球销售约为 15.88 亿美元,实现 15% 的优秀增长。2023 上半年持续增长 10%,位列
罗氏制药
产品销售额 TOP12。其辅助治疗适应症 III 期临床 ALINA 研究结果将在即将召开的会议上公布,成为该疗法线数的首个
ALK
抑制剂。
Tiragolumab
作为全球首款进入临床 III 期的
TIGIT
单抗,
罗氏
布局的
Tiragolumab
开发进展备受业内关注。尽管 2022 年针对
SCLC
的 III 期临床试验 SKYSCRAPER-02 宣告失败,但针对
NSCLC
的 III 期研究 SKYSCRAPER-01 仍在继续进行,在 PFS 未达到终点之后,OS 最终分析结果在一定程度上将左右
Tiragolumab
在
非小细胞肺癌
这一大癌种上的命运。今年 8 月,
罗氏
更新了 Skyscraper-01 研究的 OS 结果数据,披露了第二次中期分析结果。不过,该试验目前仍在进行中,未对研究者与患者揭盲。
罗氏
将继续这项研究,直至完成 OS 最终分析。而我们也将继续期待最终结果。此外,也即将启动与
Tecentriq
联用一线治疗
肝细胞癌(HCC)
的 III 期 SKYSCRAPER-14 研究。
Giredestrant
处于 III 期阶段的
Giredestrant
(
RG-6171
/
GDC-9545
) 则是一款
乳腺癌
口服 SERD 药物 。虽然此前 II 期 acelERA 研究未达到 PFS 的主要终点,但也表现出了数值上的改善趋势和更高的 CBR、ORR,且在
ESR1
突变患者中有更优的 PFS 获益。
罗氏
当前仍在
ER
阳性乳腺癌
适应症上积极推进,一线治疗
ER
阳性乳腺癌
的 III 期 persevERA 研究首个结果预计在 2025 年公布。此外,
罗氏
还启动了一项 III 期 pionERA 研究,对比
Giredestrant
+ CDK4/6 抑制剂 vs
氟维司群
+ CDK4/6 抑制剂一线治疗
转移性乳腺癌
的疗效。 Inavolisib
PI3Kα
抑制剂 Inavolisib(GDC-0077/RG-6114) 目前也已启动 3 项 III 期临床试验,且已获得一定进展:一线治疗
HR
+
、PIK3CA 突变转移性乳腺癌
PIK3CA
突变转移性乳腺癌的 III 期临床 INAVO120 研究(登记号:NCT04191499)结果预计将于今年 Q4 读出。头对头
Alpelisib
的 III 期临床 INAVO121 研究在今年 Q2 已完成首例受试者的入组工作。此外,与
Phesgo
联用一线治疗
HER2+、PIK3CA 突变乳腺癌
HER2
+、
PIK3CA
突变乳腺癌 III 期临床 INAVO122 研究也刚于本季度完成首例受试者的入组工作。 ZN-1041口服小分子
HER2
抑制剂 ZN-1041 是
罗氏
在今年 5 月,以 7000 万美元首付款 + 6.1 亿美元潜在里程碑款从
赞荣医药
引进的产品。与其他
HER2
抑制剂不同,ZN-1041 具有高度血脑屏障通透性,可针对
HER2 阳性乳腺癌
HER2
阳性乳腺癌脑转移患者进行治疗。2023 ASCO 年会中披露的 I 期临床数据表明,ZN-1041 单药治疗或与
卡培他滨
和
曲妥珠单抗
联合治疗未曾接受过 TKI 治疗的
HER2 阳性乳腺癌脑转移
HER2
阳性乳腺癌脑转移患者中的良好疗效和耐受性。 DivarasibDivarasib(
RG6330
/
GDC-6036
)则是
罗氏
布局的一款新型
KRAS G12C
抑制剂 ,针对
KRAS G12C
突变 NSCLC 适应症已开发至 II/III 期临床阶段。同时也在探索其他瘤种,2023 AACR 年会上
罗氏
公布的 I 期临床试验(登记号:NCT04449874)数据显示,
Divarasib
和
西妥昔单抗
在
CRC
患者联合治疗中表现出不错的临床活性。针对 DNA 损伤反应以及新抗原疫苗,
罗氏
也做了相应布局。此外,
罗氏
还在积极布局包括双抗/三抗、降解剂、环肽、细胞疗法、PROTAB 等在内的新药物形式。血液学领域血液学领域管线,详见下图:在血液肿瘤学领域,从适应症布局来看,全方面覆盖
多发性骨髓瘤(MM)
、
惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)
、
弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)
、
骨髓增生异常综合征(MDS)
、
急性髓系白血病(AML)
、
慢性淋巴细胞白血病(CLL)
等多种
血液瘤
。且在
CLL
、
DLBCL
以及
滤泡性淋巴瘤(FL)
领域确立了治疗新标准。
PolivyCD79b ADC 维博妥珠单抗(Polivy)
于今年 4 年获批新适应症,FDA 批准其联合 R-CHP 方案(
利妥昔单抗
+
环磷酰胺
+
多柔比星
+
泼尼松
)一线治疗
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
患者。成为近 20 年来获 FDA 批准一线治疗
DLBCL
的首款新疗法。详见 Insight 往期报道>>>一线治疗
DLBCL
,
罗氏
ADC 组合疗法获 FDA 批准
Lunsumio
&
Columvi
此外,
罗氏
迭代了多款
CD20
产品,除
CD20 单抗利妥昔单抗
CD20
单抗利妥昔单抗、
奥妥珠单抗
外,另有
Mosunetuzumab
、
格罗菲妥单抗
两款
CD20
/
CD3
T 细胞结合双特异性抗体备受关注,可为不同患者提供因人制宜的解决方案。目前
罗氏
正在不断往前推进
Mosunetuzumab
、
Glofitamab
疗法线数以及覆盖其他瘤种。作为全球首款获批用于
滤泡性淋巴瘤
的
CD20
×
CD3
T 细胞结合双特异性抗体,
罗氏
Mosunetuzumab(Lunsumio)于去年 6 月在欧盟获得附条件上市批准,用于治疗至少接受过 2 种系统治疗的
复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)
成人患者,同年 12 月,获 FDA 批准上市。在国内,
Mosunetuzumab
也已于 2020 年即启动了针对
滤泡性淋巴瘤
的临床试验,2021 年 9 月进展至 III 期临床。
格罗菲妥单抗
(
Glofitamab
/
Columvi
)则是
罗氏
获批上市的第 2 款
CD3
/
CD20
双抗,虽与
Mosunetuzumab
为同靶点双抗,不过在结构和适应症布局上均有所差异,
Mosunetuzumab
为 1:1 结构,而
Glofitamab
为 2:1 结构,与 B 细胞表面
CD20
的结合性更高;前者获批用于
滤泡性淋巴瘤(FL)
,后者获批治疗
DLBCL
。今年 6 月,
罗氏
宣布,
Glofitamab
获 FDA 加速批准,针对既往已接受过至少二线系统治疗的
复发或难治性弥散性大 B 细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)
或由
滤泡性淋巴瘤
引起的
大 B 细胞性淋巴瘤(LBCL)
成人患者,这是首个也是当前唯一一个固定疗程的
DLBCL
双抗疗法。在国内,其上市申请于 2023 年 2 月获
CDE
受理,当前处于审评中。此外,
罗氏
还在探索
格罗菲妥单抗
+
维博妥珠单抗
+R-CHP 一线治疗
DLBCL
的疗效,且已取得积极的早期临床数据,详细数据将于之后的医学会议上公布,并于今年内启动 III 期临床。除已商业化产品外,该领域
罗氏
布局管线还包括,
CD19
/4-1BBL 双功能抗体 Englumafusp alfa、
泽沃斯妥单抗(Cevostamab)
、
GPRC5D
/
CD3
双抗 Forimtamig、靶向
BCMA
CAR-T 疗法 P-
BCMA
-ALLO1 以及抗体融合蛋白
XmAb24306
(
RG-6323)
等。 Englumafusp
alfa
罗氏
开发的
CD19
/4-1BBL 双功能抗体 Englumafusp alfa(
RO7227166
),融合了可结合并激活 4-1BB 的 4-1BBL。该抗体可以通过
CD19
定位到 B 细胞表面,同时
4-1BBL
也可与被
CD20
-TCB 激活的 T 细胞上的4-1BB 结合,从而维持并增强 T 细胞的活力。目前正在开展 I 期临床试验。 CAR-T 疗法此外,针对
血液系统恶性肿瘤
,
罗氏
还布局了多款现货型 CAR-T 疗法,包括靶向
BCMA
的 P-
BCMA
-ALLO1、靶向
CD19
/
CD20
的 P-CD19CD20-ALLO1 等。除
血液瘤
以外,在血液领域还涉及针对
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)
、
血友病
等适应症的布局。
珂罗利单抗(Crovalimab)
珂罗利单抗
(RG-6107/RO-7092230)是一款每 4 周皮下注射一次的单抗药物。与
依库珠单抗
同为补体 C5 抑制剂,
珂罗利单抗
针对的
C5
表位不同,因此可覆盖到
依库珠单抗
所覆盖不到的
C5
多态性的患者。同时作为一款长效抑制剂,
珂罗利单抗
可实现每月一次给药;皮下注射剂的给药方式大大提升了依从性,患者可以在家自行给药。作为首发中国的新药,
罗氏
在 2022 年 8 月向
CDE
提交了
珂罗利单抗
治疗
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)
的上市申请,当前正在审评中(受理号:JXSS2200031)。而在美国递交的首个 BLA 申请,也刚于本月获 FDA 受理,同样用于治疗
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)
。
Hemlibra
、基因疗法在
血友病
领域,
罗氏
重磅产品双抗药物
艾美赛珠单抗(Hemlibra)
2022 年全年销售额约为 40.11 亿美元,2023 上半年同比增长 20%,
罗氏
预计将持续增长。针对
血友病 A
,
罗氏
还布局了基因疗法 SPK-8011(Dirloctogene samoparvovec)以及另一款双抗
NXT-007
。神经科学领域在神经科学领域,
罗氏
布局的产品主要探索
多发性硬化症(MS)
、
阿尔茨海默病(AD)
等疾病,涉及平台以小分子和单抗为主。
Ocrevus 奥瑞珠单抗(Ocrevus)
是第二代
CD20
单抗,2017 年 3 月获 FDA 批准上市用于治疗
多发性硬化症(MS)
。与同样获批
MS
的二代
CD20 单抗奥法妥木单抗
CD20
单抗奥法妥木单抗相比,
奥瑞珠单抗
市场表现更突出,2022 全年销售额已达 63.33 亿美元,2023 上半年收入同比增速 15%,仍处于稳步增长中,仍旧占据
罗氏制药
的销售额 TOP1 位置。在
多发性硬化症(MS)
领域,
奥瑞珠单抗
当前已占据全球 22% 的市场份额。此外,
罗氏
还在开发
奥瑞珠单抗
皮下注射剂型,并于今年 7 月宣布,针对
复发性多发性硬化症(RMS)
或
原发性进行性多发性硬化症(PPMS)
的 III 期临床 OCARINA II 研究达到主要终点和次要终点。与静脉注射相比,皮下注射剂型每年两次在 10 分钟内给药,减少患者给药时间,提升了患者依从性。详细数据将在欧洲
多发性硬化症
治疗和研究委员会(ECTRIMS)会议上公布。同时,用于探索高剂量
Ocrevus
疗效的分别针对
RMS
、PPMS 两项 III 期临床 MUSETTE、GAVOTTE 研究也在积极推进中。
Evrysdi
口服疗
法利司扑兰(Evrysdi)
已成为全球
脊髓性肌萎缩症(SMA)
市场的引领者,接受治疗的患者全球已超 11000 名。与
渤健
开发的专门针对
SMA
的精准治疗药物
Spinraza(诺西那生)
、诺华基因替代疗法
Zolgensma
相比,
罗氏
利司扑兰
获批较晚,于 2020 年 8 月在美国上市,用于治疗 2 月龄及以上的
SMA
患者,不过,也由此开启了
SMA
口服治疗的新时代。此后,又于 2022 年 5 月拓展适用人群至 2 月龄以下婴儿。
利司扑兰
美国获批适应症上市后第二年
利司扑兰
便创造了约 6.57 亿美元的销售额,2022 年全球销售额更是达约 11.74 亿美元,增幅高达 87%;目前仍处于持续增长态势,2023 上半年同比增长 48%,预计未来
利司扑兰
的全球市场份额将持续增长。在国内,
利司扑兰
于 2021 年 6 月首次获批上市,用于治疗
2 月龄及以上脊髓性肌萎缩症(SMA)
患者,已被纳入 2022 新版医保目录。今年 6 月,再次获批新适应症,将适用人群拓展至 16 日龄及以上的
SMA
患者。目前,
罗氏
还在探索
利司扑兰
与针对肌肉生长的抗肌生长抑制素分子
GYM329
(
RG-70240
/
RG6237
)联合疗法疗效,正在开展一项该联合疗法用于治疗
SMA
患者的 II/III 期临床 MANATEE 试验(登记号:NCT05115110),目标人组 259 名受试者,2022 年 6 月已完成首例受试者的入组工作。 ElevidysElevidys(Delandistrogene moxeparvovec/SRP-9001)是
罗氏
与
Sarepta
合作开发的 AAV 基因疗法,刚于今年 6 月获 FDA 加速批准,成为全球首个用于治疗
杜兴氏肌肉营养不良症(DMD)
4-5岁患者的一次性基因疗法。当前正在开展两项 III 期临床,其中针对 4-7 岁患者的 EMBARK 研究结果预计于 Q4 公布。 Fenebrutinib
多发性硬化症(MS)
是
罗氏
在神经科学领域主攻的适应症之一,除
Ocrevus
外,
罗氏
在该领域还布局了口服小分子药物
Fenebrutinib
(
GDC-0853
/
RG-7845
)。这是一款口服,高选择性的可逆型
BTK
抑制剂。今年 5 月,
罗氏
宣布 针对
MS
的 II 期 FENopta 研究 (登记号:NCT05119569)达到主要终点,研究共纳入 109 名受试者,结果显示,与安慰剂相比,Fenebrutinib 组患者的新发 T1 病灶数量显著减少(P=0.0022),新发或扩大 T2 病灶数量显著减少。安全性与此前临床试验一致。
Fenebrutinib
正在开展 FENhance、FENtrepid 两项 III 期注册临床试验,后者头对头
Ocrevus
,也是在 PPMS 领域唯一头对头
Ocrevus
的
BTK
抑制剂。当前,全球范围内
BTK
抑制剂暂未有获批
多发性硬化症(MS)
的。除
罗氏
外,据
Insight
数据库显示,另有
默克
Evobrutinib
、
诺华
Remibrutinib
以及
赛诺菲
Tolebrutinib
这 3 款
MS
适应症也处于 III 期临床阶段。
EnspryngIL-6R 单抗 Enspryng
(萨特利珠单抗/satralizumab)针对
全身型重症肌无力(gMG)
已处于 III 期临床阶段,其 III 期 LUMINESCE 研究结果预计于 2024 年读出。此外,另有两项分别针对
AIE
、
MOG-AD
MOG
-AD 的 CIELO、METEOROID III 期研究正在进行中。
GYM329
针对肌肉生长的抗肌生长抑制素分子
GYM329
(RG-70240/RG6237),当前正在开展治疗
面肩肱型肌营养不良症(FSHD)
的 II 期临床 MANOEUVRE 试验。此外,还在探索与
利司扑兰
联合治疗
SMA
患者的疗效。在
AD
领域,
罗氏
正在开发下一代疗法。免疫学、
感染
疾病以及心血管代谢领域 AstegolimabST2 单抗 Astegolimab(RG-6149)当前正在开展两项关键 IIb 期 ALIENTO 研究以及 III 期临床 ARNASA 研究,旨在评估治疗
慢性阻塞性肺
疾病的潜力,预计数据结果将于 2025 年读出。
Astegolimab
的目标人群为所有
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
患者。
Gazyva(奥妥珠单抗)
奥妥珠单抗(Gazyva)
针对
狼疮性肾炎(LN)
、
膜性肾病(MN)
、
系统性红斑狼疮(SLE)
以及
原发性肾病综合征
均在开展相应 III 期临床,其中针对 LN 的 III 期 REGENCY 研究结果预计于 2024 年读出。 反义寡核苷酸药物与
Ionis Pharmaceuticals
共同开发的反义寡核苷酸药物
ISIS 696844
(RG-6299),可以减少补体先天免疫系统中关键蛋白 FB 的产生。针对
IgA 肾病
III 期临床 IMAGINATION 研究刚于今年 Q2 启动。
Zilebesiran
此外,siRNA
Zilebesiran
则是一款拟开发用于
高血压
的药物,正在开展 II 期临床。眼科领域眼科领域管线,详见下图: VabysmoFaricimab(
RG7716
/
法瑞西单抗
/
Vabysmo
)是全球首款眼科双抗,采用
罗氏
专有 CrossMab 技术开发,可紧密结合
VEGF-A
和
血管生成素 (Ang)-2
。相较于既往
眼科疾病
当前常用的抗
VEGF
药,
Faricimab
更长效。作为 2022 年 1 月才获批上市的眼科药物,
Vabysmo
2022 年全球销售额为 5.91 亿瑞士法郎,而 2023 仅半年就已达 9.57 亿瑞士法郎,挤入
罗氏
产品销售额前 8 名行列,增长强势,潜力巨大。
罗氏
预计
Vabysmo
2023 年销售额将超过 20 亿瑞士法郎。从市场占有率来看,Vabysmo 2023 Q2 在美国的
新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)
市场份额达到 18%,
糖尿病黄斑水肿(DME)
市场份额达到 11%;且 1 年内在英国以及瑞士的市场占有率超过 20%。目前,
罗氏
还在拓展
Vabysmo
新适应症,今年 5 月 FDA 已受理用于治疗
视网膜静脉阻塞(RVO)
的上市申请,PDUFA 目标审评日期为 12 月 22 日。此外,基于眼科巨大市场潜力,
罗氏
将进一步发挥其他眼科产品的潜力:积极推进
Susvimo
(
雷珠单抗
/
RG-6321
)、
satralizumab
(
萨特利珠单抗
)治疗
甲状腺眼病(TED)
以及
IL-6
单抗治疗
葡萄膜炎
继发
黄斑水肿
(UME)和
DME
的开发进度。
Susvimo雷珠单抗
是一种
血管内皮生长因子 (VEGF) 抑制剂
血管内皮生长因子 (VEGF)
抑制剂,旨在结合并抑制
VEGF-A
,
VEGF-A
是一种已被证明在新血管形成和血管渗漏中起关键作用的蛋白质。
Susvimo
在患者眼中植入一个可以定期补充药物的移植体,其可在长达数月的时间里持续释放
抗 VEGF 抗体雷珠单抗
VEGF
抗体雷珠单抗,潜在降低了与频繁眼部注射相关的治疗负担,并提高了疗效持久性。2021 年 10 月,
Susvimo
获 FDA 批准用于玻璃体内治疗先前对至少两次抗
血管内皮生长因子(VEGF)
注射有反应的
新生血管或湿性年龄相关性黄斑变性 (nAMD)
患者。然而,2022 年 10 月,由于生产问题,
罗氏
在美国自愿召回该产品。
罗氏
表示,当前已查明原因并解决了相关问题。且另两项针对
DME
以及
糖尿病视网膜病变(DR)
的两项 III 期 PAGODA、PAVILLION 研究取得积极结果,并已发表在《Angiogenesis》期刊上。
罗氏
计划将于今年 Q4 重启评估每 9 个月在
nAMD
患者中重新填充一次
Susvimo
的 IIIb 期临床 VELODROME 试验。 RG6179RG6179(RO7200220)则是一款
IL-6
单抗,今年 Q1 启动了两项针对
葡萄膜炎性黄斑水肿
的 III 期临床试验。而针对
DME
的 II 期临床 BARDENAS、ALLUVIUM 研究也正在开展中。 SatralizumabSatralizumab(萨特利珠单抗)在
眼科疾病
领域,则正在开展针对
甲状腺眼病(TED)
的研究,今年 Q3 登记启动了两项 III 期临床。此外,
罗氏
还布局了 ASO 以及细胞疗法。详细 PDF 资料,可点击以下卡片,向
Insight
公众号发送「
罗氏
2023」获取下载链接。
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机构
Roche Holding AG
Insight
Emergency Medical Associates
[+10]
适应症
阿尔茨海默症
肝癌
难治性滤泡性淋巴瘤
[+51]
靶点
PI3Kα
HER2
CD3
[+20]
药物
Giredestrant
Divarasib
Tiragolumab
[+44]
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